هوای گرم و خشک از علتهای اصلی خون دماغ شدن
متخصص گوش، حلق و بینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جهرم گفت: خون دماغ شدن در کودکان ۲ تا ۱۱ ساله، سالمندان و مادران باردار شیوع بیشتری دارد.
ضا روحی متخصص گوش، حلق و بینی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جهرم گفت: پوششی که سطح داخل بینی را میپوشاند یک لایه بسیار نازک و حساس با عروقهای خونی فراوان است. این عروقهای خونی فعالیتهای مختلفی انجام میدهند که کوچکترین آسیب به سطح آنها موجب خونریزی بینی میشود.
او افزود: در فصل تابستان شایعترین علت خونریزی بینی در افراد خشکی و گرم بودن هواست.
روحی ادامه داد: شهرستان جهرم از مناطقی است که تابستان گرم و خشک و زمستان سرد و خشک دارد و در این دو فصل ما شاهد مراجعه بیماران با خونریزی بینی هستیم.
او اظهار کرد: خشکی هوا موجب میشود که سطح داخلی بینی خشک شده و باعث ترک خوردن و پارگیهای کوچک و در نتیجه خونریزی بینی شود. البته خونریزی بینی علتهای دیگر هم دارد مانند دستکاری کرد آن و فینهای شدید که به خاطر پلیپ و گرفتگی بینی است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جهرم بیان کرد: بعضی از افراد عادت به تمیز کردن مداوم بینی با استفاده از گوش پاک کن یا ناخن انگشت دارند که این امر میتواند به مخاط داخل بینی آسیب برساند.
او با بیان این مطلب که خونریزی بینی یک بیماری شایع است و حدود ۶۰ درصد کل جمعیت انسانی در جهان، حداقل در طول عمرشان یکبار دچار این عارضه میشوند، گفت: اما این عارضه در بین کودکان ۲ تا ۱۱ ساله، سالمندان و همین طور مادران باردار شیوع بیشتری دارد.
روحی تاکید کرد: در بعضی از موارد خونریزیهای بینی به دلیل ضربه خوردن و آسیب فیزیکی و یا مصرف داروهایی مانند وارفارین که روی عروق خونی و کیفیت لخته شدن خون تاثیر میگذارد ایجاد میشود که آن را باید جدی گرفت و سریعا به بیمارستان مراجعه کرد. قرصهای وارفارین، پلاویکس و سایر داروهایی که خون را رقیق میکنند موجب میشود مدت خونریزی طولانی و با شدت بالا باشد.
او با اشاره به راههای متوقف کردن خونریزی بینی گفت: در حالت خونریزی بلافاصله فرد باید بنشیند، ممکن است وی دچار سرگیجه شود. در بعضی از موارد که شدت خونریزی زیاد است بیمار دچار ضعف و بیحالی شده و این ایستادن موجب میشود که او زمین خورد. بعد از نشستن، فرد باید تنه و سرش را مقداری به جلو خم کند. این خم شدگی موجب میشود که خونریزی کاملا از بینی خارج و تخلیه شود.
این متخصص گوش، حلق و بینی اظهار کرد: بعد از این مرحله بیمار باید قسمت نرم بینی خود را شامل پرههای بینی و ناحیه نرم پائینتر از استخوان بینی را بین دو انگشتان خود به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه فشار دهد. این فشار موضعی روی عروق باعث بند آمدن خونریزی میشود.
او افزود: توصیه بعدی این است که مقداری یخ را در کیسه پلاستیک قرار داده و دور آن را با دو لایه دستمال بپیچانیم. سپس آن را روی پیشانی، پشت گردن و زیر فک قرار دهیم. پک یخ را به ترتیب در این نواحی باید قرار داد تا خونرسانی به ناحیه سر و گردن کمتر و در نتیجه خونریزی کاهش یابد.
به گفته روحی، زمانی که این مراحل توسط فرد انجام شود و کاهشی در مقدار خونریزی ایجاد نشد، بیمار میبایست سریعا به بیمارستان مراجعه کند. مجددا این مراحل در بیمارستان برای فرد انجام میشود اگر هیچ تغییری در وی صورت نپذیرفت باید داخل بینی پانسمان و بیمار تحت نظر قرار گیرد.
او گفت: در بعضی از موارد خونریزی از بینی بصورتی است که بند نمیآید و ناحیه و مویرگی که خونریزی از آن نشات میگیرد کاملا مشخص است، در این شرایط با تشخیص پزشک متخصص آن مویرگ پاره شده سوزانده میشود و خونریزی از رگ را بند میآورد.
این متخصص گوش، حلق و بینی بیان کرد: بعد از متوقف شدن خونریزی از بینی، بیمار تا ۲۴ ساعت اول هرگز نباید فین کند و نباید داخل بینی خود را تمیر کند. استفاده از گوش پاک برای تمیز کردن داخل بینی توصیه نمیشود. از نوشیدن مایعات داغ بپرهیزد. از بلند کردن جسم سنگین و یا فعالیت بدنی بالا بپرهیزد. به هیچ عنوان مصرف الکل نداشته باشد. سعی نکند پوسته یا قسمت خشک شده زخم داخل بینی خود را جدا کند.
روحی مرطوب نگه داشتن داخل بینی را مهمترین راه برای پیشگیری از خونریزی در فصل گرم تابستان و یا حتی زمستان دانست و گفت: در فصل تابستان استفاده از سیستمهای خنک کننده مانند کولر آبی خود باعث میشود که محیط رطوبت کافی را داشته باشد، اما اگر از کولرهای گازی استفاده میشود این کولرها محیط خانه را خشک میکند. بهتر است برای ایجاد رطوبت، کتری یا ظرفی حاوی آب روی شعله گاز قرار داده تا بخار آب رطوبت کافی را در محیط ایجاد کند. همین طور در فصل زمستان برای ایجاد رطوبت در محیط خانه استفاده از دستگاههای رطوبت ساز توصیه میشود.
به گفته او، استفاده از قطرههای نمکی بینی و اسپریهای نمکی بینی برای ایجاد رطوبت مخاط بینی مفید هستند. نمکی که در قطرههای بینی وجود دارد رطوبت را در خود نگه میدارد و از خشکی داخل بینی جلوگیری میکند. استفاده از پماد ویتامین آ+د و پماد ویتامین آ چشمی از دیگر موارد برای ایجاد رطوبت و چربی در بینی است
روحی در ادامه بیان کرد: خونریزی بینی بیشتر در تابستان دیده میشود. در محیطهایی که تابش مستقیم آفتاب وجود دارد و دمای محیط بالا رفته است تا آنجا که میتوان نباید رفت.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جهرم کرد: همان طور که گفته شد خونریزی بینی در کودکان ۲ تا ۱۱ سال شیوع بیشتری دارد، اما اگر خونریزی در کودکان زیر ۲ سال دیده شود حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.
او تاکید کرد: گروههای دیگری از افراد هستند که خونریزی بینی در آنها را باید جدی گرفت مانند مادران باردار، افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف میکنند و بیماران خاص مانند هموفیلیها که نیازمند به تزریق فاکتورهای خونی هستند.
او افزود: در فصل تابستان شایعترین علت خونریزی بینی در افراد خشکی و گرم بودن هواست.
روحی ادامه داد: شهرستان جهرم از مناطقی است که تابستان گرم و خشک و زمستان سرد و خشک دارد و در این دو فصل ما شاهد مراجعه بیماران با خونریزی بینی هستیم.
او اظهار کرد: خشکی هوا موجب میشود که سطح داخلی بینی خشک شده و باعث ترک خوردن و پارگیهای کوچک و در نتیجه خونریزی بینی شود. البته خونریزی بینی علتهای دیگر هم دارد مانند دستکاری کرد آن و فینهای شدید که به خاطر پلیپ و گرفتگی بینی است.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جهرم بیان کرد: بعضی از افراد عادت به تمیز کردن مداوم بینی با استفاده از گوش پاک کن یا ناخن انگشت دارند که این امر میتواند به مخاط داخل بینی آسیب برساند.
او با بیان این مطلب که خونریزی بینی یک بیماری شایع است و حدود ۶۰ درصد کل جمعیت انسانی در جهان، حداقل در طول عمرشان یکبار دچار این عارضه میشوند، گفت: اما این عارضه در بین کودکان ۲ تا ۱۱ ساله، سالمندان و همین طور مادران باردار شیوع بیشتری دارد.
روحی تاکید کرد: در بعضی از موارد خونریزیهای بینی به دلیل ضربه خوردن و آسیب فیزیکی و یا مصرف داروهایی مانند وارفارین که روی عروق خونی و کیفیت لخته شدن خون تاثیر میگذارد ایجاد میشود که آن را باید جدی گرفت و سریعا به بیمارستان مراجعه کرد. قرصهای وارفارین، پلاویکس و سایر داروهایی که خون را رقیق میکنند موجب میشود مدت خونریزی طولانی و با شدت بالا باشد.
او با اشاره به راههای متوقف کردن خونریزی بینی گفت: در حالت خونریزی بلافاصله فرد باید بنشیند، ممکن است وی دچار سرگیجه شود. در بعضی از موارد که شدت خونریزی زیاد است بیمار دچار ضعف و بیحالی شده و این ایستادن موجب میشود که او زمین خورد. بعد از نشستن، فرد باید تنه و سرش را مقداری به جلو خم کند. این خم شدگی موجب میشود که خونریزی کاملا از بینی خارج و تخلیه شود.
این متخصص گوش، حلق و بینی اظهار کرد: بعد از این مرحله بیمار باید قسمت نرم بینی خود را شامل پرههای بینی و ناحیه نرم پائینتر از استخوان بینی را بین دو انگشتان خود به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه فشار دهد. این فشار موضعی روی عروق باعث بند آمدن خونریزی میشود.
او افزود: توصیه بعدی این است که مقداری یخ را در کیسه پلاستیک قرار داده و دور آن را با دو لایه دستمال بپیچانیم. سپس آن را روی پیشانی، پشت گردن و زیر فک قرار دهیم. پک یخ را به ترتیب در این نواحی باید قرار داد تا خونرسانی به ناحیه سر و گردن کمتر و در نتیجه خونریزی کاهش یابد.
به گفته روحی، زمانی که این مراحل توسط فرد انجام شود و کاهشی در مقدار خونریزی ایجاد نشد، بیمار میبایست سریعا به بیمارستان مراجعه کند. مجددا این مراحل در بیمارستان برای فرد انجام میشود اگر هیچ تغییری در وی صورت نپذیرفت باید داخل بینی پانسمان و بیمار تحت نظر قرار گیرد.
او گفت: در بعضی از موارد خونریزی از بینی بصورتی است که بند نمیآید و ناحیه و مویرگی که خونریزی از آن نشات میگیرد کاملا مشخص است، در این شرایط با تشخیص پزشک متخصص آن مویرگ پاره شده سوزانده میشود و خونریزی از رگ را بند میآورد.
این متخصص گوش، حلق و بینی بیان کرد: بعد از متوقف شدن خونریزی از بینی، بیمار تا ۲۴ ساعت اول هرگز نباید فین کند و نباید داخل بینی خود را تمیر کند. استفاده از گوش پاک برای تمیز کردن داخل بینی توصیه نمیشود. از نوشیدن مایعات داغ بپرهیزد. از بلند کردن جسم سنگین و یا فعالیت بدنی بالا بپرهیزد. به هیچ عنوان مصرف الکل نداشته باشد. سعی نکند پوسته یا قسمت خشک شده زخم داخل بینی خود را جدا کند.
روحی مرطوب نگه داشتن داخل بینی را مهمترین راه برای پیشگیری از خونریزی در فصل گرم تابستان و یا حتی زمستان دانست و گفت: در فصل تابستان استفاده از سیستمهای خنک کننده مانند کولر آبی خود باعث میشود که محیط رطوبت کافی را داشته باشد، اما اگر از کولرهای گازی استفاده میشود این کولرها محیط خانه را خشک میکند. بهتر است برای ایجاد رطوبت، کتری یا ظرفی حاوی آب روی شعله گاز قرار داده تا بخار آب رطوبت کافی را در محیط ایجاد کند. همین طور در فصل زمستان برای ایجاد رطوبت در محیط خانه استفاده از دستگاههای رطوبت ساز توصیه میشود.
به گفته او، استفاده از قطرههای نمکی بینی و اسپریهای نمکی بینی برای ایجاد رطوبت مخاط بینی مفید هستند. نمکی که در قطرههای بینی وجود دارد رطوبت را در خود نگه میدارد و از خشکی داخل بینی جلوگیری میکند. استفاده از پماد ویتامین آ+د و پماد ویتامین آ چشمی از دیگر موارد برای ایجاد رطوبت و چربی در بینی است
روحی در ادامه بیان کرد: خونریزی بینی بیشتر در تابستان دیده میشود. در محیطهایی که تابش مستقیم آفتاب وجود دارد و دمای محیط بالا رفته است تا آنجا که میتوان نباید رفت.
عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی جهرم کرد: همان طور که گفته شد خونریزی بینی در کودکان ۲ تا ۱۱ سال شیوع بیشتری دارد، اما اگر خونریزی در کودکان زیر ۲ سال دیده شود حتما باید به پزشک متخصص مراجعه کرد.
او تاکید کرد: گروههای دیگری از افراد هستند که خونریزی بینی در آنها را باید جدی گرفت مانند مادران باردار، افرادی که داروهای رقیق کننده خون مصرف میکنند و بیماران خاص مانند هموفیلیها که نیازمند به تزریق فاکتورهای خونی هستند.