قرص آزیترومایسین چیست؟ موارد مصرف و عوارض

 

معرفی داروی  آزیترومایسین
نام علمی(ژنریک)	آزیترومایسین(Azithromycin)
نام تجاری	زیتروماکس، زیتروکم، آزپین، آزیتر، زیتروسد، آزیتروکی، آزیروسین
نوع	ضد باکتری (Antibacterials) آنتی بیوتیک های ماکرولید
اشکال	قرص، کپسول، سوسپانسیون خوراکی، قطره‌ چشم و آمپول
کاربرد	عفونت باکتریایی
مورد استفاده	عفونت ریه، گوش، پوست، گلو، سینه پهلو، واژینال و تناسلی
گروه سنی	کودک و بزرگسال با دوز متفاوت
دسترسی	با نسخه
تداخل دارویی	دیگوکسین، کلاریترومایسین، وارفارین، کومادین، جانتوون
عوارض مصرف	گوارش، قلب، پوست، ادراری تناسلی، کبدی

 

آزیترومایسین چیست؟

آزیترومایسین(Azithromycin)، آنتی‌بیوتیک قوی و پرمصرفی است که برای درمان عفونت‌های حاد مانند عفونت‌های گوش میانی، ریه، پوست، گلودرد، سینه‌پهلو، اسهال مسافران و در برخی موارد عفونت‌های واژینال و تناسلی تجویز می‌شود. کپسول آزیترومایسین برای عفونت‌های ویروسی مانند سرماخوردگی و آنفولانزا تأثیری ندارد و عفونت‌های قارچی را درمان نمی‌کند.

عملکرد آزیترمایسین به این تریتب است که با مصرف این دارو، بدن شروع به مبارزه کردن باکتری ها می‌کند و مانع از رشد آن ها می‌شود.

آزیترومایسین تنها با نسخه پزشک برای بزرگ‌سالان و اطفال با دوز و اشکال مختلف قرص، کپسول، سوسپانسیون خوراکی، قطره‌ی چشم و تزریقی تجویز می‌شود. قرص آزیترومایسن در دوزهای 250 و 500 میلی گرمی بیشترین مصرف را دارد و همچنین کپسول آزیتروماسین هم  در دوزهای 250 و 500 میلی گرمی در داروخانه ها موجود است.اما سوسپانسیون خوراکی به‌صورت 100 و 200 میلی‌گرم، قطره چشمی یک درصد و داروی تزریقی 500 میلی‌گرم آزیترومایسین هم در صوت نیاز تجویز و مصرف می‌شود

هشدار مصرف آزیترومایسین

• حساسیت و آلرژی: اگر به آزیترومایسین یا دیگر آنتی‌بیوتیک‌ها مانند ارترومایسین، کلاریترومایسین و تلیترومایسین حساسیت دارید، موضوع را با پزشک در میان بگذارید. 
• بیماری کبدی یا کلیوی: آزیترومایسین را درصورتی‌که مبتلابه بیماری کبدی یا کلیوی، تاکی کاردی بطنی و پورفیری هستید بااحتیاط فراوان مصرف شود.
• بیماری قلبی: آزیترومایسین ممکن است بر ریتم قلب اثر بگذارد، اگر  مشکل قلبی دارید یا دارو مصرف می‌کنید پزشک را در جریان بگذارید.
• کودکان و نوزادان: آزیتروماسین برای نوزادن و کودکان ممکن است با مشکلات جدی معده همراه باشد اگر نوازد استفراغ کرد یا شیردهی به او دچار مشکل شد با پزشک کودک تماس بگیرید.
• بارداری و شیردهی: آزیتروماسین در بارداری و شیردهی در دسته داروهای گروه B قرار دارد وبی خطر محسوب می‌شود اما بهتر است مصرف این دارو با نظر پزشک انجام شود.
• مصرف الکل: در هنگام مصرف آزیترومایسین از نوشیدن الکل خودداری کنید.
• واکسن ها: مصرف آزیترومایسین ممکن است در واکسن‌های باکتریایی مانند تیفوئید مشکل ایجاد کند. هنگام مصرف دارو واکسیناسیون را به توصیه پزشک انجام دهید.
• شربت های معده: فاصله مصرف آزیترومایسین  با شربت‌های ضداسید معده، حاوی آلومینیوم و منیزیم  باید حداقل 2 ساعت باشد.
• قبل از عمل جراحی: اگر آزیترومایسین مصرف می‌کنید قبل از هرگونه جراحی به پزشک یا دندان‌پزشک اطلاع دهید.
• تا دو ساعت پس از مصرف آزیترمایسین از رانندگی و سایر فعالیت‌هایی که به تمرکز و هوشیاری کامل نیاز دارند خودداری کنید.
• در صورت مصرف آزیترومایسین علائمی مانند التهاب شدید پوست٬ دهان یا چشم‌داشتید دارو را قطع و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• فهرستی از داروهای که مصرف می‌کنید را در اختیار پزشک قرار دهید.

 

 

کاربردهای آزیترومایسین

• قرص آزیترومایسین در ترکیب با سایر آنتی‌بیوتیک‌ها برای درمان عفونت‌های تنفسی، گوارشی و برخی از عفونت‌های مقاربتی (STI) مورداستفاده قرار می‌گیرد.
• کپسول آزیتروماسین برای درمان گلو درد ناشی از باکتری استرپتوکوک کاربرد دارد و تأثیری در گلودرد ویروسی ندارد.
• داروی آزیترومایسین برای درمان جوش به دلیل عفونت‌های پوستی کاربرد دارد.
• آزیترومایسین برای کرونا درصورتی‌که بیمار با عفونت‌های باکتریال داشته باشد می‌توان استفاده کرد.
• برای درمان برخی از عفونت‌های زنانه شامل عفونت واژنی یا رحمی از آزیترومایسین استفاده می‌شود.
• آزیترومایسین برای درمان عفونت ریه در بازه زمانی 3 تا پنج روز تجویز می‌شود.
• آزیتروماسین برای درمان عفونت های سینه ناشی از حضور افراد در جامعه با تک دوز 500 میلی گرم برای حداقل دو روز تجویز می‌شود.

چه بیماری‌هایی با آزیترومایسین قابل‌درمان هستند؟

بیماری‌های قابل‌درمان با آزیترومایسین عبارت‌اند از:

• ذات‌الریه
• برونشیت
• عفونت حاد گوش
• بیماری‌های منتقلِ از راه جنس
• بیماری التهابی لگن
• شانکروئید
• گرانولم اینگوینال
• عفونت‌های سینوسی (سینوزیت)
• عفونت ادراری
• فارنژیت یا التهاب لوزه
• عفونت‌های تنفسی خاص ازجمله سیاه‌سرفه
• عفونت‌های پوستی
• بیماری‌های گوارشی ناشی از سالمونلا
• وبا
• اسهال مسافران
• عفونت شدید یا لنفادنوپاتی به دلیل بارتونلا هنسلا (بیماری خراش گربه)
• برخی عفونت‌های منتقلِ از طریق کنه مانند تیفوس یا کنه
• برونشکتازی
• آسم
• بیماری انسدادی مزمن ریوی
• عفونت دهانه‌ی رحم
• سوزاک حاد مجاری ادراری
• سوزاک حاد دهانه‌ی رحم
• بیماری لایم
• عفونت باکتریایی دریچه‌ی قلب

8 نکته برای نحوه  استفاده از آزیترومایسین

1. نحوه استفاده از آزیترومایسین باید طبق دستور پزشک عمل کنید و دوره‌ی درمان را حتی اگر احساس بهبودی می‌کنید و علائمتان برطرف شده است کامل کنید.
2. کپسول آزیترومایسین بهتر است با معده‌ی خالی (یک ساعت قبل یا دو ساعت پس از غذا) مصرف شود ولی در صورت معده درد،می‌توان آن را همراه با غذا مصرف کرد.
3. قرص و سوسپانسیون آزیترومایسین با غذا تداخلی ندارد و می‌توان آن را قبل یا پس از غذا مصرف کرد.
4. مصرف خوراکی آزیترومایسین ممکن است بصورت تک دوز و یا بصورت دوره ی ۵ تا ۳ روزه باشد  به همین دلیل مقدار و نوبت مصرف را حتما از پزشک یا داروساز خود سوال بفرمایید.
5. سوسپانسیون آزیترومایسین برای کودکان تجویز می‌شود و مقدار مصرف آن در هر نوبت با توجه به وزن و شرایط کودک توسط پزشک تعیین می‌شود. این دارو طعم تلخی که دارد می‌توانید مقداری آب‌میوه به کودک خود بدهید.
6. قطره چشم آزیترومایسین را دقیقاً همان‌طور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده کنید. و از کم یا زیاد کردن خودسرانه دوز و مدت‌زمان مصرف خودداری کنید.
7. در هنگام مصرف آزیترومایسین، بروشور دارویی داخل آن را با دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامع و کاملی درباره نحوه استفاده از دارو را به‌دست آورید.
8. آزیترومایسین را نمی‌توان بدون نسخه پزشک و خودسرانه مصرف کرد.

 

اشکال مختلف آزیترومایسین

شکل دارو	نوع دارو	دوز دارو
قرص	قرص آزیترومایسین	500 و 250 میلی گرم
کپسول	کپسول آزیترومایسین	500 و 250 میلی گرم
سوسپانسیون خوراکی	شربت آزیترومایسین	200 و 100 میلی گرم
قطره	قطره چشمی آزیترومایسین	1%
آمپول	آمپول آزیترومایسین	500 میلی گرم

قرص و کپسول آزیترومایسین

قرص و کپسول آزیترومایسین، برای بزرگ‌سالان  برای  درمان بیماری‌های عفونی تجویز می‌شود و معمولاً به‌صورت 250 و 500 میلی‌گرم در داروخانه‌ها موجود است که با نسخه‌ پزشک می‌توان آن را تهیه کرد.

مقدار و نحوه مصرف آزیترومایسین 250 و 500 میلی گرم

• جهت درمان سینه‌پهلو با شدت کم، درمان خط دو عفونت حلق و گلو و عفونت‌های پوست یا ساختمان پوست مقدار 500 میلی‌گرم به‌صورت یک دوز تکی در روز اول که در روزهای دو تا پنج با یک دوز 250 میلی‌گرمی ادامه می‌یابد تجویز می‌شود.
• در درمان عفونت‌های دستگاه تنفسی با شدت کم تا متوسط مقدار پانصد میلی‌گرم در روزبه مدت سه روز یا مقدار 500 میلی‌گرم به‌صورت یک دوز تکی در روز اول که در روزهای دو تا پنج با یک دوز 250 میلی‌گرمی ادامه می‌یابد تجویز می‌گردد.
• در درمان سینوزیت باکتریابی حاد مقدار پانصد میلی‌گرم در روزبه مدت سه روز مصرف می‌شود.
• در درمان شانکر ناحیه تناسلی یک دوز واحد یک گرمی از دارو استفاده می‌شود.
• در درمان عفونت‌های غیر سوزاکی مجاری تناسلی یک دوز واحد یک گرمی از دارو استفاده می‌شود.
• برای عفونت‌های پوستی و بافت‌های پوست معمولاً یک دوز 500 میلی‌گرمی و روزی 250 میلی‌گرم برای چهار روز آتی تجویز می‌شود.
• برای عفونت‌های گلو و لوزه یک دوز 500 میلی‌گرمی و دوز 250 میلی‌گرمی در روز برای 4 روز آتی تجویز می‌شود.
• برای ذات‌الریه یا سینه‌پهلو، یک دوز 500 میلی‌گرمی و سپس دوز 250 میلی‌گرمی در روز برای 4 روز آتی.

 

شربت آزیترومایسین

شربت آزیتروماسین یا سوسپانسیون خوراکی  برای درمان عفونت‌های باکتریال در کودکان تجویز می‌شود  که به‌صورت شربت آزیترومایسین 100 و 200 میلی‌گرمی در داروخانه‌ها موجود است.مقدار مصرف شربت آزیترومایسین 200 برای کودکان، معمولاً به مدت 5 روز و روزی 2 سی‌سی  تجویز می‌کنند که این دوز می‌تواند متفاوت و متناسب باسن و شرایط کودک باشد.

مصرف شربت آزیتروماسین برای کودکان
بیماری	دوز	دوره مصرف	مقدار مصرف
عفونت باکتریال	شربت آزیترومایسین ۲۰۰	5روز	2 سی سی

 

قطره چشمی آزیترومایسین

کاربرد قطره چشم آزیترومایسین، برای درمان عفونت‌های باکتریایی چشم است.همه گروه های سنی ازجمله بزرگ‌سالان و کودکان طبق دستور و نسخه پزشک می‌توانند از آن استفاده کنند.

نحوه مصرف قطره چشم آزیترمایسین:

سرخود راکمی عقب نگه‌داشته و پلک پایین را به سمت پایین بکشید. بطری را نزدیک چشم خود نگه‌داشته به‌طوری‌که سر قطره‌چکان با چشم برخورد نکند، فشار کافی به بطری بدهید تا یک قطره در چشم شما ریخته شود.بعد از چکاندن قطره، برای 1 تا 2 دقیقه چشم‌ها را ببندید و دو طرف بینی یا همان مجرای اشک را با انگشت فشار دهید. اما قبل از استفاده از قطره  دست‌های خود را تمیز بشویید.

 داروی تزریقی آزیترومایسین

کاربرد آمپول آزیترومایسین بیشتر برای بزرگسالان و سالمندان است. این شکل از داروی آزیترومایسین در داروهای بیمارستانی طبقه بندی می شود. به همین دلیل  نگهداری و تزریق آن باید حتماً در مرکز درمانی و زیر نظر پزشک صورت گیرد.

نحوه مصرف ویال آزیتروماسین توسط پزشک متخصص تجویز می‌شود، درصورتی‌که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ خاصی شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.

مقدار مصرف داروی تزریقی آزیترومایسین

آزیترومایسین در بزرگسالان و سالمندان به‌صورت وریدی در موارد زیر به کار می‌رود:

• پیشگیری قبل از سزارین: 500 میلی‌گرم به‌صورت تک‌دوز یک ساعت قبل از عمل
• سینه‌پهلوناشی از جامعه: 500 میلی‌گرم به‌صورت تک‌دوز برای حداقل دو روز. در ادامه درمان را از طریق داروی خوراکی به‌صورت تک‌دوز 500 میلی‌گرم برای 7 تا 10 روز ادامه دهید.
• بیماری التهابی لگن: 500 میلی‌گرم به‌صورت تک‌دوز 1 تا 2 روز. در ادامه درمان را از طریق داروی خوراکی به صورت تک‌دوز 250 میلی‌گرم برای 7 روز ادامه دهید.
• سینه‌پهلوبیمارستانی: 500 میلی‌گرم روزانه

 

 

دستور مصرف آزیترومایسین

دستور مصرف آزیترومایسین بستگی به شرایط زیر دارد:

• سن
• وضعیت طول درمان
• وضعیت پیشرفتگی عفونت
• شرایط پزشکی ویژه مثل داروهای دیگر
• نحوه واکنش بدن بیمار به اولین دوز

مصرف آزیترومایسین در شرایط عادی معمولا به این ترتیب است:

• دوره‌ درمان با آزیترومایسن در هر بیمار متفاوت است و یک تا پنج روز ادامه دارد.
• در روز اول معمولا یک دوز 500 میلی‌گرمی (2 قرص 250 میلی‌گرمی) و در روزهای بعد یک قرص 250 میلی‌گرمی مصرف می‌شود.
• آزیترومایسن هرروز در همان ساعت مشخص مصرف کنید.
• آزیترومایسین ممکن است به مدت 48 ساعت پس از آخرین دوز مصرفی،‌ در بدن باقی بماند.
• شربت آزیترومایسین را قبل از مصرف تکان دهید و از پیمانه‌ آن مخصوص استفاده کنید.
• به دلیل دقیق نبودن میزان دوز مصرفی از قاشق غذاخوری در میزان مصرف آزیترومایسین استفاده نکنید.
• اگر کودکان در روز اول تا سی دقیقه پس از مصرف این دارو دچار تهوع شدند با پزشک تماس بگیرید.

جدول نحوه مصرف آزیترومایسین بر اساس نوع بیماری

بیماری	نوزاد 1 تا 6 ماه	کودک 6 ماه تا 17 سال	بزرگسالان 18 سال به بالا
پنومونی کم و درمان گلو	-	-	روز اول یک دوز 500 میلی گرمی  روز 2 تا 5 یک دوز 250 میلی گرمی
برونشیت	-	-	روز اول تا سوم یک دوز 500 میلی گرمی یا روز اول ۵۰۰ میلی گرم و روز 2 تا 5 یک دوز ۲۵۰ میلی گرمی
سینوزیت	منع مصرف برای کودکان کمتر از ۶ ماه	۱۰ میلی گرم بر کیلوگرم  یک بار در روز برای ۳ روز	۵۰۰ میلی گرم یک بار در روز به مدت ۳ روز.
عفونت های پوستی	-	-	۵۰۰ میلی گرم در روز اول ۲۵۰ میلی گرم در روزهای دوم تا پنجم یک بار در روز
اورتریت و دهانه رحم	-	-	یک دوز ۱ گرمی برای عفونت سوزاک یک دوز ۲ گرمی
زخمی تناسلی	-	-	یک دوز ۱ گرمی
عفونت گوش حاد میانی	منع مصرف برای کودکان کمتر از ۶ ماه	--	۳۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن به صورت تک دوز  یا ۱۰ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن یک بار در روز به مدت ۳ روز یا  ۱۰ میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز اول و ۵ میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روزهای دوم تا پنجم
پنومونی اکتسابی از جامعه	منع مصرف برای کودکان کمتر از ۶ ماه	۱۰ میلی گرم بر کیلوگرم در روز اول سپس ۵ میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز روزهای دوم تا پنجم	۵۰۰ میلی گرم یک دوز واحد در روز اول و ۲۵۰ میلی گرم یک بار در روز در روزهای دوم تا پنجم
فارنژیت یا التهاب لوزه	منع مصرف بریا کودکان زیر ۲ سال	۱۲ میلی گرم بر کیلوگرم  یک بار در روز برای ۵ روز	۵۰۰ میلی گرم در یک دوز واحد در روز اول و ۲۵۰ میلی گرم یک بار در روز در روزهای دوم تا پنجم

 

 

 

عوارض آزیتروماسین

عوارض آزیترومایسین در اکثر افرادی که این دارو را مصرف می‌کنند، تجربه نشده است و مطمئن باشید که فواید مصرف آن بیشتر از مضراتش است.

عوارض شایع آزیترومایسین

عوارض شایع آزیترومایسین معمولاً در بیشتر از 10 درصد افراد اتفاق می‌افتد و بیشتر با علائم گوارشی همراه است که اگر این علائم ادامه یافتند باید  مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید. از جمله عوارض شایع عبارتند از:

• حالت تهوع
• استفراغ
• اسهال
• درد شکمی
• ضعف
• احساس گیجی
• خستگی

عوراض جانبی کمتر شایع آزیترومایسین

عوارض جانبی کمتر شایع آزیترومایسین معمولاً در کمتر از  1 تا 10 درصد افراد رخ می‌دهد.

تأثیر آزیترومایسین بر قلب ممکن است با درد قفسه سینه و تپش قلب همراه باشد یا بر پوست با علائم افزایش تعریق، اگزما، خارش و... ظاهر شود. همچنین این دارو با علائم گوارشی مانند بی‌اشتهایی، یبوست، نفخ یا درد شکمی همراه است اما مصرف آن بر خون منجر به  آنمی یا افزایش سطح پلاکت خون می‌شود.

 عوارض آزیترومایسین بر سیستم عصبی مرکزی به‌صورت سرگیجه، خواب‌آلودگی، خستگی، سردرد، بی‌خوابی، کسالت، عصبانیت نشان می‌دهد.

اگر با مصرف آزیترومایسین، کراتین کلیه افزایش پیدا کرد، یا ریه آب آورد و دچار سرفه و تب هستید باید مطلع باشید که به دلیل عوارض جانبی این دارو می‌باشد.

در جدول زیر  عوارض کمتر شایع آزیترومایسین  را به همراه اینکه بر کدام قسمت بدن تأثیر می‌گذارد و با چه علائمی این عوارض نشان داده می‌شود را به صور کامل توضیح داده‌شده است.

عوارض جانبی کمتر شایع آزیترومایسن
تاثیر بر بدن	علائم
قلبی عروقی	درد قفسه سینه و تپش قلب
پوست	افزایش تعریق، اگزما، درماتیت قارچی، خارش، حساسیت، راش پوستی، کهیر، درماتیت وزیکولوبولوز
غدد درون ریز و متابولیسم	کاهش گلوکز سرم، افزایش گاما گلوتامیل ترانسفراز، افزایش لاکتات دهیدروژناز، افزایش گلوکز سرم، افزایش پتاسیم سرم
گوارشی	درد شکمی، بی اشتهایی، یبوست، اختلال چشایی، سوء هاضمه، انتریت، نفخ، گاستریت، ملنا (مدفوع خونی تیره)، کاندیدیاز دهانی، التهاب دهان
ادراری تناسلی	کاندیدیاز تناسلی، واژینیت
هماتولوژی و انکولوژی	آنمی، افزایش سطح ائوزینوفیل، افزایش نوتروفیل، لکوپنی، لنفوسیتوپنی، لنفوسیتوز، افزایش سطح پلاکت خون، مونوسیتوز
کبدی	یرقان کلستاتیک، افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز، افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز، افزایش بیلی روبین سرم، یرقان
ازدیاد حساسیت	آنژیوادم، واکنش ازدیاد حساسیت
عفونی	عفونت قارچی
موضعی	التهاب موضعی، درد محل تزریق
سیستم عصبی	آژیتاسیون، سرگیجه، خواب آلودگی، خستگی، سردرد، بی خوابی، کسالت، عصبانیت، درد
عصبی، عضلانی و اسکلتی	هایپرکینزی عضلات، افزایش کراتین فسفوکیناز در نمونه خون
کلیوی	افزایش BUN، افزایش کراتینین سرم، نفریت
تنفسی	برونکواسپاسم، سرفه، آب آوردن ریه
متفرقه	تب

 

عوارض جانبی جدی داروی آزیترومایسین

• آسیب کبدی، به‌ویژه در افرادی که سابقه‌ی مشکلات کبدی دارند.
• تغییر ریتم قلب یا آریتمی، که بیش‌تر در افرادی که از داروهای تنظیم‌کننده ریتم قلب استفاده می‌کنند، دیده می‌شود.

عوارض جانبی نادر آزیترومایسین

عوارض جانبی نادر داروی آزیترومایسین شامل موارد زیر هستند:

• تغییرات شنوایی (مانند کاهش شنوایی یا ناشنوایی)
• مشکلات بینایی (مانند پرش پلک و تاری دید)
• مشکلات گفتاری یا بلع
• طولانی شدن فاصله‌ی QT در نوار قلب
• مدفوع کم رنگ
• ضعف عضلانی

تنگی پیلور هیپرتروفیک در شیرخواران

 تنگی پلیور هیپرتروفیک در شیرخواران (تنگ یا مسدود شدن دریچه‌ای که بین معده و دوازدهه قرار دارد)، یکی دیگر از عوارض‌های جانبی این علائم آن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• استفراغ بعد از غذا خوردن دارو است
• تحریک‌پذیری و تغییر خلق‌وخو بعد از تغذیه
• عدم افزایش وزن

مشکلات کلوسنریدیوم

مشکلات کلوسنریدیوم به دلیل مقاومت باکتری ایجاد  می‌شود که از عوارض نادر  مصرف این دارو است و اگر اسهال شدید و مداوم، درد شکم یا معده و گرفتگی عضلانی و همچنین نشانه‌های خون در مدفوع داشتید با پزشک تماس بگیرید.

ترشحات دهانی یا عفونت های مخمری

ترشحات دهانی یا عفونت‌های مخمری به دلیل استفاده مداوم از آزیترومایسین برای مدت طولانی ایجاد می‌شود و درصورتی‌که علائم سفیدرنگ دردهان مشاهده کردید یا تغییر در ترشحات واژن دارید با پزشک مشورت کنید.

با توجه به اینکه لیست عوارض این دارو کامل نیست، در صورت مشاهده  و احساس هر نوع عوارضی که ذکر نشده با پزشک در میان بگذارید.

 

منع مصرف آزیترومایسین

اگر شرایط یا بیماری های زیر را دارید، قبل از تجویز آزیترومایسین پزشک را  مطلع کنید:

• کولیت
• سندروم QT طولانی
• میاستنی گراویس
• بیماری کبدی
• بیماری زردی
• بیماری کلیوی
• بیماری هپاتیت
• اختلالات ریتم قلب
• پایین بودن سطح پتاسیم خون
• بارداری یا قصد بارداری
• شیردهی
• حساسیت به این دارو یا دیگر داروها

تداخل دارویی آزیترومایسین

لیست داروهای زیر ممکن است با آزیتروماسین تداخل دارویی داشته باشد که شامل:

واکسن ب.ث.ژ	ایبوپروفن	دولوکستین
واکسن وبا	آموکسی سیلین	داکسی سایکلین
فکسینیدازول	آسپرین	فلوتیکازون بینی
میزولاستین	آموکسی کلاو	سیکلوسپورین
پازوپانیب	دیفن هیدرامین	ارگوتامین
اس امپرازول	امپرازول	پردنیزون
آلبوترول	مونته لوکاست	سیمبیکورت
ویتامین D3(کولکالسیفرول)	وارفارین	زاناکس (آلپرازولام)
رانیتیدین	ستیریزین	آتورواستاتین
دیگوکسین (داروی قلبی)	کلشی سین (داروی نقرس)	فنی توئین (داروی تشنج)
استامینوفن	ویتامین B12	ویتامین C
پیموزاید	آمیودارون	هیدروکسی کلروکین
فلوتیکازون	پروکائین آمید	پرگابالین
سیانوکوبالامین	اسید /اسکوربیک	داروهای ضد اسید

 

این جدول شامل همه تداخلات دارویی آزترومایسین نیست و اگر دارویی مصرف می‌کنید حتما با پزشک مشورت کنید.

همچنین داروهای مختلف ممکن است بر غلظت آزیترومایسین در بدن تاثیر بگذارد که لازم است به نکات زیر توجه کنید:

• در صورت مصرف داروهایی که باعث افزایش فاصله‌ی QT می‌شوند، آزیترومایسین باید با احتیاط زیادی استفاده شود.
• آزیترومایسین ممکن است غلظت کلشی سین را افزایش دهد و در نتیجه سمیت ایجاد کند.
• استفاده‌ی همزمان از استاتین‌ها (داروهای کاهنده‌ی چربی خون) و آزیترومایسین ممکن است خطر رابدومیولیز را افزایش دهد.
• مصرف همزمان آنتی اسیدها (آلومینیوم و منیزیم) ممکن است غلظت آزیترومایسین را کاهش دهد.
• هیچ مشکلی در مصرف داروهای گیاهی یا مکمل‌ها، همزمان با مصرف آزیترومایسین وجود ندارد.

 

علائم اوردوز آزیترومایسین

اگر آزیترومایسین  را بیش‌ازحد مصرف کردید و با علائم اوردوز مانند مشکل تنفسی یا بیهوشی  داشتید با اورژانس تماس بگیرید.

دوز فراموش‌شده آزیترومایسین

دوز فراموش شده آزیترومایسین را به محض یادآوری مصرف کنید اما اگر فقط چند ساعت تا دوز بعدی باقی مانده است بهتر است  نوبت جدید را با یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی  نکنید با مصرف همزمان دو دوز داروی عقب مانده را جبران کنید.

شرایط نگهداری آزیترومایسین

• شرایط نگهدای آزیترومایسین در دمای اتاق، دور از حرارت و رطوبت باشد.
• و این دارو را خارج از دسترس کودکان قرار دهید و در حمام نیز نگهدای نشود.
• دقت کنید که داروی منقضی شده را مصرف نکنید و پس از ۱۰ روز از باز شدن آن را دور بیندازید.
• سوسپانسیون آزیترومایسین را که پس از ۱۰ روز باقی مانده یا دیگر مورد نیاز نیست، دور بریزید.
• سوسپانسیون طولانی مدت را در یخچال قرار ندهید یا منجمد نکنید.

اطلاعات تخصصی آزیترومایسین

مکانیسم اثر

به منظور تکثیر، باکتریها به فرآیند خاصی از سنتز پروتئین نیاز دارند که توسط پروتئینهای ریبوزومی فعال می‌شود. آزیترومایسین به rRNA 23s زیرواحد ریبوزومی 50S باکتری متصل می‌شود. این فرایند، سنتز پروتئین باکتریایی را با مهار مرحله انتقال و جابجایی سنتز پروتئین و با مهار مونتاژ زیر واحد ریبوزومی 50S متوقف می‌کند.

آزیترومایسین در pH پایین بسیار پایدار است و باعث نیمه عمر سرمی بیشتر آن می‌شود و غلظت آن را در بافت ها نسبت به اریترومایسین افزایش می‌دهد.

فارماکودینامیک

آزیترومایسین  یک آنتی بیوتیک ماکرولید نیمه سنتزی است.ساختاری شبیه به اریترومایسین دارد. این دارو غلظت داخل سلولی بیشتری از اریترومایسین دارد که باعث افزایش کارایی و طول اثر بیشتر می‌شود.

ماکرولیدها با مهار سنتز و ترجمه پروتئین و درمان عفونت های باکتریایی، رشد باکتری ها را متوقف می‌کنند. آزیترومایسین دارای اثرات مضاعف تعدیل کننده سیستم ایمنی است و برای این منظور در بیماری های التهابی مزمن تنفسی مورد استفاده قرار گرفته است.

فارماکوکینتیک

جذب:فراهمی زیستی آزیترومایسین از راه خوراکی 37% است.میزان جذب تحت تاثیر غذا قرار نمی‌گیرد.
توزیع: 31تا 33 لیتر در کیلوگرم. آزیترومایسین به طور گسترده ای در بافت ها منتشر می‌شوند به طوری که غلظت دارو در بافت ها 50 برابر بیش از پلاسما خواهد بود.به خوبی در پوست، ریه ها، خلط، لوزه ها و دهانه رحم توزیع می‌شود. نفوذ به CSF ضعیف است.

اتصال به پروتئین: اتصال آزیترومایسین به پروتئین سرم در انسان متفاوت است. از ۵۱% در ۰.۰۲ گرم در میلی لیتر به ۷% در ۲ گرم در میلی لیتر کاهش می‌یابد.

متابولیسم: آزیترومایسین به مقدار کم در کبد متابولیزه شده و مابقی بصورت تغییر نیافته عمدتا از راه صفرا دفع می‌گردد.

نیمه عمر حذف:  ۶۸ ساعت

زمان رسیدن به اوج اثر در سرم:

خوراکی فرم با آزادسازی سریع: حدود 2 تا 3 ساعت

خوراکی فرم با آزادسازی آهسته رهش: 3تا 5 ساعت

دفع:  دفع صفراوی آزیترومایسین عمدتا به عنوان داروی بدون تغییر، راه اصلی دفع است. در طی یک دوره یک هفته ای، تقریبا ۶٪ از دوز تجویز شده به صورت داروی بدون تغییر در ادرار یافت می‌شود.

 

اسامی تجاری آزیتروماسین موجود در ایران

نام تجاری	تولید کننده	وارد کننده	قیمت به ریال	تاریخ
قرص آزیروسین 500 میلی گرم	تهران شیمی		321,096	1401/08/01
قرص آزیترومایسین کیمیدارو 500 میلی گرم	کیمیدارو		321,096	1401/08/01
قرص آزیترومایسین لقمان 500 میلی گرم	لقمان		321,096	1401/08/01
قرص آزیترومایسین روزدارو 500 میلی گرم	روز دارو		321,096	1401/08/01
کپسول آزیترومایسین فارابی 500 میلی گرم	فارابی		186198	1401/08/01
قرص ازیروسین 250 میلی گرم	تهران شیمی		-	-
قرص ازیترومایسین کیمیدارو 250 میلی گرم	کیمیدارو		-	-
قرص آزیترومایسین خوارزمی 250 میلی گرم	خوارزمی		-	-
قرص آزیترومایسین روزدارو 250 میلی گرم	روز دارو		-	-
کپسول ازیروسین 250 میلی گرم	تهران شیمی		-	-
کپسول آزیترودر 250 میلی گرم	درسا دارو		-	-
کپسول آزیترومایسین سی دی 250 میلی گرم	کیمیدارو		-	-
کپسول آزیترومایسین فارابی 250 میلی گرم	فارابی		-	-
کپسول آزیتروژن 250 میلی گرم	ژنیان فارمد		-	-
کپسول آزیترومایسین لقمان 250 میلی گرم	لقمان		-	-
کپسول آزیترومایسین تولیددارو 250 میلی گرم	تولید دارو		-	-
کپسول زیمکسیر 250 میلی گرم	اکسیر		-	-
سوسپانسیون آزیترومایسین لقمان 200 میلی گرم/5 میلی لیتر	لقمان		-	-
سوسپانسیون آزیترومایسین تی.دی 200 میلی گرم	تولید دارو		-	-
سوسپانسیون زیمکسیر 200 میلی گرم/5 میلی لیتر	اکسیر		-	-
سوسپانسیون زستروکم 200 میلی گرم/5 میلی لیتر	کیمیدارو		-	-
سوسپانسیون زیتروکم 200 میلی گرم/5 میلی لیتر 22.5 میل لیتر	کیمیدارو			-
سوسپانسیون زیتروکم 200میلی گرم/5میلی لیتر 15 میلی لیتر	کیمیدارو		-	-
سوسپانسیون زیتروماکس 200میلی گرم/5 میلی لیتر 22.5 میلی لیتر	PFIZERایتالیا	بهستان دارو	-	-
سوسپانسیون زیتروماکس 200میلی گرم/5 میلی لیتر 15 میلی لیتر	PFIZERایتالیا	بهستان دارو	-	-
سوسپانسیون زیتروماکس اس دی 2 گرم	PFIZERامریکا	بهستان دارو	-	-
سوسپانسیون آزیترومایسین فارابی 200میلی گرم/ 5 میلی لیتر	فارابی		106500	1401/08/01
سوسپانسیون آزیترومایسین فارابی 100میلی گرم/ 5 میلی لیتر	فارابی		-	-
قرص آزیترومایسین فارابی 500 میلی گرم	فارابی		321,096	1401/08/01
قرص آزیترومایسین فارابی 250 میلی گرم	فارابی		186,198	1401/08/01
سوسپانسون آزیترودر 100 میلی گرم/5 میلی لیتر	درسا دارو		-	-
سوسپانسیون زیمکسیر 100 میلی گرم/5 میلی لیتر 30 میلی لیتر	اکسیر		-	-
سوسپانسیون آزیترودر 200 میلی گرم/5 میلی لیتر 15 میلی لیتر	درسا دارو		-	-
سوسپانسیون زیتروستا 200 میلی گرم/5 میلی لیتر 30 میلی لیتر	ویستا تجارت پارس		-	-
ویال زیتروکم 500 میلی گرم	کیمیدارو		-	-
سوسپانسیون آزیترومایسین تسنیم 200 میلی گرم/5 میلی گرم 15 میلی لیتر	تسنیم		-	-
قرص آزپین 250 میلی گرم	تسنیم		-	-
قرص آزپین 500 میلی گرم	تسنیم		321,096	1401/08/01
ویال آزیروسین 500 میلی گرم	تهران شیمی		-	-
کپسول آزیترودر 500 میلی گرم	درسا دارو		-	-
قرص آزیترومایسین خوارزمی 500 میلی گرم-زیتوسیدال	خوارزمی		321,096	1401/08/01
ویال آزیلانگ 500 میلی گرم	Inca-pharm S.r.l ایتالیا]	شرکتهای فوریتی-تک نسخه ای	-	-
کپسول آزیترومایسین شفا 250 میلی گرم	شفا		-
قطره چشمی آزیتر 1%	THEفرانسه	داروسازی کوشان فارمد	-	-
کپسول زیتروسد 500 میلی گرم	سجاد داروی شرق		-	-
قطره چشمی آزیترکس 1% 2.5 میلی لیتر	سینا دارو		64000	-
کپسول زیتروسد 250 میلی گرم	سجاد داروی شرق		186198	-
کپسول آزیترومایسین ثنامد 250 میلی گرم	ثنامد		-	-
پودر برای تزریق آزیترومایسین فاموز 500 میلی گرم	Farmoz پرتغال	بهشاد دارو	-	-
پودر قابل تزریق زیتروترکس 500 میلی گرم	آفا شیمی		-	-
کپسول آنی زیت آزیترومایسین آنی درمان 500 میلی گرم	آنی درمان		-	-
کپسول آنی زیت آزیترومایسین آنی درمان 250 میلی گرم	آنی درمان		-	-
سوسپانسیون آزیتروکی 200 میلی گرم/5 میلی لیتر 30 میلی لیتر	کیهان دارو		-	-
کپسول آزیتروکی 250 میلی گرم	کیهان دارو		-	-
سوسپانسیون آزیتروکی 200 میلی گرم/5 میلی لیتر 15 میلی لیتر	کیهان دارو		-	-
سوسپانسیون آزیروسین 200 میلی گرم/5 میلی لیتر	تهران شیمی		-	-
سوسپانسیون آزیروسین 100 میلی گرم/5 میلی لیتر	تهران شیمی		-	-

سخن آخر

آزیترومایسین، داروی آنتی‌بیوتیک است که برای درمان عفونت‌های باکتری مثل عفونت گوش میانی، ریه، سینه‌پهلو  تجویز می‌شود  و با عوارضی مانند حالت تهوع، استفراغ، اسهال و خستگی همراه است.

آزیترومایسین معمولاً با داروهای قلبی و واکسیناسیون تداخل دارویی دارد. آزیترومایسین با داروی کلاریترمایسین هم گروه است. ما قرص کلاریترومایسین، کاربردها و عوارض آن را در مطلبی معرفی کرده ایم. اگر درباره  آزیترومایسن، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات  سؤال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با دیگران به اشتراک بگذارید.