قرص لوودوپا برای چیست؟ عوارض، بهترین زمان مصرف و قیمت آن
لوودوپا یک داروی ضد پارکینسون است که برای تسکین علائم و بهبود کنترل عضلات در درمان پارکینسون توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب تجویز می شود.در این مطلب به معرفی قرص لوودوپا برای چیست؟ موارد مصرف،عوارض و تداخل دارویی آن می پردازیم و به سوالاتی مانند قیمت قرص لوودوپا خارجی چقدر است؟، بهترین زمان مصرف قرص لوودوپا کی است؟، نام دیگر قرص لوودوپا چیست؟، لوودوپا چیست؟ و... پاسخ می دهیم:
معرفی داروی لوودوپا |
|
|
نام علمی(ژنریک) |
لوودوپا Levodopa |
|
نوع |
داروهای ضد پارکینسون |
|
اشکال |
قرص، کپسول |
|
کاربرد |
پارکینسون |
|
مورد استفاده |
درمان بیماری پارکینسون |
|
گروه سنی |
بزرگسالان |
|
دسترسی |
با نسخه |
|
تداخل دارویی |
داروهای خواب، افسردگی یا اضطراب (مانند دیازپام، زولپیدم) |
|
عوارض مصرف |
خواب آلودگی، بی خوابی، گیجی، افسردگی |
لوودوپا چیست؟
لوودوپا(به انگلیسی Levodopa) جز داروهای ضد پارکینسون است که برای تسکین علائم و بهبود کنترل عضلات در درمان پارکینسون و نیز پارکینسون ناشی از تصلب شرائین مغزی مصرف می‌شود.
نحوه ای عملکرد داروی لوودوپا یا مکانیسم اثر این دارو به این صورت است که با افزایش دوپامین در استریاتوم عمل میکند. این دارو کندی حرکات و سختی عضلات را بیشتر از رعشه بهبود می‌بخشد.داروی لوودوپا در داروخانه ها به شکل قرص با دوزهای 25، 50 و 100 میلی گرم و کپسول وجود دارد و فروش بدون نسخه پزشک امکان پذیر نیست
هشدار مصرف لوودوپا
- حساسیت: قبل از مصرف داروی لوودوپا، در صورت وجود هرگونه حساسیت به این دارو یا دارو های مشابه حتما پزشک تان را در جریان بگذارید. هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.
- بارداری: مصرف داروی لوودوپا در بارداری در گروه C قرار دارد یعنی در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشک قابل استفاده است.مطالعات حیوانی مواردی از عارضه جانبی برای جنین نشان داده است و مطالعات انسانی به اندازه کافی در دست نیست. منافع دارو در مقابل خطرات احتمالی، تعیین کننده مصرف یا عدم مصرف این دارو در دوران بارداری است.
- شیردهی: مصرف داروی لوودوپا در شیردهی مشخص نیست که این دارو در شیر ترشح می شود.
- کودکان: هیچ اطلاعات دقیقی درباره مصرف داروی لوودوپا در کودکان نسبت به سایر رده های سنی در دست نیست.
- سالمندان: مصرف داروی لوودوپا در سالمندان ممکن است نسبت به عوارض دارو حساس باشند و باعث تشدید عوارض جانبی در طول مدت درمان شود.
- بیماری: در صورت داشتن بیماری های چون ریوی، قلبی عروقی، گلوكوم با زاويه بسته، ملانومای پوست، بيماری روانی و پسيكوز، انفاركتوس ميوكارد و عيب كار كليه با احتياط فراوان مصرف شود.
- الکل: در طول مصرف داروی لوودوپا از مصرف الکل اجتناب کنید.
- جراحی: قبل از هرگونه عمل جراحی (شامل جراحی دندان) یا درمان اورژانسی، پزشک یا دندانپزشک را از مصرف داروی لوودوپا مطلع سازید.
- سرگیجه: داروی لوودوپا ممکن است باعث سرگیجه، خواب آلودگی و تاری دید در شما شود، لذا قبل از کارهایی که به دقت بالا نیاز دارند، از هوشیاری خود مطمئن شوید.
- رژیم غذایی غنی از پروتئین ممکن است باعث کاهش اثر لوودوپا شود لذا جهت کسب اطلاعات لازم در این باره با پزشک مشورت کنید.
موارد مصرف لوودوپا
- درمان بیماری پارکینسون
11 نکته درباره نحوه استفاده از لوودوپا
- قبل از شروع درمان با قرص لوودوپا، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامعی را راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- مقدار و دوز قرص لوودوپا از فردی به فرد دیگر متفاوت است.بنابراین دارو را دقیقا همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نموده و از کم یا زیاد کردن خودسرانه مقدار و مدت زمان مصرف اجتناب نمایید.
- ممکن است پزشک درمان با قرص لوودوپا را با مقادیر کم شروع کرده و به صورت تدریجی مقدار آن را براساس شرایط بیمار افزایش دهد.
- برای دستیابی به حداکثر اثر درمانی این دارو، ممکن است چند هفته تا چند ماه زمان لازم باشد.
- داروی لوودوپا را به طور منظم و در ساعات مشخصی از روز مصرف نمایید.
- دوره درمان با قرص لوودوپا را کامل کنید.
- از قطع خودسرانه قرص لوودوپا اجتناب کنید. قطع این دارو باید بنابر نظر پزشک و به تدریج باید صورت گیرد.
- برای جلوگیری از تحریکات گوارشی، قرص لوودوپا را بعد از غذا مصرف نمایید.
- در طول مصرف داروی لوودوپا، به طور منظم پزشک خود را ملاقات کنید.
- در طول مصرف داروی لوودوپا، از تغییر وضعیت ناگهانی بپرهیزید.
- از مصرف غذا و فرآوده‌های حاوی ويتامين B6 با قرص لوودوپا بايد خودداري نمود.
نحوه مصرف لوودوپا
برای بیماری پارکینسون:
- بزرگسالان و نوجوانان- در ابتدا روزانه 2 تا 4 بار در روز، هر بار 250 میلی گرم. در صورت نیاز پزشک ممکن است میزان مصرفی را افزایش دهد. هرچند میزان مصرفی معمولا بیش از روزانه 8000م.گ نمی شود.
- کودکان بالای 12 سال- مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می گردد.
لوودوپا در ترکیب با کاربیدوپا:
- بزرگسالان- در ابتدا روزانه 3 یا 4 قرص. پزشک ممکن است با توجه به واکنش شما به این ترکیب میزان مصزف را تغییر دهد.
- کودکان و نوجوانان- مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می گردد.
قرص لوودوپا 200
عوارض قرص لوودوپا
عوارض قرص لوودوپا همانند سایر داروها اجتناب ناپذیر است اما بسیاری از مصرف‌کنندگان نیز هیچ نوع عارضه‌ای بروز نمی‌دهند و یکسری از عوارض نیز بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین می‌روند. از جمله عوارض قرص لوودوپا عبارتند از:
- تهوع
- گیجی
- سردرد
- تعریق
- استفراغ
- بی خوابی
- افسردگی
- تپش قلب
- بی اشتهایی
- خواب آلودگی
- هیپومانیا
- سایکوز
- سراسیمگی
- برافروختگی
- تمایل به خودکشی
- اختلال در ریتم قلب
- تغییرات بینایی
- کاهش فشار خون
- حرکات غیر ارادی و غیر طبیعی
- اسپاسم یا گرفتگی عضله
- نوروپاتی محیطی
- افزایش حساسیت
- خونریزی دستگاه گوارش
- قرمز شدن رنگ ادرار
چنانچه علائم دیگری دارید که فکر می‌کنید به دلیل مصرف قرص لوودوپا است با پزشک متخصص مغز و اعصاب مشورت کنید.
منع مصرف لوودوپا
- دیابت
- بارداری
- شیردهی
- زخم معده
- افسردگی
- سابقه تشنج
- مشکلات روانی
- مشکلات کبدی
- مشکلات کلیوی
- مشکلات هورمونی
- مشکلات قلبی-عروقی
- مشکلات ریوی و تنفسی
- گلوکوم با زاویه بسته
- سرطان پوست ملانوما
- افکار خودکشی
- اختلالات سایکوتیک
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
تداخل دارویی لوودوپا
تداخل دارویی لوودوپا ممکن است عملکرد و تثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. از جمله داروهایی که با قرص لوودوپا تداخل دارند، عبارتند از:
- هوشبرها (مانند هالوتان)
- داروهای آنتی هیستامین‌ها مانند دیفن هیدرامین
- برخی داروهای کنترل فشارخون بالا مانند متیل دوپا، رزرپین
- داروهای خواب، افسردگی یا اضطراب مانند دیازپام، زولپیدم
- شل‌کننده‌های عضلانی و داروهای ضد درد و مسکن مانند کدئین
- داروهای ضد روانپریشی مانند کلرپرومازین، هالوپریدول، تیوریدازین
این فهرست شامل همه تداخل های دارویی نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین مصرف داروی لوودوپا ممکن است در نتیجه ی آزمایش قند یا کتون ادرار اختلال ایجاد کند، لذا پزشک معالج را از مصرف این دارو مطلع سازید.
فراموش کردن مصرف یک نوبت لوودوپا
اگر یک نوبت مصرف قرص لوودوپا را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید. هیچگاه در یک نوبت دوبار (دو دُز) استفاده نکنید.
شرایط نگهداری از دارو لوودوپا
- قرص لوودوپا را دور از دسترس کودکان نگه دارید
- قرص لوودوپا را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.
- قرص لوودوپا را داخل فریزر نگذارید.
- از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.
اطلاعات تخصصی درباره لوودوپا
مکانیسم اثر
کربی دوپا مهارکننده ی DDC است که در اصل متابولیسم محیطی لوودوپا را مهار میکند . DDC در بیوسنتز ال تریپتوفان به سروتونین و تغییر L-DOPA به دوپامین نقش مهمی دارد.
DDC در سدخونی مغزی و در قسمت های محیطی بدن یافت می شود. عملکرد کربی دوپا تمرکز روی DDC محیطی است چون این دارو نمی تواند از سدخونی مغزی عبور کند.
فارماکودینامیک
در ترکیب با لوودوپا، کربی دوپا تبدیل محیطی لوودوپا به دوپامین و دکربوکسیلاسیون اکسی تریپتان به سروتونین توسط حلقه ی L-آمینو اسید دکربوکسیلاز را مهار می کند. این منجر به افزایش مقدار لوودوپا و اکسی تریپتان در دسترس برای انتقال به CNS می شود.کربی دوپا همچنینی متابولیسم لوودوپا را در مجاری گوارشی مهار می کند، بنابراین باعث افزایش فراهمی زیستی لوودوپا می شود.
حضور واحدهای اضافی لوودوپای در گردش می تواند تاثیر عملکرد نورونهای دوپامینرژیک را افزایش دهد. این عملکرد کربی دوپا خیلی مهم است چون لوودوپا قادر است از سد خونی مغزی عبور کند در حالی که دوپامین نمی تواند. از این رو تجویز کربی دوپا برای جلوگیری از تبدیل لوودوپای اضافی به دوپامین، قبل از رسیدن به محل فعالیت اصلی در مغز بسیار اساسی است .
تجویز همزمان کربی دوپا با لوودوپا نشان می دهد که باعث افزایش نیمه عمر لوودوپا بیش از 1.5 برابر می شود همراه با افزایش سطح پلاسمایی و کاهش کلیرنس. همچنین نشان داده شده است که درمان ترکیبی باعث افزایش بازیافت لوودوپا در ادرار به جای دوپامین می شود که کاهش در متابولیسم را ثابت می کند.
فارماکوکینتیک
جذب: با تجویز خوراکی لوودوپا/کربی دوپا 40 تا 70 درصد از دوز تجویز شده جذب می شود. غلظت حداکثر 0.085mcg/ml بعد از 143 دقیقه با AUC 19.28mcg.min/ml به دست آمد.
حجم توزیع: حجم توزیع درمان ترکیبی با لوودوپا کربی دوپا 3.6L/Kg گزارش شده است. اگرچه کربی دوپا عمدتا در بافت ها توزیع می شود ، به جز در مغز. بعد از یک ساعت ، کربی دوپا عمدتا در کلیه ، ریه ها، روده کوچک و کبد یاف می شود.
پروتئین بایندینگ: 76%.
متابولیسم: چندین متابولیت حاصل از متابولیسم کربی دوپا وجود دارد که شامل 3-(3و4-دی هیدروکسی فنیل)-2-متیل پروپیونیک اسید، 3-(4-هیدروکسی-3-متوکسی فنیل)-2-متیل پروپیونیک اسید، 3-(3-هیدروکسی فنیل)-2-متیل پروپیونیک اسید، 3-(4-هیدروکسی-3-متوکسی فنیل)-2-متیل لاکتیک اسید، 3-(3-هیدروکسی فنیل)-2-متیل لاکتیک اسید، و 3و4-دی هیدروکسی فنیل استون (1و2).
نیمه عمر: نیمه عمر گزارش شده ی کربی دوپا تقریبا 107 دقیقه است.
قیمت قرص لوودوپا
| نام تجاری | تولیدکننده | قیمت به ریال در آبان 1402 |
| لوودوپا بنسرازید قرص خوراکی 200 mg/50 mg | روناک | 2,137,500 |
| لوودوپا بنسرازید قرص خوراکی 100 mg/25 mg | روناک | 1,282,500 |
| لوودوپا-سی فورت قرص خوراکی 250 mg/25 mg | داروسازی رها اصفهان | 726,000 |
| لوودوپا-سی جالینوس قرص خوراکی 100 mg/10 mg | داروسازی جالینوس | 1,300,000 |
| لوودوپا-سی جالینوس قرص خوراکی 100 mg/25 mg | داروسازی جالینوس | 1,450,000 |
دارو های هم گروه لوودوپا
- لوودوپا بی
- لوودوپا سی
- لوودوپا+کربی دوپا+انتاکاپون
پرسش های متداول
| لوودوپا چیست؟ |
| لوودوپا دارویی است که برای درمان بیماری پارکینسون استفاده می‌شود. |
| بهترین زمان مصرف قرص لوودوپا کی است؟ |
|
بهترین زمان مصرف قرص لوودوپا برای جلوگیری از تحریکات گوارشی،بعد از غذا است. |
| نام دیگر قرص لوودوپا چیست؟ |
|
نام دیگر قرص لوودوپا عبارتند از Sinemet, Pharmacopa, Atamet, Stalevo, Madopar و همچنین Prolopa. |
| قیمت قرص لوودوپا خارجی چقدر است؟ |
| با توجه نوسانات ارزی مبلغ دقیقی از قیمت قرص لوودوپا خارجی نمی توان گفت. |
سخن آخر
قرص لوودوپا یک داروی ضد پارکینسون است که برای تسکین علائم و بهبود کنترل عضلات در درمان پارکینسون استفاده می شود و با عوارضی چون خواب آلودگی، بی خوابی، گیجی، افسردگی همراه است و با داروهای خواب، افسردگی یا اضطراب (مانند دیازپام، زولپیدم) تداخل دارویی دارد. ما در مطلبی به معرفی قرص دیازپام 5 برای چیست؟ عوارض، تداخل دارویی و قیمت آن پرداختیم که در صورت تمایل می توانید مطالعه کنید. اگر درباره قرص لوودوپا، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سؤال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با سایرین به اشتراک بگذارید.