قرص کلشی سین چیست؟ کاربرد و مقدار مصرف، عوارض و تداخل دارویی

کلشی سین برای جلوگیری و یا درمان حملات نقرس استفاده شده است.در این مطلب به معرفی قرص کلشی سین 1 چیست؟ طریقه مصرف، عوارض و تداخل داروی می پردازیم و اطلاعاتی از قرص کلشی سین برای نقرس، قرص کلشی سین برای آفت دهان، کلشی سین برای قلب را در اختیار شما قرار می دهیم. همچنین به سوالاتی مانند قرص مداسین کلشی سین برای چیست؟ بهترین زمان مصرف قرص مداسین کی است؟ و... پاسخ می دهیم:

 کلشی سین چیست؟

کلشی سین (Colchicine) داروی ضد نقرس است که برای جلوگیری و یا درمان حملات نقرس استفاده می شود. این دارو نقرس را درمان نمی‌کند اما از بروز حملات نقرس جلوگیری خواهد کرد. همچنین داروی کلشی سین برای درمان بیماری نادر به نام تب مدیترانه‌ای فامیلی (FMF) در بزرگسالان و کودکان بزرگتر از ۴ سال استفاده می‌شود.

نحوه ای عملکرد داروی کلشی سین این است که با کاهش پاسخ های التهابی نسبت به کریستال های اورات باعث تسکین درد و التهاب در بیماری نقرس شود.داروی کلشی سین را می توان با نسخه پزشک به شکل قرص و با دوز 1 میلی گرم از داروخانه ها تهیه کرد.

هشدار مصرف کلشی سین

• حساسیت: قبل از مصرف کلشی سین، اگر به آن حساسیت دارید یا هر نوع آلرژی دیگری دارید به پزشک خود اطلاع بدهید زیرا این دارو ممکن است حاوی مواد غیر فعالی باشد که می تواند واکنش های آلرژیک و سایر مشکلات را ایجاد کند.
• بارداری: مصرف کلشی سین در بارداریدر گروه D قرار دارد یعنی استفاده نشود زیرا می تواند باعث آسیب به جنین شود .بنابراین مصرف کلشی سین در بارداری باید محدود شود و تنها در صورت لزوم از آن استفاده گردد.
• شیردهی: بی خطر بودن کلشی سین در دوران شیردهی به اثبات نرسیده است و معلوم نیست آیا کلشی سین در شیر مادر ترشح می شود یا خیر. بنابراین مصرف کلشی سین در شیردهی باید با احتیاط باشد.
• کودکان: مصرف کلشی سین در کودکان باید با احتیاط انجام شود.
• سالمندان: کلشی سین در سالمندان با احتیاط مصرف شود.
• سابقه پزشکی: قبل از استفاده از داروی  کلشی سین، سابقه پزشکی خود از جمله مشکلات کبدی و کلیوی خود را به پزشک خود اطلاع دهید.
• الکل: الکل می تواند اثربخشی داروی کلشی سین را کاهش دهد. بنابراین طی مصرف داروی کلشی سین از الکل اجتناب کنید.
• در صورت مشاهده علائم سمی مانند حالت تهوع، استفراغ، درد شکمی، اسهال باید از مصرف آن اجتناب شود.
• کلشی سین ممکن است باعث مهار شدید مغز استخوان شود (آگرانولوسیتوز، آنمی آپلاستیک، ترومبوسیتوپنی). این تغییرات در تعداد سلول های خونی می تواند تدریجی یا خیلی ناگهانی اتفاق بیفتد. کم خونی آپلاستیک به ویژه دارای میزان مرگ و میر بالایی است.بررسی های دوره ای خون ضروری می باشد.
• داروی کلشی سین حاوی لاکتوز است.بنابراین بیماران مبتلا به مشکل نادر ارثی عدم تحمل گالاکتوز، کمبود آنزیم لاکتاز یا سوء جذب گلوکز - گالاکتوز نباید این دارو را مصرف کنند.
• کلشی سین می تواند هنگام مصرف خوراکی، استنشاق، یا جذب در چشم بسیار سمی باشد. این دارو ممکن است در چشم باعث کدورت موقت قرنیه شده و با جذب شدن در بدن می تواند باعث سمیت سیستمیک شود.
• در حین استفاده از این دارو از خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت خودداری کنید.
• CBC در مصرف طولانی مدت داروی کلشی سین بررسی شود.
• ارزیابی سطح کراتنین سرم در ابتدای درمان
• ارزیابی سطح اوریک اسید سرم
• ارزیابی عملکرد کبد و کلیه
• علائم گوارشی پایش شود (ممکن است به تنظیم دوز نیاز باشد)
• ارزیابی سمیت عصبی عضلانی

احتیاط مصرف کلشی سین

•  اختلال در کبد یا کلیه
• بیماری قلب و عروقی
•  اختلالات دستگاه گوارش
•  بیماران مسن و ناتوان
• بیماران دچار اختلال غیر طبیعی بودن تعداد سلول های خون

 موارد مصرف کلشی سین

• درمان نقرس
• پیشگیری از حملات حاد نقرس
• درمان تب مدیترانه خانوادگی

کلشی سین در دیگر بیماری‌های خاص با شرایط پزشکی زیر استفاده می‌شود:

• آمیلوئیدوز
• سندرم بهجت
• بیماری رسوب پیروفسفات کلسیم
• سیروز کبدی
• پریکاردیت
• بیماری آرتریت سارکوئید

11 نکته درباره طریقه مصرف کلشی سین

1. قبل از شروع درمان با داروی کلشی سین، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
2. دوز و مقدار داروی کلشی سین، از فردی به فرد دیگر متفاوت است.بنابراین دارو را دقیقا همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده نمایید.
3. کلشی سین را می‌توان با ۲ روش استفاده کرد. اکثر مردم مقدار کمی از آن را به طور منظم برای مدت طولانی جهت جلوگیری از حملات شدید و یا دیگر مشکلات ناشی از التهاب مصرف می‌کنند. دیگر افراد در دوره کوتاه تنها زمانی که دارو مورد نیاز است، برای از بین بردن حمله‌ای که اتفاق می‌افتد، مقادیر زیادی از کلشی سین را استفاده می‌کنند.
4. برای کاهش نشانه‌های گوارشی، کلشی سین را با غذا میل کنید.
5. در صورتی که کلشی سین را به منظور جلوگیری از حملات نقرس مصرف می کنید و در طول درمان، حمله نقرس بروز کند با پزشک خود تماس بگیرید.
6. اگر دوزهای بالاتری از کلشیسین برای درمان حمله حاد نقرس مصرف کردید، باید دوز برنامه ریزی شده را حداقل پس از گذشت دوازده ساعت از مصرف دوزهای اضافی ادامه دهید.
7. حتی اگر احساس بهبودی علایم داشته باشید، مصرف داروی کلشی سین را ادامه دهید.
8. مصرف داروی کلشی سین را بدون مشورت با پزشک خود قطع نکنید.
9. به تاریخ انقضای داروی کلشی سین توجه کنید و اگر دارویی که در دستتان است تاریخ انقضای آن تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
10. هرگز داروی کلشی سین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.
11. میزان مصرف این دارو باید حتما توسط پزشک تعیین گردد. به طور معمول میزان مصرف دارو برای رفع حملات نقرس با یک میلی‌گرم آغاز شده و سپس هر ۲ تا ۳ ساعت ۵۰۰ میکروگرم تا زمان تسکین درد و یا بروز عوارض جانبی گوارشی تجویز می‌شود ولی کل دوز تجویزی نباید از ۶ میلی‌گرم تجاوز کند. توجه داشته باشید که قرص مداسین در افراد مسن و یا دیابتی مستعد مسمومیت، باید با دقت فراوان تجویز شود.

توجهات پزشکی - پرستاری:

• قبل و بعد از درمان با کلشی سین CBC ، رتیکولوسیت و پلاکت را چک کنید.
• در طول درمان با کلشی سین میزان مصرف و دفع مایعات را کنترل نماید و اولیگوری را گزارش کنید.
• پس از هر دوره درمانی با کلشی سین حداقل باید یک هفته یا بیشتر تا شروع دوره بعدی فاصله ایجاد شود.

توجهات بیمار - خانواده:

• در کنار دارو درمانی به رژیم غذایی و برنامه های کنترل وزن نیز توجه کنید.
• از مصرف الکل و هر گونه داروی غیر نسخه ای همزمان با کلشی سین خودداری کنید.
• در طول درمان با کلشی سین  وجود علائمی چون درد، سفتی و قرمزی معمولا در ساق پا، بثورات جلدی، تب، گلودرد، ضعف را سریعا گزارش کنید.

مقدار مصرف کلشی سین

مقدار مصرف کلشی سین برای حمله حاد نقرس 

عوارض جانبی کلشی سین همانند سایر داروها اجتناب ناپذیر است اما بسیاری از مصرف‌کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند و یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند.عوارض قرص مداسین کلشی سین عبارتند از: 

• تهوع
• ضعف
• اسهال
• استفراغ
• ریزش مو
• درد شکمی
• تحریک سیستم عصبی

عوارضی که در صورت وقوع نیاز به توجهات و رسیدگی‌های پزشکی دارند، عبارتند از:

• واکنشهای حساسیت‌زایی شدید پوستی مثل کهیر، بثورات جلدی، کهیر، تورم در ناحیه صورت، چشم، پلک‌ها، لب‎‌ها و …
• در مصرف طولانی مدت، سرکوب فعالیت مغز استخوان همراه با آگرانولوستیوز (تب همراه با لرز یا بدون لرز، زخم، لکه‌های سفید در لبها یا دهان و گلودرد)، ترومبوسیتوپنی (خونریزی زیرجلدی یا خون در مدفوع و ادرار، لکه‌های قرمز روی پوست)، کم خونی از نوع آپلاستیک (خستگی و ضعف، سردرد و اشکال در تنفس و …) میوپاتی (ضعف عضلانی)، نوروپاتی (بی‌حسی در انگشت‌های دست و پا)، دیده شده است.

این لیست عوارض قرص کلشی سین کامل نیست و در صورت مشاهده و احساس هر نوع عارضه حتما با پزشک مشورت کنید.

 منع مصرف کلشی سین

• بارداری 
• شیردهی
• اختلالات خونی
• اختلالات کبدی
• نارسایی‌های کبدی
• نارسایی‌های کلیوی
• اختلالات شدید قلبی
• اختلالات شدید دستگاه گوارش
• هرگونه حساسیت نسبت به این دارو یا هر دارو و مواد دیگر
• در صورت استفاده از سایر داروها خصوصا سرکوب کننده‌های فعالیت مغز استخوان یا پرتودرمانی

تداخل دارویی کلشی سین

تداخل دارویی کلشی سین با سایر داروها ممکن است عملکرد و تاثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود.بنابراین قبل از مصرف این دارو، لیست تمام داروهایی که مصرف می‌کنید اعم از داروهای تجویزی و غیرتجویزی (گیاهی، مکمل و …) را با پزشکتان در میان بگذارید. از جمله داروهایی که با قرص کلشی سین  تداخل دارند، عبارتند از:

•  اریترومایسین 
•  فنیل بوتازون
• ویتامین ب 12 
• داروهای ضدسرطان
• داروهای ضد انعقاد
• داروهای تضعیف کننده BM 
• ضد التهاب های غیراستروئیدی
• داروهای سرکوب کننده فعالیت مغز استخوان و رادیوتراپی

جدول تداخل دارویی کلشی سین

علائم مصرف بیش از حد کلشی سین

علائم مصرف بیش از حد کلشی سین 2 تا 24 ساعت پس از مصرف دوز سمی بروز یافته و شامل سوزش در دهان و گلو، تب، استفراغ، اسهال و درد شکمی می شود. این سمیت از طریق آسیب شدید عروقی و از دست دادن مایعات از طریق دستگاه گوارش منجر به شوک هایپوولمیک شده که می تواند مرگبار باشد.

فراموش کردن مصرف یک نوبت کلشی سین

 به محض یاداوری دوز فراموش شده آن را مصرف کنید. ولی اگر تقریبا زمان دوز بعدی فرا رسیده باشد دوز از دست رفته را رها کرده و برنامه منظم مصرف خود را ادامه دهید. به منظور جبران دوز از دست رفته مصرف دارو را دو برابر نکنید.

شرایط نگهداری از داروی کلشی سین

• قرص کلشی سین را دور از دسترس کودکان نگه دارید.
• قرص کلشی سین را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

اطلاعات تخصصی درباره کلشی سین

فارماکوکینتیک

• جذب
- کلشی سین به سرعت پس از تجویز خوراکی جذب می شود، احتمالا از ژوژنوم و ایلئوم.
- فراهمی زیستی مطلق این دارو حدود 45 درصد گزارش شده است.
• توزیع
- حجم توزیع آن 5 تا 8 لیتر بر کیلوگرم است.
- میزان اتصال به پروتئین پلاسما در این دارو حدود 39 درصد می باشد وعمدتا به آلبومین متصل می شود.
- کلشیسین از جفت عبور کرده و به شیر مادر ترشح می شود.
• متابولیسم
- احتمالا متابولیسم این دارو کبدی می باشد. حدود 16٪کلشیسین توسط سیتوکروم CYP3A4 به 2- اکسیژن دی متیل کلشی سین و 3- اکسیژن دی متیل کلشی سین متابولیزه می شود.
- گلوکورونیده شدن نیز به عنوان مسیری دیگر برای متابولیسم کلشی سین شناخته می شود.
• نیمه عمر حذف این دارو تقریبا یک ساعت است.
• دفع
• 40 تا 65 درصد از کل دوز جذب شده دارو بدون تغییر در ادرار یافت می شود. اعتقاد بر این است که گردش مجدد روده ای کبدی و دفع صفراوی نقش مهمی در دفع این دارو دارد.

اسامی تجاری و قیمت کلشی سین در ایران 

سخن آخر

قرص کلشی سین و اطلاعاتی از کاربرد، مقدار و روش مصرف، عوارض جانبی و شرایط نگهداری آن را توضیح دادیم. در مطلبی مرتبط و پربازدید دیگری به معرفی  قرص ناپروکسن چیست؟ موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی پرداختیم که در صورت تمایل می توانید مطالعه کنید. اگر شما درباره قرص کلشی سین 1، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سوال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با دیگر مخاطبان به اشتراک بگذارید.