قرص کلونازپام چیست؟ موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی
کلونازپام یکی از داروهای ضد صرع است که برای درمان انواع صرع و تشنج در کودکان و بزرگسالان، اختلال هراس و برخی اختلالات اضطرابی به شکل قرص با دوز 1 و 2 میلی گرم توسط پزشک تجویز می شود.
در این مطلب اطلاعات کاملی از قرص کلونازپام چیست؟ موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن را مطالعه کنید. همچنین اطلاعاتی درباره عوارض کلونازپام بر مغز، مصرف بیش از حد کلونازپام و دوز کلونازپام برای خواب را در اختیار شما می گذاریم. در ضمن به سوالاتی مانند کلونازپام سبز رنگ برای چیست؟، کلونازپام مورفین دارد؟، جایگزین کلونازپام چیست؟، و... در ادامه پاسخ می دهیم:
فهرست مطالب
- معرفی داروی کلونازپام
- کلونازپام چیست؟
- هشدار مصرف کلونازپام
- موارد مصرف کلونازپام
- 11 نکته درباره نحوه استفاده از کلونازپام
- مقدار مصرف کلونازپام
- عوارض جانبی کلونازپام
- منع مصرف کلونازپام
- تداخل دارویی کلونازپام
- مصرف بیش از حد کلونازپام
- فراموش کردن مصرف یک نوبت کلونازپام
- شرایط نگهداری از قرص کلونازپام
- اطلاعات تخصصی درباره کلونازپام
- اسامی تجاری و قیمت کلونازپام در ایران
- دارو های مشابه کلونازپام
- بروشور کلونازپام
- پرسش های متداول
- سخن آخر
معرفی داروی کلونازپام |
|
|
نام علمی(ژنریک) |
کلونازپام Clonazepam |
|
نام تجاری |
کلونازپام |
|
نوع |
داروهای ضد صرع |
|
اشکال |
قرص |
|
کاربرد |
درمان انواع صرع و تشنج در کودکان و بزرگسالان |
|
مورد استفاده |
خواب آور |
|
گروه سنی |
کودکان و بزرگسالان |
|
دسترسی |
با نسخه |
|
تداخل دارویی |
داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد صرع و.. |
|
عوارض مصرف |
خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه |
کلونازپام چیست؟
کلونازپام(Clonazepam) جز داروهای ضد صرع است و یکی از قوی ترین داروهای خواب آور می باشد که در درمان انواع صرع و تشنج در کودکان و بزرگسالان، اختلال هراس و برخی اختلالات اضطرابی تجویز می شود.
مکانیسم اثر کلونازپام یا همان نحوه ای عملکرد این دارو به این صورت است که با کنترل علائم تشنج، فعالیت الکتریکی سلول های مغز را کنترل می کند و از وقوع تشنج پیشگیری می می کند. همچنین این دارو با شل کردن عضلات منقبض شده در زمان تشنج، به کاهش شدت تشنج کمک می کند.
داروی کلونازپام به شکل قرص کلونازپام با دوزهای 1 و 2 میلی گرم در داروخانه ها موجود است که می توان آن را با نسخه پزشک تهیه کرد. این دارو در مقادیر بالاتر مانند ۳، ۴، ۵ میلی گرم یا بالاتر وجود ندارد.
کلونازپام (به انگلیسی: Clonazepam) که با نام های تجاری بسیاری از جمله کلونوپین (ساخت شرکت هوفمان-لا روش سوئیس)، ریوُتریل( باز هم ساخت هوفمان-لا روش سوئیس)، کلِپام(ساخت انگلستان)، کلورِست(ساخت ایرلند)، آپو-کلونازپام(ساخت کانادا) و... به فروش می رسد، دارویی از گروه بنزودیازپین‌های پرقدرت است که برای پیشگیری و درمان صرع، اختلال ترس، اضطراب و اختلالات حرکتی مانند بیقراری حرکتی تجویز میشود. کلونازپام همچنین به‌عنوان داروی مسکن مصرف میشود. زیرا عمدتاً دردهای عصبی و وابسته به تلقین و ذهن را کاهش می دهد. این دارو از طریق خوراکی، تزریق عضلانی، تزریق وریدی و زیرزبانی تجویز میشود. تأثیر دارو پس از حدود یک ساعت نمایان شده و بین ۶ تا ۱۲ ساعت نیز ادامه دارد.این دارو در کمای کبدی منع مصرف دارد. کلونازپام ایرانی فقط با برند سبحان دارو کیفیت مناسبی دارد.
هشدار مصرف کلونازپام
- آلرژی وحساسیت:قبل از مصرف قرص کلونازپام، در صورت واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری و هرگونه حساسیت دیگر مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات را به پزشک خود اطلاع دهید.
- بارداری: مصرف قرص کلونازپام در بارداری در گروه D قرار دارد یعنی استفاده نشود. شواهدی دال بر خطر مرگ جنین با مصرف این دارو در دوران بارداری وجود دارد.مصرف کلونازپام در سه ماهه اول بارداری به دلیل خطر بالقوه ناهنجاری های مادرزادی توصیه نمی شود.
- شیردهی: بررسی های کافی در مورد مصرف قرص کلونازپام در شیردهی برای تعیین خطر برای نوزادان وجود ندارد. برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند.
- کودکان: بررسی های اخیرا انجام شده بر تاثیرات کلونازپام برای کودکان با اختلالات صرع، هیچ محدودیتی را در رابطه با استفاده از آن نشان نداده است.
- سالمندان: مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده از کلونازپام برایسالمندان نشان نداده است. عوارض کلونازپام در سالمندان با گیجی و خواب آلودگی شدید همراه است و باید در بیماران با مشکلات کلیوی،کبدی،بیماری قلبی مرتبط با سن ، با احتیاط و حداقل میزان ممکن بکار رود.
- سوابق بیماری: قبل از مصرف قرص کلونازپام، در صورت سابقه بیماری های چون مشکل تنفسی، اختلال کبدی یا کلیوی، بیماری های اعصاب و روان مانند افسردگی، وسواس و سایر بیماری ها پزشک خود را مطلع نمایید.
- الکل: در زمان مصرف داروی کلونازپام، از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنید زیرا دارای عوارض جانبی می باشد.
- هوشیاری:در زمان استفاده از کلونازپام به هیچ وجه رانندگی نکنید، زیرا سرگیجه و ضعف عضلانی ممکن است هوشیاری و کارایی بدن شما را پایین آورد.
- افسردگی تنفسی: دوزهای بالای قرص کلونازپام می تواند باعث افسردگی تنفسی شود، به ویژه هنگامی که با سایر داروهای مضعف سیستم عصبی مرکزی مانند مواد افیونی یا الکل ترکیب شود.
- افزایش خطر افکار خودکشی: کلونازپام ممکن است خطر افکار و رفتارهای خودکشی را به ویژه در افرادی که سابقه افسردگی یا تمایل به خودکشی دارند را افزایش دهد.
- اختلال حافظه: داروی کلونازپام به ویژه در دوزهای بالاتر، ممکن است باعث مشکلات حافظه و اختلالات شناختی شود.
- گلوکوم: کلونازپام ممکن است فشار داخل چشم را افزایش دهد، بنابراین در افراد مبتلا به گلوکوم باید با احتیاط مصرف شود.
- پورفیری: اگر به اختلال خونی به نام پورفیری مبتلا هستید، کلونازپام ممکن است وضعیت شما را بدتر کند.
- مشکلات ریوی: در صورت داشتن بیماری های مرتبط با ریه، کلونازپام می تواند باعث تنفس کند شود.
- برخی از افراد ممکن است واکنش های متناقض مانند افزایش اضطراب، بیقراری، تحریک پذیری یا پرخاشگری را هنگام مصرف کلونازپام تجربه کنند.
- احتمال بروز كمی فشار خون و آپنه در زمان مصرف قرص کلونازپام وجود دارد.
- هنگام تجویز کلونازپام برای افراد مبتلا به نارسایی تنفسی یا کبدی باید احتیاط کرد، زیرا ممکن است منجر به افزایش سطح دارو در بدن شود.
- افراد با سابقه سوء مصرف مواد یا اعتیاد به دلیل احتمال سوء مصرف یا اعتیاد باید با احتیاط از کلونازپام استفاده کنند.
- افراد زیر ۱۸ سال و افراد دارای اختلال پانیک، باید از مصرف داروی کلونازپام خودداری کنند.
- در ابتدای شروع درمان بيماری صرع با کلونازپام ممكن است تعداد يا نوع حملات تشنج كمی تغيير كند. نگران نباشيد زيرا به مرور اين مشكل برطرف می شود.
موارد مصرف کلونازپام
- اختلال هراس
- اختلالات تشنج
- درمان انواع صرع و تشنج
- برخی از اختلالات اضطرابی مانند اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال اضطراب فراگیر
11 نکته درباره نحوه استفاده از کلونازپام
- قبل از شروع درمان با قرص کلونازپام، بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامعی درباره دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید.
- داروی کلونازپام به صورت قرص کلونازپام 1 میلی گرم و قرص کلونازپام 2 میلی گرم در داروخانه ها موجود می باشد.
- ممکن است پزشک شما درمان را با مقدار داروی کم شروع کند و پس از عادت کردن بدن،مقدار دوز قرص کلونازپام شما را افزایش دهد تا احتمال بروز عوارض ناشی از دارو کمتر شود.
- قرص کلونازپام را به صورت کامل ببلعید و سپس آب بنوشید.
- قرص کلونازپام را نبايد بيش‌تر از مقدار توصيه شده مصرف کنید.
- قرص کلونازپام با غذا تداخل ندارد و می توان آن را قبل یا بعد از غذا مصرف کرد.
- قرص کلونازپام موجب ایجاد وابستگی می شود پس همیشه دور از دست دیگران نگه دارید.
- به منظور كاهش احتمال بروز علائم قطع مصرف قرص کلونازپام، اين دارو بايد به تدريج قطع شود.
- قرص کلونازپام فقط برای درمان و مصارف کوتاه مدت استفاده می شود و نباید بیش از ۹ هفته از آن استفاده کرد به غیر از مواردی که پزشک خود تجویز کرده است.
- بهترین زمان مصرف قرص کلونازپام، قبل از خواب است اگر به صورت یک نوبت در روز تجویز شود اما برخی پزشکان ترجیح می دهند دارو را در مقدار کمتر اما در دو تا سه نوبت در روز تجویز کنند.بنابراین حتما دارو را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف نمایید.
- مصرف کلونازپام در طولانی مدت ممکن است موجب ایجاد تحمل نسبت به این دارو در بدن شما شود. بنابراین در صورتی که احساس کردید اثر این دارو کم شده است و علائمتان بطور کامل تحت کنترل نیست حتما با پزشک خود صحبت کنید.
مقدار مصرف کلونازپام
مقدار مصرف کلونازپام، بستگی به سن، شرایط بیمار، پاسخ به درمان و سایر عوامل متفاوت خواهد بود اما دوز کلونازپام برای کودکان بر اساس وزن و شرایط خاص آنها تعیین می شود و دوز این دارو برای بزرگسالان مبتلا به تشنج یا اختلال هراس 0.25 تا 0.5 میلی گرم است که به صورت خوراکی، سه بار در روز مصرف می شود و در صورت لزوم، دوز ممکن است به تدریج افزایش یابد، حداکثر تا 20 میلی گرم در روز.
مقدار مصرف کلونازپام بر اساس نوع بیماری
|
بیماری |
بزرگسالان، نوجوانان وکودکان 10سال به بالا |
کودکان زیر 10 سال |
| تشنج | 5/0میلی گرم 3 باردر روز ، در صورت لزوم و بسته به شرایط بیمار پزشک میزان دارو را تنظیم می نماید.گرچه معمولا مصرف دارو به بیش از 20 میلی گرم در روز نمیرسد. | میزان دارو توسط پزشک معین میشود. |
| اختلالات اضطراب و ترس | 25/0میلی گرم 3 باردر روز ، در صورت لزوم و بسته به شرایط بیمار پزشک میزان دارو را تنظیم می نماید.گرچه معمولا مصرف دارو به بیش از 4 میلی گرم در روز نمیرسد. | میزان دارو توسط پزشک معین میشود. |
| پانیک | ۰.۲۵ میلی گرم خوراکی هر ۱۲ ساعت در ابتدا می باشد. ممکن است بعد از ۳ روز، دوز به ۱ میلی گرم در روز افزایش یابد، در برخی بیماران ممکن است تا ۴ میلی گرم در روز افزایش یابد. | میزان دارو توسط پزشک معین میشود. |
عوارض جانبی کلونازپام
- ضعف
- گیجی
- خواب آلودگی
- آرام بخش
- خستگی
- سرگیجه
- افسردگی
- مشکلات حافظ
- تغییرات در اشتها
- اختلال در هماهنگی
- اختلالات گوارشی (مانند حالت تهوع، یبوست)
لیست عوارض قرص کلونازپام کامل نیست در صورت مشاهده و احساس هر نوع عارضه حتما با پزشک مشورت کنید.
منع مصرف کلونازپام
- حساسیت یا آلرژی به کلونازپام یا سایر بنزودیازپین ها
- باردار هستید یا قصد بارداری دارید
- مبتلا به گلوکوم حاد با زاویه باری
- سابقه میاستنی گراویس
- نارسایی شدید تنفسی یا آپنه خواب داشته باشید
- سابقه وابستگی قابل توجه به مواد مخدر یا الکل
تداخل دارویی کلونازپام
تداخل دارویی کلونازپام با سایر داروها ممکن است عملکرد و تاثیر داروها را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آنها شود. برخی از مهم‌ترین داروهایی که با قرص کلونازپام تداخل دارویی دارند، عبارت‌اند از:
- داروهای ضد صرع
- داروهای ضد افسردگی
- داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی
- برخی از داروهای ضد قارچی مانند فلوکونازول و ایتراکونازول
- مصرف همزمان کلونازپام و پروپرانول ممکن است اثرات شدید در کاهش فشار خون داشته باشند.
- مصرف همزمان کلونازپام و الپرازولام پتانسیل ایجاد آسیب مغزی را دارند.
- مصرف همزمان کلونازپام و کلردیازپوکساید یا مصرف همزمان کلونازپام با گاباپنتین، لورازپام و زولپیدم ممکن است عوارض جانبی مانند سرگیجه، خواب آلودگی، گیجی و مشکل در تمرکز را افزایش دهد.
جدول تداخل دارویی کلونازپام
| آزلاستین (نازال) | برومپریدول | کانیواپتان |
| فوسیدیک اسید (سیستمیک) | ایدلالیسیب | الانزاپین |
| اورفنادرین | اوکسوممازین | پارالدهید |
| سدیم اکسیبات | دابرافنیب | دفراسیروکس |
| تالیدومید | ایووسیدنیب | انزالوتامید |
| میتوتان | فنی‌توئین | فوس فنی‌توئین |
| اردافیتینیب | ساریلومب | سیلتوکسیمب |
| مشتقات تئوفیلین | توسیلیزومب | یوهیمبین |
| بلونانسرین | برکسانولون | بوپرنورفین |
| کلوزاپین | فلونیترازپام | متادون |
| متوتری‌مپرازین | متی‌روسین | اورفنادرین |
| اکسی کدون | پارالدهید | پیریبدیل |
| پرامی‌پکسول | روپینیرول | زولپیدم |
| سدیم اکسیبات | سوورکسانت | تالیدومید |
| برومپریدول | کانابیدیول | کلرمتیازول |
| کلرفنسین کاربامات | کلوفازیمین | کوبیسیستات |
این جدول شامل همه تداخل های دارویی نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین مصرف این دارو ممکن روی نتایج برخی آزمایش های پزشکی تأثیر گذار باشد.
مصرف بیش از حد کلونازپام
در صورت مصرف بیش از حد کلونازپام و مشاهده ای علائمی مانند خواب آلودگی یا رخوت، گیجی، مشکل در هماهنگی یا رفلکس کند به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه کنید و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.
فراموش کردن مصرف یک نوبت کلونازپام
در صورت فراموش کردن مصرف یک نوبت کلونازپام، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.
شرایط نگهداری از قرص کلونازپام
- قرص کلونازپام را از دسترس کودکان دور نگاه دارید.
- از قرار دادن قرص کلونازپام در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید.
- از مصرف قرص کلونازپام تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
اطلاعات تخصصی درباره کلونازپام
مکانیسم اثر
کلونازپام متعلق به گروه داروهای بنزودیازپین است و با افزایش اثرات گاما آمینوبوتیریک اسید (GABA)، یک انتقال دهنده عصبی که فعالیت نورون های مغز را مهار می کند، عمل می کند.
کلونازپام به گیرنده های خاص موجود در مجتمع گیرنده گابا متصل می شود و باعث افزایش فعالیت های مهاری گابا می شود. این حالت منجر به یک اثر آرام بخش، کاهش فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز و کاهش وقوع تشنج می شود. کلونازپام همچنین دارای خواص ضد اضطراب است که به کاهش علائم اضطراب کمک می کند.
اثرات فارماکودینامیکی کلونازپام در درجه اول به افزایش اثرات مهاری GABA در سیستم عصبی مرکزی نسبت داده می شود.
با اتصال به گیرنده های GABA، کلونازپام فرکانس باز شدن کانال های کلرید را افزایش می دهد و منجر به هایپرپلاریزه شدن نورون ها می شود.
این دارو منجر به کاهش تحریک پذیری عصبی می شود و از گسترش فعالیت الکتریکی غیر طبیعی که می تواند باعث تشنج شود جلوگیری می کند و علائم اضطراب را کاهش می دهد.
فارماکوکینتیک
کلونازپام پس از مصرف خوراکی به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود.
در عرض 1 تا 4 ساعت به حداکثر غلظت پلاسمایی می رسد.
این دارو به طور گسترده در کبد توسط سیستم آنزیمی سیتوکروم P450، به ویژه آنزیم CYP3A4 متابولیزه می شود.
متابولیت ها از نظر دارویی فعال هستند اما نیمه عمر کوتاه تری نسبت به خود کلونازپام دارند.
نیمه عمر حذف کلونازپام بین 18 تا 50 ساعت است.
کلونازپام و متابولیت های آن عمدتاً از طریق ادرار دفع می شوند.
در افراد مبتلا به نارسایی کبد یا نارسایی کلیه، ممکن است تنظیم دوز لازم باشد.
اسامی تجاری و قیمت کلونازپام در ایران
| نام تجاری | تولیدکننده | قیمت به ریال در نرداد 1402 |
| قرص کلونازپام 1 | ||
| قرص کلونازپام 2 | ||
| قرص کلونازپام 1 | 362,000 | |
| قرص کلونازپام 2 | 464,000 | |
| قرص کلونازپام 1 | خوارزمی | 362,000 |
| قرص کلونازپام 2 | ||
| قرص کلونازپام 1 | 362,000 | |
| قرص کلونازپام 2 | سبحان دارو | 464,000 |
| قرص کلونازپام 2 | ||
| قرص کلونازپام 2 | ||
| قرص کلونازپام 1 |
دارو های مشابه کلونازپام
- دیازپام
- لورازپام
- آلپرازولام
- برومازپام
- لردیازپوکساید
بروشور کلونازپام
پرسش های متداول
| بهترین زمان مصرف قرص کلونازپام کی است؟ |
| بهترین زمان مصرف قرص کلونازپام برای درمان تشنج، شب بیش از خواب است. |
| روش قطع قرص کلونازپام چگونه است؟ |
| قرص کلونازپام را نباید ناگهانی قطع کرد زیرا می تواند منجر به تشنج شود و در صورت تشخیص پزشک برای ترک این دارو لازم است به تدریج و در طول یک الی دو ماه به آهستگی دارو کاهش پیدا کند. |
| قرص کلونازپام بعد از چند دقیقه اثر می کند؟ |
|
قرص کلونازپام تقریبا ۲۰ تا ۶۰ دقیقه طول می کشد تا اثر کند و حداکثر اثر کلونازپام در ۱ الی ۴ ساعت حاصل می شود. |
| کلونازپام یک قوی است یا دو؟ |
|
کلونازپام یک قوی تر از کلونازپام دو است و البته باید توجه کنید که دوز دارو فقط طبق تشخیص پزشک مصرف شود. |
| آیا کلونازپام تست اعتیاد را مثبت میکند؟ |
|
بله، کلونازپام در آزمایش ادرار تا یک ماه، در آزمایش مو تا ۲۸ روز و در آزمایش بزاق تا ۵ یا ۶ روز قابل تشخیص است. |
| آیا کلونازپام فشار خون را بالا میبرد؟ |
|
خیر، قرص کلونازپام فشار خون را بالا نمی برد بلکه افت فشار خون یکی از عوارض این دارو است. |
| قرص کلونازپام چند ساعت در بدن میماند؟ |
|
قرص کلونازپام به دلیل نیمه عمر طولانی ۲۰ تا ۵۰ ساعت، در بدن باقی می ماند. |
| کلونازپام سبز رنگ برای چیست؟ |
|
کلونازپام سبز رنگ برای درمان صرع و تشنج یا حملات پانیک استفاده می شود. همچنین این دارو خواب آور است. |
| کلونازپام مورفین دارد؟ |
| خیر، کلونازپام دارویی است که در آن از ترکیبات مورفین استفاده نشده است. |
| عوارض کلونازپام بر مغز چیست؟ |
| از عوارض کلونازپام بر مغز می توان به افزایش استرس و مضطرب بودن، حمله های پانیک، بی خوابی و یا خواب بیش از حد، عصبی شدن های مکرر و یا احساس آزار رساندن به خود اشاره کرد. |
| دوز کلونازپام برای خواب چقدر است؟ |
| دوز کلونازپام برای خواب بستگی به نظر پزشک دارد اما نباید دوز کلونازپام بیش از ۲۰ میلی گرم در روز باشد. |
| جایگزین کلونازپام چیست؟ |
| این که چه دارویی می‌تواند جایگزین کلونازپام شود؟ در واقع تنها کسی که می‌تواند به این سوال پاسخ صریح و درست بدهد، فقط پزشک شما است. |
| عوارض کلونازپام بر کبد چیست؟ |
| کاهش عملکرد کبد |
سخن آخر
کلونازپام داروی ضد صرع است که برای درمان صرع و تشنج تجویز می شود و با عوارضی چون خواب آلودگی، خستگی، سرگیجه، مشکلات حافظ و تغییرات در اشتها همراه است. همچنین این دارو با داروهای ضد افسردگی، داروهای ضد صرع مانند کلوبازام و داروهای ضد قارچی مانند فلوکونازول تداخل دارویی دارد. ما در مطلبی به معرفی قرص کلوبازام 10 چیست؟ مصرف کلوبازام در کودکان و عوارض آن و قرص فلوکونازول چیست؟ نحوه و موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی پرداختیم که در صورت تمایل می توانید مطالعه کنید. اگر درباره قرص کلونازپام، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سوال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با دیگر مخاطبان به اشتراک بگذارید.