لووتیروکسین برای چیست؟ کاربرد،مقدار مصرف، عوارض و قیمت آن

 لووتیروکسین جز داروهای تیروئید است و برای درمان کم کاری تیروئید به شکل قرص یا کپسول مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این مطلب به معرفی لووتیروکسین برای چیست؟ موارد مصرف،عوارض و تداخل دارویی آن می پردازیم و به سوالاتی مانند مقدار مصرف قرص لووتیروکسین برای لاغری چقدر است؟ فرق قرص لووتیروکسین ۱۰۰ با ۰/۱ چیست؟ تاثیر لووتیروکسین در بارداری چیست؟ و...پاسخ می دهیم:

 لووتیروکسین برای چیست؟

لووتیروکسین(Levothyroxine) جز داروهای تیروئید و ضد تیروئید است که برای درمان کم کاری تیروئید، پیشگیری و درمان گواتر، درمان سرطان تیروئید و بررسی عملکرد تیروئید به کار می‌رود.

مکانیسم اثر لووتیروکسین یا نحوه ای عملکرد این دارو به این صورت است که تعادل هورمون‌های تیروئید را در بدن ایجاد می‌کند و از لحاظ ساختاری بسیار شبیه به تیروکسین یا T_۴ (یکی از هورمون‌هایی که به صورت طبیعی در بدن تولید می‌شود) می‌باشد.

داروی لووتیروکسین در داروخانه ها به اشکال قرص، کپسول و تزریقی وجود دارد و خرید آن فقط با نسخه پزشک امکان پذیر است.قرص لووتیروکسین در دروزهای 50،75،100 میکرو گرم و 0.1 میلی گرم با نام های تجاری لووکسین و لووتین در ایران  موجود است.

توجه: از مصرف داروی لووتیروکسین برای کاهش وزن و لاغر شدن اکیدت خودداری کنید زیرا مصرف این دارو در افراد با عملکرد سالم تیروئید، مشکلات جدی را به دنبال خواهد داشت.  

هشدار مصرف لووتیروکسین

• آلرژی و حساسیت: قبل از مصرف داروی لووتیروکسین، در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک یا غیر معمول، به این دارو یا داروهای دیگر حتما به پزشک معالج خود اطلاع دهید. همچنین پزشک خود را از وجود حساسیت هایی که نسبت به برخی غذاها، رنگ ها، مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید آگاه کنید.
• بارداری: لووتیروکسین در بارداریدر گروه A قرار دارد یعنی قابل استفاده در بارداری. مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ اثر سوئی ناشی از مصرف لووتیروکسین در ایجاد اختلالات جنینی نشان نداده اند.
• شیردهی: لووتیروکسین در شیردهی منع مصرف دارد و مطالعات انجام شده بر این دارو نشان دهنده ی اثرات نامطلوب آن بر نوزاد در دوران شیردهی است. 
• کودکان: مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ اثر سوئی ناشی از مصرف لووتیروکسین برای کودکان نشان نداده است.
• سالمندان: مطالعات انجام شده از اثر بخشیلووتیروکسین در سالمندان است اما دوز و میزان مصرف لووتیروکسین در سالمندان باید به دقت بررسی شود زیرا به علت کهولت سن بیشتر در معرض بیماری های قلبی، ریوی،کلیوی و اثرات نامطلوب هستند.
• مشکلات پزشکی: مشكلات پزشکی ديگر ممكن است بر اثربخشی داروی لووتیروکسین تاثير بگذارد. بنابراین پزشک را از وجود آنها بیماری های مانند: نارسایی غده آدرنال (غده آدرنال کم کار)، حمله قلبی، تیروتوکسیکوز (تیروئید پر کار)، مشکلات غده آدرنال، کم خونی، آنژین صدری (درد شدید قفسه سینه)، اختلالات لخته شدن خون، دیابت، بیماری قلبی یا رگ های خونی، مشکلات ریتم قلبی، پوکی استخوان و  اختلالات غده هیپوفیز آگاه کنید.
• جراحی: اگر قصد عمل جراحی یا شروع درمان دارویی برای بیماری دیگر را دارید، پزشک خود را از مصرف لووتیروکسین مطلع سازید.
• آزمایش: ‎از آنجا که درمان اختلالات تیروئید معمولا طولانی مدت است و دائماً باید توسط پزشک کنترل شود.بنابراین باید تحت نظر پزشک خود بمانید و آزمایشات و معاینات دوره ای که توسط پزشک برای شما تجویز می شود را به طور منظم انجام دهید.
• در صورتی که مبتلا به بیماری قلبی (مانند آنژین صدری) می باشید و یا فشار خون بالا دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی دارید و به شما گفته شده است که تولید هورمون های کورتیزول در بدن شما کم می باشد  یا تحت درمان با داروهای کورتیکواستروئیدی مانند پردنیزولون، بتامتازون، دگزامتازون، هیدروکورتیزون و .. هسیتد پزشک خود را مطلع نمایید.
• اگر سابقه ی پرکاری تیروئید داشته اید به پزشک خود یادآوری کنید.
• اگر مبتلا به دیابت هستید، قند خون خود را به طور منظم و بادقت چک کنید و نتایج آن را با پزشک در میان بگذارید.
• داروی لووتیروکسین برای بیماران دچار مشکل بلع کپسول از جمله کودکان کمتر از 6 سال نباید تجویز شود.
• در زمان مصرف داروی لووتیروکسین، در صورت بارداری یا شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید زیرا لازم است در این مدت معاینات و آزمایشات دوره ای خاص توسط پزشک برای شما انجام شود. همچنین لازم است عملکرد غده ی تیروئید کودک شما نیز بررسی شود.

موارد مصرف لووتیروکسین

• درمان کم کاری تیروئید
• بررسی عملکرد تیروئید
• پیشگیری و درمان گواتر
• پیشگیری و درمان سرطان تیروئید

 15 نکته درباره نحوه استفاده از لووتیروکسین

1. قبل از شروع درمان با قرص لووتیروکسین بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
2. دوز و مقدار داروی لووتیروکسین، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.بنابراین دارو را دقیقاً همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده کنید و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف خودداری نمایید.
3. در ابتدای درمان ممکن است پزشک برای پیشگیری از بروز عوارض، درمان را با دوز کم قرص لووتیروکسین برای شما شروع کند.
4. ممکن است چند هفته طول بکشد تا اثرات درمانی کپسول لووتیروکسین مشاهده شود.
5. هرگز بدون مشورت با پزشک قرص لووتیروکسین را تعویض نکنید.
6. از قطع خودسرانه قرص لووتیروکسین پرهیز کنید.
7. در صورت عدم پاسخ مطلوب درمانی در مدت ۳ تا ۶ ماه مصرف قرص لووتیروکسین، لازم است تشخیص بیماری کم کاری تیروئید دوباره مورد ارزیابی قرار گیرد.
8. قرص لووتیروکسین را در ساعات مشخصی از روز مصرف کنید و معمولا روزی یکبار ۳۰ تا ۶۰ دقیقه قبل از صبحانه (ناشتا) تجویز می‌شود زیرا جذب داروی لووتیروکسین با غذا کاهش می‌یابد و از طرفی ممکن است باعث بی‌خوابی شود.
9. قرص لووتیروکسین با دوزهای مختلف موجود است و ممکن است در یک نوبت نیاز به مصرف چند قرص(بنابر تجویز پزشک) با دوزهای مختلف داشته باشید.لذا هنگام مصرف قرص لووتیروکسین به دوز دارو دفت کنید.
10. مواد غذایی مانند آرد سویا (موجود در شیر خشک)، سویا، گریپ فروت، نوشیدنی‌های کافئین‌دار، تخم کتان، گردو، غذاهای غنی از آهن یا کلسیم و فیبر رژیمی می‌تواند موجب کاهش جذب قرص لووتیروکسین شود. بنابراین در مورد میزان مصرف این مواد غذایی با پزشک مشورت نمایید.
11. در زمان مصرف قرص لووتیروکسین، در مورد استفاده از غذاهای یددار (مانند نمک یددار، سویا، انواع غذاهای دریایی) با پزشک مشورت نمایید.
12. مصرف قرص لووتیروکسین با داروهای درمان سو ٔهاضمه، مکمل های حاوی آهن و کلسیم باید حداقل ۲ساعت فاصله داشته باشد زیرا این داروها منجربه کاهش اثر لووتیروکسین می شوند.
13. شربت های معده حاوی آلومینیوم در مدت درمان با قرص لووتیروکسین نباید استفاده شود.
14. غذاهای غنی از آهن یا کلسیم (لبنیات، گوشت و...) ممکن است باعث کاهش جذب و اثر گذاری لووتیروکسین شوند
15. اگر مبتلا به دیابت هستید، ممکن است قرص لووتیروکسین تعادل سطح قند خون شما را بهم بزند و نیاز به تغییر در مقدار مصرفی داروهای دیابت و انسولین مصرفی شما باشد.

دستور مصرف لووتیروکسین

قرص یا کسپول لووتیروکسین را طبق دستور پزشک، معمولا یک بار در روز و به صورت ناشتا، یک ساعت تا سی دقیقه قبل از صرف صبحانه استفاده کنید. قرص لووتیروکسین را با یک لیوان کامل آب مصرف کنید مگر این که پزشک شما طور دیگری تجویز کرده باشد.در ویدیوی زیر طريقه صحيح مصرف قرص لووتيروكسين را مشاهده می کنید.

مقدار مصرف لووتیروکسین

مقدار مصرف لووتیروکسین برای درمان کم کاری تیروئید به شکل قرص:

• بزرگسالان و نوجوانان: دوز معمول 1.7 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است اما ممکن است در افراد مسن کمتر باشد.
• کودکان بزرگتر از 12 سال: دوز معمول 2 تا 3 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• کودکان 6 تا 12 سال: دوز معمول 4 تا 5 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• کودکان 1 تا 5 سال: دوز معمول 5 تا 6 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• نوزادان 6 تا 12 ماه: دوز معمول 6 تا 8 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• نوزادان 3 تا 6 ماه: دوز معمول 8 تا 10 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• نوزادان 0 تا 3 ماه: دوز معمول 10 تا 15 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.

 مقدار مصرف لووتیروکسین برای درمان کم کاری تیروئید به شکل کپسول:

• بزرگسالان و نوجوانان: دوز معمول 1.7 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است اما ممکن است در افراد مسن کمتر باشد.
• کودکان بزرگتر از 12 سال (با رشد و بلوغ ناقص: دوز معمول 2 تا 3 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• کودکان 6 تا 12 سال : دوز معمول 4 تا 5 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• کودکان کوچکتر از 6 سال: توصیه نمی شود، ممکن است کودک قادر به بلع کپسول نباشد.

 مقدار مصرف لووتیروکسین برای درمان سرطان تیروئید:

• بزرگسالان:بر ساس وزن بدن، دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود. دوز معمول بیشتر از 2 میکروگرم به ازای هر کیلوگرم در روز است.
• کودکان: نوع مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود.

 عوارض قرص لووتیروکسین 

عوارض قرص لووتیروکسین همانند سایر داروها اجتناب ناپذیر است اما بسیاری از مصرف‌کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند و یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. از جمله عوارض لووتیروکسین عبارتند از:

• لرزش
• تهوع
• اسهال
• سردرد
• اضطراب
• استفراغ
• بی قراری
• ریزش مو
• گرگرفتگی
• کاهش وزن
• خارش پوست
• تحریک پذیری
• آریتمی قلبی
• تغییرات اشتها
• خشکی دهان
• تعریق بیش از حد
• احساس خستگی
• تغییر در عادات ماهانه
• گرفتگی و درد ماهیچه‌ای
• مشکلات خواب (مانند بی‌خوابی)
• تپش قلب یا درد قفسه سینه

اگر علائم دیگری دارید که فکر می‌کنید به دلیل مصرف داروی لووتیروکسین است با پزشک مشورت کنید.

منع مصرف لووتیروکسین

• دیابت
• شیردهی
• تیروتوکسیکوز
• فشارخون بالا
• نارسایی کلیوی
• سابقه پرکاری تیروئید
• کم کاری غده هیپوفیز
• بیماری لخته شدن خون
• عدم توانایی بدن در تنظیم آب بدن
• حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
• بیماری‌های قلبی- عروقی مانند آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، آترواسکلروزیس
• اختلال در عملکرد غدد فوق کلیوی یا کم بودن تولید هورمون‌های کورتیزول در بدنتان

 تداخل دارویی لووتیروکسین

تداخل دارویی لووتیروکسین ممکن است عملکرد و تاثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. از جمله داروهایی که با داروی لووتیروکسین تداخل دارند، عبارتند از:

• داروهای سمپاتومیمتیک
• داروهای سوء هاضمه
• دیگوکسین و سایر بتابلاکرها
• داروهای ضد انعقادی خوراکی
• مکمل‌های حاوی آهن و کلسیم
• شربت‌های معده حاوی آلومینیوم
• انسولین و ضد دیابت‌های خوراکی

جدول تداخل دارویی قرص لووتیروکسین

این جدول شامل همه تداخل های دارویی لووتیروکسین نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین مصرف داروی لووتیروکسین، ممکن روی نتایج برخی آزمایش های پزشکی مانند دیابت تاثیر گذار باشد.

مصرف بیش از حد لووتیروکسین

اگر شخصی بیش از حد لووتیروکسین مصرف کرد و در صورت بروز علائمی مانند اضطراب، تپش قلب، هیجان، تحریک پذیری، عصبانیت به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه کنید و یا با مرکز فوریت های اورژانس تماس بگیرید.

فراموش کردن مصرف یک نوبت لووتیروکسین

در صورت فراموش كردن مصرف یک نوبت لووتیروکسین، به محض يادآوری آن را مصرف كنيد. چنانچه زمان دوز بعدی فرا رسيده بود، طبق همان زمانبندی پيش برويد و دوز فراموش شده را تكرار نكنيد. هيچگاه دوز دارو را 2 بار متوالي تكرار نكنيد و برای جبران آن داروی اضافی نخورید.

شرایط نگهداری از دارو لووتیروکسین

• قرص لووتیروکسین را دور از دسترس کودکان نگه دارید
• قرص لووتیروکسین را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

 اطلاعات تخصصی درباره لووتیروکسین

 اسامی تجاری لووتیروکسین و قیمت آن در ایران

 دارو های هم گروه لووتیروکسین 

• لیوتیرونین سدیم    
• عصاره تیروئید    
• تیروئید+ید

سخن آخر

قرص لووتیروکسین داروی ضد تیروئید است که برای درمان کم کاری تیروئید، گواتر و سرطان تیروئید توسط پزشک تجویز می شود و با عوارضی چون سردرد، احساس خستگی،  اضطراب، لرزش همراه است و با داروهای ضد انعقادی خوراکی و داروهای سوء هاضمه تداخل دارویی دارد. ما در مطلبی به معرفی  قرص کاربامازپین ۲۰۰ برای چیست؟ موارد مصرف و عوارض آن و ریفامپین چیست؟ نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی ریفامپین پرداختیم که در صورت تمایل می توانید مطالعه کنید. اگر درباره قرص لووتیروکسین، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سؤال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با سایرین به اشتراک بگذارید.