در برابر این غول بزرگ از خود مراقبت کنیم

همچنین ابتلا به این بیماری‌ها نشانه‌های دارد که زنان در هنگام مشاهده آن باید حتما به یک متخصص مراجعه کنند. دکتر علی مطلق فوق تخصص رادیوانکولوژی و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در گفت‌وگوی با شبکه شرق به این موضوع پرداخته که در ادامه می‌خوانید. نشانه‌هایی که باید جدی گرفت شایع ترین سرطان‌ها در زنان ایرانی، به ترتیب شامل پستان، تیرویید، روده بزرگ، پوست و معده هستند. البته در حال حاضر سرطان دهانه رحم جزو شایع‌ترین‌ها در ایران نیست، اما به دلایل دیگری اهمیت دارد. مهم‌ترین نشانه‌های سرطان دهانه رحم، خونریزی غیر طبیعی زنانگی، ترشحات غیرطبیعی و دردهای لگنی هستند که در این صورت باید برای درمان و تشخیص درست اقدام کر از چه سنی آزمایش‌های HPV را انجام دهیم؟ یکی از مهم ترین نکات در مورد سرطان دهانه رحم این است که برای غربالگری آن، راه های موثری وجود دارد. از جمله مهم ترین روش‌های غربالگری عبارتند ازتست پاپ اسمیر و تست HPV. تست HPV به نسبت پاپ اسمیر، دقت بالاتری دارد و در حال حاضر توصیه می‌شود از این روش استفاده شود.تست HPV می‌تواند به تنهایی و در یک مرحله یا در دو مرحله انجام شود. در صورت استفاده از تست دو مرحله‌ای، آزمایش HPV در مرحله اول انجام می‌شود و در صورتی که پاسخ آن مثبت بود، یک آزمایش دیگر از جمله پاپ اسمیر، در مرحله دوم انجام می‌شود. گاهی، هر دو تست HPV و پاپ اسمیر، فارغ از نتیجه انجام می‌شوند و مجموع نتایج آنها تفسیر می‌شود. در توصیه‌های جدید، غربالگری در فاصله سنی 30 تا 49 سال توصیه می‌گردد. افرادی که در فاصله سنی 50 تا 65 سال قرار دارند، در صورتی که تا کنون هیج غربالگری انجام نداده باشند، تحت غربالگری قرار می‌گیرند. فاصله انجام تست HPV، هر 5 تا 10 سال یک بار است. در صورتی که تست HPV در دسترس نباشد، از تست پاپ اسمیر هر 3 سال برای غربالگری استفاده می‌شود. ویروسHPV عامل مهم ابتلا به سرطان است به خاطر داشته باشیم که یکی از علل مهم سرطان، ابتلا به عفونت هاست و شایع ترین آنها، ویروس زگیل انسانی یا HPV است. ویروس HPV در ایجاد دست کم 6 گروه از سرطان‌ها نقش بسیار مهمی دارد که یک سوم آنها، سرطان دهانه رحم است. اگر مجموع این سرطان‌ها را در نظر بگیریم حتی در ایران نیز عدد قابل توجهی خواهد شد. مهم‌ترین مشخصه سرطان‌های وابسته به عفونت این است که بیش از بقیه سرطان‌ها می‌توان از بروز آنها جلوگیری کرد. اتفاقات امروز تعیین کننده میزان بروز سرطان در آینده کشور تغییراتی که منجر به بروز این سرطان می‌شوند در طی یک تا دو دهه اتفاق می‌افتند. پس بروز پایین سرطان دهانه رحم در حال حاضر نیز به دو دهه پیش بر می‌گردد که رفتارهای اجتماعی متفاوتی نسبت به امروز وجود داشت. علت دیگر این رقم پایین در حال حاضر می‌تواند به انجام پاپ اسمیر در بسیاری از زنان مربوط باشد. به طوری که حدود نیمی از زنان در ایران حداقل یک بار تست پاپ اسمیر را در طول عمر خود انجام می‌دهند و این منجر به برداشتن ضایعات پیش بدخیم و جلوگیری از افزایش بروز سرطان دهانه رحم در حال حاضر شده است. البته که باید مجدد تاکید کنیم، وقتی که در مورد کنترل HPV صحبت می‌کنیم، فقط با یک سرطان و یا حتی یک بیماری مواجه نیستیم بلکه طیفی از بدخیمی‌ها و بیماری های خوش خیم را در بر می‌گیرد و راهبردهای ما برای کنترل HPV، بر کنترل همه آنها اثرگذار خواهد بود. پس مواجهه امروز ما در مورد کنترل یا عدم کنترل یا کنترل نامناسب این ویروس، زمانی خود را نشان خواهد داد که شاید ما دیگر نباشیم یعنی حدود دو دهه دیگر اما باید در مورد سلامت حال و آینده جامعه خود مسئولانه عمل کنیم. ویروسی بر موضوع کاهش جمعیت هم اثر دارد ابتلا به این ویروس ابعاد فردی و هم اجتماعی و هم اقتصادی دارد. ابتلا به این ویروس می‌تواند بیماری‌های خوش خیم ایجاد کند که به آن زگیل می‌گوییم و می‌تواند سبب بیماری‌های بدخیم شود که پیش‌تر توضیح دادیم. در مطالعات مختلف، حتی ابتلا به انواع خوش خیم، گسست‌های خانوادگی را بیشتر می‌کند. به جز این احتمال ناباروری را در مردان و زنان افزایش می‌دهد. اگر برای نظام سلامت و حتی ورای آن، موضوع کاهش جمعیت اهمیت دارد، باید بر کنترل ویروس HPV توجه بیشتری کرد. به جز این، اثرات اقتصادی ناشی از این بیماری‌ها شامل انواع درمان‌ها و مراقبت ها، زیاد است و زمانی بیشتر اهمیت پیدا می‌کند که بدانیم که این بیماری‌ها در گروه اقتصادی ضعیف تر جامعه بیشتر دیده می‌شوند.

از برچسب زدن به مبتلاها پرهیز کنیم مهم‌ترین دلیل ایجاد این سرطان و دیگر بیماری های خوش خیم و بدخیمی که گفته شد، ابتلا به ویروس HPV است و مهم‌ترین دلیل ابتلا به این ویروس، رفتار‌های جنسی پر خطر در مردان و زنان است از جمله داشتن بیش از یک شریک جنسی و ارتباط جنسی محافظت نشده. اما باید تاکید کنیم که مطالعات مختلف نشان داده‌اند که به جز انتقال جنسی، راه های دیگری از جمله تماس پوستی باعث انتقال این ویروس می‌شود. پس ضمن آموزش جامعه برای اجتناب از رفتارهای جنسی پرخطر، باید از برچسب زدن نیز اجتناب کرد چون راه های دیگری نیز برای انتقال وجود دارد. در نتیجه انجمن های علمی، مردمی و فرهنگی، باید به شیوه‌ای که برای مردم به ویژه جوانان مورد پسند باشد، این اطلاعات را منتقل کنند و عدم انتشار درست اطلاعات یا باعث ناآگاهی می‌شود و یا احتمال دریافت اطلاعات غلط را بالا می‌برد. تزریق واکسن HPV ما را در برابر تمام بیماری‌های جنسی ایمن نمی‌کند در کنار اینها باید در مورد یک راه موثر پیشگیری از ابتلا به این ویروس نیز صحبت کرد و آن هم واکسن HPV است. این واکسن تأثیر زیادی در پیشگیری از ابتلا به ویروس HPV دارد. در این خصوص باید اطلاعات درست را منتقل کرد از جمله اینکه، زدن واکسن HPV، باعث پیشگیری از دیگر بیماری‌های منتقله از طریق جنسی نمی‌شود پس اجتناب از رفتارهای جنسی پرخطر همچنان از اهمیت بالایی برخوردار است. شاید همین آموزش‌ها در دیگر کشورها باعث شده که جوانان بدانند با زدن این واکسن در برابر همه چیز ایمن نیستند. در نتیجه مطالعات متعدد نشان داده است که تزریق واکسن HPV، رفتارهای جنسی پرخطر را افزایش نداده است و این یعنی در کنار تزریق واکسن، آموزش‌ها نیز به خوبی انجام شده است. همین شواهد باعث شده که در بیش از نیمی از جمعیت جهان از جمله بسیاری از کشورهای مسلمان، با رعایت اصول گفته شده، واکسن تزریق می‌شود. بنابراین اگر قرار شد واکسن چه در قالب برنامه کشوری چه خارج از آن در دسترس باشد، باید عدالت دسترسی را در نظر داشت و برای طبقه اجتماعی اقتصادی پایین جامعه که بیشتر در معرض خطر هستند، به صورت تسهیل شده‌ای تأمین گردد. برای سرطان‌های شایع با قابلیت پیشگیری بالا مثل پستان، دهانه رحم و روده بزرگ، پویش‌هایی برگزار می‌شود که می‌توان از طریق اینستاگرام و وب سایت پویش (canc.info) و سایت‌های این انجمن‌ها به آن دسترسی پیدا کرد.