همه چیز درباره مدفوع خونی
اگر به دستشویی بروید و مقدار کمی خون روشن تا سیاه را داخل مدفوع خود مشاهده کنید ، خونریزی رکتوم را تجربه می کنید. خونریزی رکتوم دلایل زیادی دارد و می تواند در نتیجه ضعف یا ناهنجاری در ناحیه دستگاه گوارش شما اتفاق بیفتد. بواسیر شایعترین علت خونریزی روده است.
خون در مدفوع یعنی خونریزی در دستگاه گوارش شما وجود دارد. بعضی اوقات مقدار خون به حدی اندک است که تنها با آزمایش مدفوع (که خون پنهان را در مدفوع بررسی می کند) قابل تشخیص است. در موارد دیگر ممکن است بعد از مدفوع کردن خون قرمز روشن ، روی دستمال توالت یا توالت قابل مشاهده باشد. خونریزی که در دستگاه گوارش بیشتر اتفاق می افتد ممکن است باعث شود مدفوع سیاه و تیره به نظر برسد.
علل احتمالی مدفوع خونی عبارتند از:
بیماری دیورتیکولار: دیورتیکولار کیسه های کوچکی هستند که از دیواره روده بزرگ بیرون می آیند. معمولاً دیورتیکول ها مشکلی ایجاد نمی کنند ، اما گاهی اوقات آنها می توانند خونریزی کرده یا آلوده شوند.
شکاف مقعد: ایجاد بریدگیهایی در بافت مقعد باعث خونریزی می شود. بریدگیها اغلب با عبور مدفوع بزرگ و سفت ایجاد می شود و می تواند دردناک باشد.
کولیت التهاب روده بزرگ: از جمله دلایل شایع آن عفونتها یا بیماری التهابی روده است .
آنژیو دیسپلازی: شرایطی که رگ های خونی نازک و غیر طبیعی منجر به خونریزی می شوند.
زخم معده: زخم باز در پوشش معده یا اثنی عشر ، انتهای فوقانی روده کوچک است. بسیاری از زخم های گوارشی در اثر عفونت با باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری (H. پیلوری) ایجاد می شوند. استفاده طولانی مدت یا دوز بالای داروهای ضد التهاب مانند آسپیرین ، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می تواند باعث زخم شود.
تشخیص علت مدفوع خونی :
مهم است که پزشک هرگونه خونریزی در مدفوع را ارزیابی کند. هر گونه جزئیاتی که می توانید در مورد خونریزی بیان کنید به پزشک کمک می کند تا علل خونریزی را پیدا کند. به عنوان مثال ، یک مدفوع سیاه و تیره احتمالاً یک زخم یا مشکل دیگر در قسمت فوقانی دستگاه گوارش است. خون قرمز روشن یا مدفوع مایل به نارنجی معمولاً نشانگر مشکلی در قسمت تحتانی دستگاه گوارش مانند بواسیر یا دیورتیکولیت است .
پس از گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی ،پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت خونریزی انجام دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
لاواژ نازوگاستریک: آزمایشی که ممکن است به پزشک اطلاع دهد که آیا خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی وجود دارد یا خیر. این روش شامل از بین بردن محتویات معده از طریق لوله ای است که از طریق بینی وارد معده می شود. اگر معده حاوی شواهدی از خون نباشد ، ممکن است خونریزی متوقف شده یا در دستگاه گوارش تحتانی احتمال بیشتری داشته باشد.
اسفوگاگاستروودوودنوسکوپی (EGD): روشی که شامل قرار دادن آندوسکوپ یا لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در انتها ، از طریق دهان و پایین مری به معده و دوازدهه است. پزشک می تواند از این روش برای جستجوی منبع خونریزی استفاده کند. آندوسکوپی همچنین می تواند برای جمع آوری نمونه های بافت کوچک برای معاینه تحت میکروسکوپ ( بیوپسی ) استفاده شود.
کولونوسکوپی: کولونوسکوپی روشی مشابه EGD به جز اینکه دامنه از طریق مقعد برای مشاهده روده بزرگ وارد می شود. مانند EGD ، كولونوسكوپی می تواند برای جمع آوری نمونه های بافتی به بیوپسی استفاده شود .
علائم مرتبط مدفوع خونی :
فرد مبتلا به خون در مدفوع ممکن است از خونریزی بی اطلاع باشد و ممکن است هیچ علایمی نداشته باشد. از طرف دیگر ممکن است بسته به علت ، محل ، طول و شدت خونریزی ، درد شکم ، استفراغ ، ضعف ، مشکل در تنفس ، اسهال ، تپش قلب ، غش و ضعف وجود داشته باشد.
چه موقع باید از پزشک کمک بگیرم؟
خونریزی شدید رکتوم می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر به اورژانس بروید:
سرما ، پوست سرد و مرطوب
گیجی
خونریزی مداوم رکتوم
غش
گرفتگی دردناک شکم
تنفس سریع و پی در پی
درد شدید مقعد
حالت تهوع شدید
در صورت مشاهده خونریزی شدید رکتوم به پزشک مراجعه کنید. با این حال ، به دلیل اینکه مقدار کمی خونریزی از رکتوم می تواند به سرعت به مقدار زیادی تبدیل شود ، به دنبال درمان در مراحل اولیه مهم است.
پزشک شما بر اساس تشخیص ، درمان را تجویز یا توصیه می کند
راههای درمان مدفوع خونی:
پزشک ممکن است از یکی از چندین روش برای متوقف کردن خونریزی حاد استفاده کند. غالباً آندوسکوپی برای تزریق مواد شیمیایی به محل خونریزی ، درمان محل خونریزی با جریان الکتریکی یا لیزر یا استفاده از باند یا کلیپ برای بستن رگ خونریزی استفاده می شود. اگر آندوسکوپی خونریزی را کنترل نکند ، ممکن است پزشک از آنژیوگرافی برای تزریق دارو به رگ های خونی برای کنترل خونریزی استفاده کند.
فراتر از متوقف کردن خونریزی فوری ، در صورت لزوم ، درمان شامل رفع علت خونریزی برای جلوگیری از بازگشت آن است. بسته به علت متفاوت است و ممکن است داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها برای درمان هلیکوباکتر پیلوری ، سرکوب اسید در معده یا داروهای ضد التهابی برای درمان کولیت باشد. ممکن است برای برداشتن پولیپ یا قسمت هایی از روده بزرگ آسیب دیده از سرطان ، دیورتیکولیت یا بیماری التهابی روده نیاز به عمل جراحی داشته باشید.
پزشک شما بر اساس تشخیص ، درمان را تجویز یا توصیه می کند.
علل احتمالی مدفوع خونی عبارتند از:
بیماری دیورتیکولار: دیورتیکولار کیسه های کوچکی هستند که از دیواره روده بزرگ بیرون می آیند. معمولاً دیورتیکول ها مشکلی ایجاد نمی کنند ، اما گاهی اوقات آنها می توانند خونریزی کرده یا آلوده شوند.
شکاف مقعد: ایجاد بریدگیهایی در بافت مقعد باعث خونریزی می شود. بریدگیها اغلب با عبور مدفوع بزرگ و سفت ایجاد می شود و می تواند دردناک باشد.
کولیت التهاب روده بزرگ: از جمله دلایل شایع آن عفونتها یا بیماری التهابی روده است .
آنژیو دیسپلازی: شرایطی که رگ های خونی نازک و غیر طبیعی منجر به خونریزی می شوند.
زخم معده: زخم باز در پوشش معده یا اثنی عشر ، انتهای فوقانی روده کوچک است. بسیاری از زخم های گوارشی در اثر عفونت با باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری (H. پیلوری) ایجاد می شوند. استفاده طولانی مدت یا دوز بالای داروهای ضد التهاب مانند آسپیرین ، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می تواند باعث زخم شود.
تشخیص علت مدفوع خونی :
مهم است که پزشک هرگونه خونریزی در مدفوع را ارزیابی کند. هر گونه جزئیاتی که می توانید در مورد خونریزی بیان کنید به پزشک کمک می کند تا علل خونریزی را پیدا کند. به عنوان مثال ، یک مدفوع سیاه و تیره احتمالاً یک زخم یا مشکل دیگر در قسمت فوقانی دستگاه گوارش است. خون قرمز روشن یا مدفوع مایل به نارنجی معمولاً نشانگر مشکلی در قسمت تحتانی دستگاه گوارش مانند بواسیر یا دیورتیکولیت است .
پس از گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی ،پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت خونریزی انجام دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
لاواژ نازوگاستریک: آزمایشی که ممکن است به پزشک اطلاع دهد که آیا خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی وجود دارد یا خیر. این روش شامل از بین بردن محتویات معده از طریق لوله ای است که از طریق بینی وارد معده می شود. اگر معده حاوی شواهدی از خون نباشد ، ممکن است خونریزی متوقف شده یا در دستگاه گوارش تحتانی احتمال بیشتری داشته باشد.
اسفوگاگاستروودوودنوسکوپی (EGD): روشی که شامل قرار دادن آندوسکوپ یا لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در انتها ، از طریق دهان و پایین مری به معده و دوازدهه است. پزشک می تواند از این روش برای جستجوی منبع خونریزی استفاده کند. آندوسکوپی همچنین می تواند برای جمع آوری نمونه های بافت کوچک برای معاینه تحت میکروسکوپ ( بیوپسی ) استفاده شود.
کولونوسکوپی: کولونوسکوپی روشی مشابه EGD به جز اینکه دامنه از طریق مقعد برای مشاهده روده بزرگ وارد می شود. مانند EGD ، كولونوسكوپی می تواند برای جمع آوری نمونه های بافتی به بیوپسی استفاده شود .
علائم مرتبط مدفوع خونی :
فرد مبتلا به خون در مدفوع ممکن است از خونریزی بی اطلاع باشد و ممکن است هیچ علایمی نداشته باشد. از طرف دیگر ممکن است بسته به علت ، محل ، طول و شدت خونریزی ، درد شکم ، استفراغ ، ضعف ، مشکل در تنفس ، اسهال ، تپش قلب ، غش و ضعف وجود داشته باشد.
چه موقع باید از پزشک کمک بگیرم؟
خونریزی شدید رکتوم می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر به اورژانس بروید:
سرما ، پوست سرد و مرطوب
گیجی
خونریزی مداوم رکتوم
غش
گرفتگی دردناک شکم
تنفس سریع و پی در پی
درد شدید مقعد
حالت تهوع شدید
در صورت مشاهده خونریزی شدید رکتوم به پزشک مراجعه کنید. با این حال ، به دلیل اینکه مقدار کمی خونریزی از رکتوم می تواند به سرعت به مقدار زیادی تبدیل شود ، به دنبال درمان در مراحل اولیه مهم است.
پزشک شما بر اساس تشخیص ، درمان را تجویز یا توصیه می کندراههای درمان مدفوع خونی:
پزشک ممکن است از یکی از چندین روش برای متوقف کردن خونریزی حاد استفاده کند. غالباً آندوسکوپی برای تزریق مواد شیمیایی به محل خونریزی ، درمان محل خونریزی با جریان الکتریکی یا لیزر یا استفاده از باند یا کلیپ برای بستن رگ خونریزی استفاده می شود. اگر آندوسکوپی خونریزی را کنترل نکند ، ممکن است پزشک از آنژیوگرافی برای تزریق دارو به رگ های خونی برای کنترل خونریزی استفاده کند.
فراتر از متوقف کردن خونریزی فوری ، در صورت لزوم ، درمان شامل رفع علت خونریزی برای جلوگیری از بازگشت آن است. بسته به علت متفاوت است و ممکن است داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها برای درمان هلیکوباکتر پیلوری ، سرکوب اسید در معده یا داروهای ضد التهابی برای درمان کولیت باشد. ممکن است برای برداشتن پولیپ یا قسمت هایی از روده بزرگ آسیب دیده از سرطان ، دیورتیکولیت یا بیماری التهابی روده نیاز به عمل جراحی داشته باشید.
پزشک شما بر اساس تشخیص ، درمان را تجویز یا توصیه می کند.