ضربه کرونا به بیماران سرطانی/ چند توصیه برای واکسیناسیون مبتلایان به سرطان
عضو هیئت مدیره انکولوژی زنان و متخصص رادیوانکولوژی به بیان توضیحاتی در خصوص مشکلاتی که کرونا بر سر راه درمان سرطان گذاشته است، پرداخت.
حمیدرضا دهقان منشادی در گفتوگو با میزان در خصوص تاثیر شیوع کرونا بر سرطان پستان گفت: یکی از مشکلاتی که بیماران ما به ویژه طی سال گذشته و به دنبال شیوع کرونا با آن رو به رو بودند، این بود که افرادی که بیماریشان تشخیص داده شده بود و یا آن دسته از بیمارانی که در بدنشان توده داشتند و از این موضوع مطلع نبودند، متاسفانه از ترس ابتلا به کرونا و با توجه به تاکیدهایی که در خصوص عدم خروج از منزل میشد، مراجعه خود را به مراکز درمانی به تاخیر انداختند و این در حالی است که بیمارستانها و مراکز درمانی مشغول به فعالیت بودند.
وی ادامه داد: عدم مراجعه به موقع این بیماران منجر شد تا ناگهان بعد از گذشت یک زمانی طولانی که تعداد مراجعه مبتلایان به سرطان کاهش یافته بود با بار سنگینی از این بیماران مواجه شویم که متاسفانه با بیماری پیشرفته و گاهی متاستاتیک مراجعه میکردند که انجام کارهای درمانی بر روی آنها چندان موثر نیست و این امر از خطای گروه هشدار که شامل وزارت بهداشت است ناشی میشود که باید در مورد افرادی که دچار بیماریهای مزمن و خطرناک بودند، تفکیک قائل میشد و به این موضوع تاکید میکرد که این افراد حتما باید به مراکز درمانی مراجعه کنند.
عضو هیئت مدیره انکولوژی زنان با بیان اینکه همچنین مراجعه دیر هنگام مبتلایان به سرطان از خطای خود آنها هم ناشی میشود که البته سعی کردیم این موضوع را از طریق آموزش حل کنیم، افزود: در خصوص تاثیر مستقیم کرونا بر افزایش یا کاهش روند بیماری سرطان پستان چند مورد وجود دارد که یکی از آنها در رابطه با اقدامات تشخیصی است و برای مثال اگر در ریه یک فرد مبتلا به کرونا ضایعهای مشاهده شود و این بیمار هم زمان هم درگیر سرطان سینه هم باشد تشحیص اینکه این ضایعه متاستاز است یا از ابتلا به کرونا ناشی میشود، کار را برای متخصصان دشوار میکند.
این متخصص رادیوانکولوژی اظهار کرد: بحث دوم در خصوص تاثیر کرونا بر سرطان در رابطه با درمان است ما تا جایی که ممکن است باید شیمی درمانی را برای فردی که همزمان دچار کرونا و سرطان است به تعویق بیاندازیم چرا که این درمانها بیمار را از پای میاندازند و برای انجام این درمانها حداقل باید دوره ۱۴ روزه کووید طی شود که این امر میتواند از دست رفتن زمان و تشدید سرطان را به همراه داشته باشد و مشکل دیگری که در این وضعیت شاهد آن هستیم این است که متاسفانه در برخی از مبتلایان به سرطان دوره ابتلا به کرونا بیش از ۲ هفته و تا یک ماه هم طول میکشد و این بیماران به دلیل ضعف ناشی از کووید نمیتوانند درمانهای مربوط به سرطان را دریافت کنند که این موضوع سبب کند شدن روند بیماری و پیشرفته شدن آن میگردد.
وی توضیح داد: مسئله دیگری که در خصوص مبتلایان به سرطان مطرح است، واکسیناسیون کرونا است که خوشبختانه مدتی است که در کشور ما سرعت گرفته و توصیه ما در خصوص واکسیناسیون مبتلایان به سرطان این است که برای تزریق واکسن حداقل دو هفته از شیمی درمانی و رادیوتراپی قبلی و بعدی فاصله باشد و اگر در بیمار حین درمان است بهتر است ۱۰ روز تا دو هفته از شیمی درمانیش بگذرد و بعد واکسن بزند و همچنین از تزریق واکسن تا شیمی درمانی بعدی هم باید ۱۰ روز تا دو هفته فاصله باشد و چنانچه بیمار رادیوتراپی انجام میدهد توصیه میشود که حداقل دو هفته از پایان آن بگذرد و سپس واکسن تزریق کند.
دهقان منشادی عنوان کرد: نکته دیگری که در این خصوص مطرح است این است که هنگامی که کرونا شایع نیست حتما باید اولویت را بیماری سرطان قرار دهیم و برای مثال به دلیل انجام واکسیناسیون نباید شیمی درمانی را به تعویق بیاندازیم و در چنین شرایطی میتوان تزریق واکسن را به تعویق انداخت تا دوره درمان به پایان برسد.
وی ادامه داد: عدم مراجعه به موقع این بیماران منجر شد تا ناگهان بعد از گذشت یک زمانی طولانی که تعداد مراجعه مبتلایان به سرطان کاهش یافته بود با بار سنگینی از این بیماران مواجه شویم که متاسفانه با بیماری پیشرفته و گاهی متاستاتیک مراجعه میکردند که انجام کارهای درمانی بر روی آنها چندان موثر نیست و این امر از خطای گروه هشدار که شامل وزارت بهداشت است ناشی میشود که باید در مورد افرادی که دچار بیماریهای مزمن و خطرناک بودند، تفکیک قائل میشد و به این موضوع تاکید میکرد که این افراد حتما باید به مراکز درمانی مراجعه کنند.
عضو هیئت مدیره انکولوژی زنان با بیان اینکه همچنین مراجعه دیر هنگام مبتلایان به سرطان از خطای خود آنها هم ناشی میشود که البته سعی کردیم این موضوع را از طریق آموزش حل کنیم، افزود: در خصوص تاثیر مستقیم کرونا بر افزایش یا کاهش روند بیماری سرطان پستان چند مورد وجود دارد که یکی از آنها در رابطه با اقدامات تشخیصی است و برای مثال اگر در ریه یک فرد مبتلا به کرونا ضایعهای مشاهده شود و این بیمار هم زمان هم درگیر سرطان سینه هم باشد تشحیص اینکه این ضایعه متاستاز است یا از ابتلا به کرونا ناشی میشود، کار را برای متخصصان دشوار میکند.
این متخصص رادیوانکولوژی اظهار کرد: بحث دوم در خصوص تاثیر کرونا بر سرطان در رابطه با درمان است ما تا جایی که ممکن است باید شیمی درمانی را برای فردی که همزمان دچار کرونا و سرطان است به تعویق بیاندازیم چرا که این درمانها بیمار را از پای میاندازند و برای انجام این درمانها حداقل باید دوره ۱۴ روزه کووید طی شود که این امر میتواند از دست رفتن زمان و تشدید سرطان را به همراه داشته باشد و مشکل دیگری که در این وضعیت شاهد آن هستیم این است که متاسفانه در برخی از مبتلایان به سرطان دوره ابتلا به کرونا بیش از ۲ هفته و تا یک ماه هم طول میکشد و این بیماران به دلیل ضعف ناشی از کووید نمیتوانند درمانهای مربوط به سرطان را دریافت کنند که این موضوع سبب کند شدن روند بیماری و پیشرفته شدن آن میگردد.
وی توضیح داد: مسئله دیگری که در خصوص مبتلایان به سرطان مطرح است، واکسیناسیون کرونا است که خوشبختانه مدتی است که در کشور ما سرعت گرفته و توصیه ما در خصوص واکسیناسیون مبتلایان به سرطان این است که برای تزریق واکسن حداقل دو هفته از شیمی درمانی و رادیوتراپی قبلی و بعدی فاصله باشد و اگر در بیمار حین درمان است بهتر است ۱۰ روز تا دو هفته از شیمی درمانیش بگذرد و بعد واکسن بزند و همچنین از تزریق واکسن تا شیمی درمانی بعدی هم باید ۱۰ روز تا دو هفته فاصله باشد و چنانچه بیمار رادیوتراپی انجام میدهد توصیه میشود که حداقل دو هفته از پایان آن بگذرد و سپس واکسن تزریق کند.
دهقان منشادی عنوان کرد: نکته دیگری که در این خصوص مطرح است این است که هنگامی که کرونا شایع نیست حتما باید اولویت را بیماری سرطان قرار دهیم و برای مثال به دلیل انجام واکسیناسیون نباید شیمی درمانی را به تعویق بیاندازیم و در چنین شرایطی میتوان تزریق واکسن را به تعویق انداخت تا دوره درمان به پایان برسد.