قرص متوپرولول چیست؟ موارد و مقدار مصرف، عوارض و تداخل دارویی

متوپرولول (Metoprolol) که با نام تجاری متورال در ایران شناخته می شود جزو داروهای قلب و عروق است که در درمان فشار خون بالا، آریتمی و پیشگیری از بیماری‌های قلبی، آنژین و میگرن توسط پزشک متخصص تجویز می شود.

داروی متوپرولول را در ادامه به طور کامل معرفی خواهیم کرد و کاربرد، مقدار و روش مصرف، عوارض جانبی و تداخل دارویی آن را در اختیار شما قرار می دهیم و به سوالاتی از قبیل قرص متوپرولول ۵۰ برای چیست؟ قرص متواکستند ۴۷/۵ برای چیست؟ مقدار مصرف متوپرولول چقدر است؟ قرص متوپرولول سوکسینات 23.75 برای چیست؟قرص متوپرولول سوکسینات ۴۷/۵ برای چیست؟ تفاوت متورال با متوپرولول چیست؟ پاسخ می دهیم:

متوپرولول چیست؟

متوپرولول (Metoprolol) داروی قلبی عروقی است که با اثر برگیرنده های قلب ضربان قلب را کاهش می دهد و در درمان فشار خون بالا و تپش قلب کاربرد دارد. متوپرولول احتمال بروز سکته قلبی را کاهش می دهد ولی در زمان بروز حمله های قلبی نباید از متوپرولول استفاده کرد. همچنین داروی متوپرولول برای درد قفسه سینه و برای کاهش خطر مرگ و یا برای نارسایی قلبی تجویز می شود.

داروی متوپرولول با جلوگیری از عملکرد برخی مواد شیمیایی طبیعی در بدن مانند اپی نفرین که بر قلب و عروق خونی تاثیر می گذارد، عمل می کند. 

متوپرولول با نام تجاری لاپرسور و متورال در ایران شناخته می شود اما با نام های متولوپرس، متوتار، متوکیم، آنژیپول، تداپرول، تداسپت، متوماپس، بیتوریت نیز در داروخانه ها به اشکال قرص و آمپول موجود است که می توان با نسخه پزشک تهیه کرد. قرص متوپرولول در دوز 50 میلی گرم و قرص آهسته رهش با دوز 23.75، 47.5، 95 و 190 میلی گرم تولید و عرضه می شود. همچنین این دارو به صورت آمپول متورال با دوز 5 میلی گرم نیز با نظر پزشک تجویز می شود.

هشدار مصرف متوپرولول

• حساسیت: قبل از مصرف متوپرولول، در صورت حساسیت یا آلرژی به داروی متوپرولول یا سایر بتابلوکرها مانند آتنولول، کارودیلول، لابتالول، نادولول، پروپرانولول و ... به پزشک خود اطلاع دهید.
• بارداری: مصرف متوپرولول در بارداری در گروه c قرار دارد یعنی در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشک قابل استفاده است. مشخص نیست که متوپرولول به جنین آسیب می‌رساند یا خیر. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. 
• شیردهی: مصرف متوپرولول در شیردهی می‌تواند به شیر مادر منتقل شود. بنابراین قبل از شیردهی با پزشک خود در مورد خطرات و فواید آن صحبت کنید.
• کودکان: متوپرولول نباید در کودکان بدون توصیه پزشک استفاده شود.
• سالمندان: مصرف متوپرولول در سالمندان محدودیت و مشکل خاصی ندارد. افراد مسن بیشتر در معرض بروز مشکلاتی مانند بیماری های کلیوی، کبدی و مشکلات قلبی هستند، بنابراین لازم است داروی متوپرولول در افراد مسن با احتیاط بیشتری مصرف شود.
• سوابق پزشکی: قبل از استفاده از متوپرولول حتما سابقه پزشکی از جمله دیابت، بیماریهای کبدی، اختلالات تیروئیدی، تومور غده فوق کلیه، بیماری های ریوی مانند آسم، بیماری انسدادی مزمن ریه، آپنه خواب و سایر اختلالات تنفسی ،نارسایی شدید قلبی، مشکلات شدید گردش خون مانند سندروم رینود، مشکلات قلبی مانند ضربان قلب آهسته یا نامنظم، بلوک های قلبی و غیره را به پزشک خود اطلاع دهید.
• دیابت: داروی متوپرولول ممکن است علائم کاهش قندخون (هیپوگلیسمی) را مخفی می کند یا ممکن است کنترل قند خون را دشوارتر کند. بنابراین در صورت ابتلا به دیابت، و در صورت مشاهده علائم افزایش قند خون مانند افزایش تشنگی، افزایش ادرار، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
• احتیاط مصرف: مصرف متوپرولول در شرایطی مانند سابقه آلرژی، آسم نايژه‌ای، آمفيزم يا برونشيت غير آلرژيک، نارسایی احتقانی قلب، ديابت، پركاری تيروئيد، افسردگی روانی يا سابقه ابتلاء به آن با احتیاط مصرف شود.
• خواب آلودگی: در زمان مصرف متوپرولول به علت احتمال بروز سرگيجه، خواب‌آلودگی و منگی، هنگام رانندگی يا كار با وسايلي كه نياز به هوشياري دارند، بايد احتياط نمود.
• جراحی: در صورت مصرف طولانی مدت با داروی متوپرولول، نباید قبل از اعمال جراحی این دارو را قطع کرد. هرچند ممکن است در طی عمل و بیهوشی عمومی تداخلاتی ایجادکند.
• اختلالات ضربان قلب: افرادی که ضربان قلب پایین دارند نباید از متورال استفاده کنند.
• اختلالات گردش خون: متورال برای افرادی که مشکلات جدی گردش خون دارند توصیه نمی‌شود.
• نارسایی قلبی: متورال برای بیمارانی که نارسایی قلبی شدید دارند یا تحت درمان اورژانسی قرار دارند توصیه نمی‌شود. 
•  از مصرف داروی متوپرولول با ساير داروها، به ويژه داروهای مقلد سمپاتيک كه نياز به نسخه پزشک ندارند، بايد خودداری شود.
• در بيماران مبتلا به عيب كار كليه، مقادير مصرف متوپرولول بايد كاهش يابد
• در صورت بروز افسردگی ناشی از مصرف داروی متوپرولول، بايد قطع شود.
• در طول مصرف داروی متوپرولول اندازه گیری عملكرد قلب، تعيين نبض، اندازه‌گيری فشار خون، ثبت نوار قلبی و اندازه‌گيری ضربان قلب ضروری است.
• متوپرولول، می توانند باعث کاهش قدرت انقباض میوکارد و نارسایی قلبی ناگهانی و شوک کاردیوژنیک شوند.اگر علائم نارسایی قلبی بروز کرد ، در صورت لزوم دوز دارو کاهش داده شود یا مصرف دارو قطع گردد.
• بیماران دارای بیماری برونکواسپاتیک بطور کلی نباید از بتابلوکر ها از جمله متوپرولول استفاده کنند.
• تجویز متوپرولول بتنهایی در فئوکروموسیتوما باعث افزایش فشار خون می شود.
• در صورت اختلال عملکرد کلیه دوز مصرفی متوپرولول کاهش داده شود.

کاربردهای متوپرولول

• درمان فشار خون بالا
• درمان تپش قلب
• آنژین صدری
• کاهش سکته قلبی

موارد استفاده داروی متوپرولول

• درد قفسه سینه 
• کاهش فشار خون بالا و جلوگیری از سکته های مغزی، حملات قلبی و مشکلات کلیوی
•  برای کاهش خطر مرگ و یا نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای نارسایی قلبی
•  فرم تزریقی در مراحل اولیه حمله قلبی برای کاهش خطر مرگ

12 نکته درباره نحوه استفاده از متوپرولول

1. قبل از شروع درمان با قرص متوپرولول بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامعی راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
2. قرص متوپرولول را دقیقا طبق تجویز پزشک مصرف کنید. پزشک ممکن است گاهی اوقات دوز داروی شما را تغییر دهد.
3. قرص متوپرولول را کامل بلعید و آن را له، جویده، شکسته یا باز نکنید.
4. هيچ یک از نوبت‌های مصرف قرص متوپرولول نبايد فراموش شود، به خصوص اگر روزی يک بار مصرف شود.
5. مصرف قرص متوپرولول حتی در صورت احساس بهبودی بايد ادامه يابد.
6. قبل از قطع مصرف قرص متوپرولول، با پزشک مشورت کنید. از قطع ناگهان دارو در بیماران عروق کرونری خودداری کنید زیرا سبب بروز تشدید علائم آنژین، آنفارکتوس میوکارد و آریتمی بطنی می شود.
7. متوپرولول باید همراه با وعده غذایی یا درست بعد از غذا مصرف شود.
8. تزریق متوپرولول به صورت تزریق داخل وریدی انجام می‌شود. در حین تزریق باید فشار خون و ضربان قلب بیمار کنترل شود.
9. تزریق متوپرولول فقط برای مدت کوتاهی قبل از استفاده از فرم خوراکی این دارو انجام می‌شود.
10. این دارو بر اساس ویژگی های هر شخص و بر اساس نوع مشکل او، مختص به خود بیمار تجویز می شود.
11. معروف ترین نام تجاری این دارو متورال است. اگر داروی شما با این نام به شما تحویل داده شد، داروی خود شما است و داروی متفاوتی نیست.
12. قرص متوپرولول، فشار خون را درمان نمی كند، بلكه آن را كنترل می کند. مصرف آن ممكن است تا پايان عمر ضروری باشد.

اشکال دارویی متوپرولول

قرص متوپرولول برای چیست؟

قرص متوپرولول 50 که با نام قرص متورال در بازار عرضه می شود، برای درمان فشار خون بالا و آنژین صدری استفاده می شود. در این ویدئو پزشک متخصص قلب و عروق  در رابطه با درمان و کلیت قرص متورال توضیح خواهد داد.

دستور مصرف متوپرولول

 دستور مصرف متروپرولول به سن، وضعیت بیماری و پاسخگویی بدن شما به درمان بستگی دارد اما معمولا نحوه مصرف متوپرولول به شیوه زیر تجویز می شود:

• دوز آغازین برای شروع مصرف داروی متوپرولول ۵۰ تا ۱۰۰ میلی گرم در روز است که ممکن است در یک یا چند دوز در روز تقسیم شود.
• حداکثر دوز مصرفی برای قرص متوپرولول ۴۰۰ میلی گرم است.
• معمولا میزان ۱۰۰ میلی گرم دوبار در روز به مدت زمان سه ماه تجویز می گردد.
• در حالت تزریق، میزان ۵ میلی گرم درون رگ، هر دو دقیقه سه دوز متوالی تزریق می شود.

دوز مصرفی داروی متوپرولول بسته به نوع بیماری متفاوت است :

• فشار خون بالا: فرم خوراکی ۲۳.۷۵- ۹۵ میلی گرم روزانه یا هر ۱۲ ساعت. ممکن است بر حسب صلاحدید پزشک طی هفته های بعد دوز مصرفی افزایش یابد.حداکثر دوز مصرفی: ۴۰۰ میلی گرم روزانه

• سکته قلبی حاد:فرم تزریقی ۵ میلی گرم به صورت وریدی هر دو دقیقه تا ۳ دوز می‌توان تکرار کرد.

• نارسایی احتقانی قلب: فرم خوراکی ۲۳.۷۵ میلی گرم روزانه. ممکن است بر حسب صلاحدید پزشک طی هفته های بعد(معمولاً ۲ هفته) دوز مصرفی افزایش یابد.حداکثر دوز مصرفی: ۲۰۰ میلی گرم روزانه

• درد قفسه سینه (آنژین):فرم خوراکی ۹۵ میلی گرم روزانه. ممکن است بر حسب صلاحدید پزشک طی هفته های بعد دوز مصرفی افزایش یابد.حداکثر دوز مصرفی: ۴۰۰ میلی گرم روزانه

• نامنظمی های ضربان قلب: فرم های ۵ میلی گرمی وریدی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

• پیشگیری از میگرن: فرم های خوراکی ۴۷.۵ تا ۹۵ میلی گرم هر ۱۲ ساعت. 

عوارض متوپرولول

قرص متوپرولول همانند سایر داروها نیز می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند اما وجود اکثر افراد هیچ عارضه جانبی را تجربه نخواهند کرد‌.ضمنا اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است تشخیص داده که مصرف این دارو بیشتر از مضرات آن به سود شماست. در صورت بروز هر یک از این عوارض بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:

 عوارض شایع متروپرولول

• گیجی 
• تعریق
• تاری دید 
• درد یا ناراحتی قفسه ‌سینه 
•  ضربان قلب آهسته یا نامنظم خستگی یا ضعف غیر معمول
• ضعف یا سبکی سر مخصوصا هنگام برخاستن ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته 

عوارض جانبی متوپرولول

• نفخ 
• سرفه 
• دوبینی 
• سردرد 
• شب کوری 
• کاهش ادرار 
• تنفس دشوار 
• افزایش سریع وزن 
• ناتوانی در صحبت کردن 
• مشکل در صحبت کردن 
• گشاد شدن رگهای گردن  
• سوزن سوزن شدن دستها و پاها
• تورم صورت، بازوها، دست ها و پاها

واکنش آلرژیک جدی

واکنش آلرژیک جدی با متوپرولول بسیار نادر است‌. ولی در صورت مشاهده علائم واکنش آلرژیک از جمله بثورات پوستی ، خارش و نورم به خصوص در ناحیه صورت، زبان و گلو  و بروز مشکلات تنفسی فورابه اورژانس مراجعه کنید.

منع مصرف متوپرولول

• حساسیت به خود دارو و یا سایر داروهای بلاک کننده ی بتا
• شیردهی
• کاهش فشار خون
• شوک کاردیوژنیک
• در صورت داشتن ضربان قلب کمتر از ۴۵ مرتبه در مدت زمان یک دقیقه 
• بلوک های قلبی به ویژه بلوک قلبی دو و سه

تداخل دارویی متوپرولول

تداخل دارویی متوپرولول ممکن است عملکرد و تاثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود.داروهای رایج که ممکن است با متوپرولول تداخل داشته باشند عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی SSRI مثل فلوکستین، پاروکستین
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی(NSAID) مانند آسپرین، ایبوپروفن
• بلاک کننده های کانال کلسیمی مثل دیلتیازم، وراپامیل
• سایر بتابلوکرها مثل آتنولول، کارودیلول، لابتالول

جدول تداخل دارویی متوپرولول

این جدول شامل همه تداخل های دارویی نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین مصرف این دارو ممکن روی نتایج برخی آزمایش های مانند دیابت پزشکی تأثیر گذار باشد.

علائم اوردوز با متوپرولول

از جمله شایع ترین علائم اوردوز با متوپرولول می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• تغییرات رنگ پوست و ناخن به رنگ آبی (سیانوز) 
• تغییر در سطح هوشیاری 
• کاهش شدید فشار خون
• کاهش شدید ضربان قلب
• ایست قلبی 
• خواب آلودگی شدید

اگر فکر می‌کنید مقدار زیادی از این دارو را مصرف کرده‌اید به پزشک  مراجعه کنید‌. 

فراموش کردن مصرف یک نوبت متوپرولول

 در صورتي كه یک نوبت داروی متوپرولول فراموش شود، به محض به ياد آوردن آن نوبت بايد مصرف شود. ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی 4 ساعت باقميانده باشد، از مصرف آن نوبت بايد خودداری شده و مقدار مصرف بعدی نيز دوبرابر نگردد.

شرایط نگهداری از دارو متوپرولول

• متوپرولول را دور از نور و رطوبت در دمای زیر30 درجه سانتی‌گراد و درون جعبه نگهداری نمایید.
• دارو را دور از دسترس کودکان قرار دهید.
•  از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری نمایید.

اطلاعات تخصصی درباره متوپرولول

فارماکوکینتیک

جذب متوپرولول سریع و کامل می باشد .حجم توزیع آن 3.2 تا 5.6 L/kg می باشد. پیوند متوپرولول به پروتئین کم ( 10%) است.
متابولیسم متوپرولول کبدی است و عمدتا توسط CYP2D6 متابولیزه می شود.
دفع CYP2D6 بطور عمده توسط تغییر شکل در کبد صورت می پذیرد.
نیمه عمر متوپرولول حدود 3 تا 4 ساعت می باشد.

 

اسامی تجاری متوپرولول موجود در ایران

داروهای هم گروه متوپرولول

سخن آخر

متوپرولول جز داروهای قلبی عروقی است که برای درمان فشار خون بالا و تپش قلب تجویز می شود و با عوارضی چون گیجی، تعریق، تاری دید همراه است.همچنین این دارو با داروهای افسردگی و دیفن هیدرامین تداخل دارویی دارد.ما در مطلبی به معرفی شربت دیفن هیدرامین چیست؟ موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی پرداختیم که در صورت تمایل می توانید آن را مطالعه کنید. اگر درباره قرص متوپرولول، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سؤال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با سایر مخاطبان به اشتراک بگذارید.