کپسول سیکلوسپورین چیست؟ موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی
داروی سیکلوسپورین (Ciclosporin) سرکوبکننده سیستم ایمنی بدن است. معمولا بعد از پیوند عضو در بیماران نیازمند اعضا؛ بدن عضو جدید را به راحتی نپذیرفته و به عنوان پدیده ای غیرخودی و بیگانه با آن برخورد می کند. سیستم ایمنی بدن در این هنگام عضو جدید را ناآشنا تلقی کرده و اصطلاحا شروع به پس زدن آن می کند، از این رو پزشکان با تجویز دارهای سرکوب کننده سیستم ایمنی به مرور عضو جدید را با بدن آشنا کرده و آن را خودی می کنند. سیکلوسپورین یکی از داروهای موثر و کم عوارض سرکوب ایمنی بدن برای جلوگیری از پس زدن پیوند است. در ادامه معرفی کامل این دارو، نحوه مصرف، اشکال و تداخل دارویی آن و همچنین داروی جایگزین سیکلوسپورین را برایتان آورده ایم:
فهرست مطالب
- معرفی داروی سیکلوسپورین
- سیکلوسپورین چیست؟
- هشدار مصرف سیکلوسپورین
- کاربردهای سیکلوسپورین
- اشکال دارویی سیکلوسپورین
- نگهداری از شربت سیکلوسپورین
- نگهداری از قطره چشمی سیکلوسپورین
- دستور مصرف سیکلوسپورین
- عوارض سیکلوسپورین
- منع مصرف سیکلوسپورین
- تداخل دارویی سیکلوسپورین
- مصرف بیش از حد سیکلوسپورین
- فراموش کردن مصرف یک نوبت سیکلوسپورین
- اطلاعات تخصصی درباره سیکلوسپورین
- اسامی تجاری سیکلوسپورین موجود در ایران
- دارو های هم گروه سیکلوسپورین
- توصیهها و مراقبتهای پرستاری
- پرسش های متداول
- سخن آخر
معرفی داروی سیکلوسپورین |
|
نام علمی(ژنریک) |
سیکلوسپورین Ciclosporin |
نام تجاری |
ساندیمون، ایمنورال، لاکروسپورین |
نوع |
مهارکننده ایمنی |
اشکال |
کپسول، قطره چشمی، آمپول، محلول خوراکی |
کاربرد |
سرکوب سیستم ایمنی پس از پیوند اعضا |
مورد استفاده |
جلوگيری از رد پيوند و درمان آرتریت روماتویید، درماتیت آتوپیک، آلوپسی |
گروه سنی |
کودکان و بزرگسالان |
دسترسی |
با نسخه |
تداخل دارویی |
واکسن، داروهای ضدالتهاب، آنتی بیوتیک، ضدقارچ، فشارخون، ضدتشنج |
عوارض مصرف |
گرگرفتگی، استفراغ، بی اشتهایی، آفت دهانی، یبوست |
سیکلوسپورین چیست؟
سیکلوسپورین (Ciclosporin) داروی مهار کننده ایمنی است که با هدف جلوگیری از پس زدن پیوند برای بیمارانی که پیوند عضو مانند پیوند کلیه، کبد،قلب یا پیوند مغز استخوان داشتهاند یا درمان آرتریت روماتویید حاد، درماتیت آتوپیک، آلوپسی، پیوند قرنیه چشم. آنمی آپلاستیک و پسوریازیس تجویز می شود.
نحوهی عملکرد داروی سیکلوسپورین به این صورت است که با تضعیف سیستم ایمنی به بدن کمک میکند تا عضو جدید را بپذیرد به طوری که انگار عضو جدید متعلق به بدن بوده است.
سیکلوسپورین که با نام تجاری ساندیمون شناخته می شود،فقط با نسخه پزشک در اشکال کپسول،محلول خوراکی،قطره چشمی و آمپول تجویز می شود.کپسول سیکلوسپورین با دوز 25،50 و 100 میلی گرم،محلول خوراکی سیکلوسپورین با دوز 100 میلی گرم،قطره چشمی لاکروسپورین با دوز 0.05%،آمپول سیکلوسپورین با دوز 50 و 250میلی گرم در داروخانه ها موجود است.
هشدار مصرف سیکلوسپورین
- حساسیت: اگر به داروی سیکلوسپورین یا هر نوع دارو یا ماده غذایی حساسیت دارید به پزشک اطلاع دهید.
- بارداری: مصرف سیکلوسپورین در بارداری در گروه C قرار دارد یعنی در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشک قابل استفاده است.
- شیردهی: سیکلوسپورین در شیردهی نباید استفاده شود. زیرا از طریق شیر مادر به بدن نوزاد منتقل می شود.
- کودکان:مصرف سیکلوسپورین در کودکان زیر یک سال توصیه نمی شود. این دارو فقط تجویز برای جلوگیری از رد پیوند در کودکان کاربرد دارد.
- سالمندان: مصرف سیکلوسپورین در سالمندان ممکن است با عوارض جانبی بیشتر مانند ابتلا به مشکلات کلیوی یا افزایش فشار خون همراه باشد.
- هشدار جعبه سیاه: سیکلوسپورین دارای هشدار جعبه سیاه است. اخطار جعبه سیاه جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است.
- گریپفروت: هنگام مصرف داروی سیکلوسپورین از خوردن گریپفروت یا نوشیدن آب گریپفروت اجتناب کنید. مصرف آن خطر ابتلا به عوارض جانبی داروی سیکلوسپورین را افزایش می دهد.
- سوابق پزشکی: قبل از مصرف داروی سیکلوسپورین سوابق کامل پزشکی خود از جمله ابتلا به بیماریهای کلیوی،فشار خون ، کبدی، سرطان، تعادل مواد معدنی، عفونت را با پزشک در میان بگذارید.
- الکل: هنگام مصرف سیکلوسپورین از خوردن الکل پرهیز کنید و در صورت مصرف ماریجوانا با پزشک خود صحبت کنید.
- هوشیاری: داروی سیکلوسپورین ممکن است موجب گیجی، ناهوشیاری و تاری دید شود. از رانندگی و فعالیتهایی که نیاز به هشیاری دارند اجتناب کنید.
- عفونت: با مصرف داروی سیکلوسپورین از تماس با افرادی که دارای عفونتهایی مثل آبلهمرغان، سرخک یا آنفولانزا هستند اجتناب کنید.
- واکسیناسیون: هنگام مصرف سیکلوسپورین بدون موافقت پزشک خود واکسیناسیون انجام ندهید و از تماس با افرادی که تازه واکسن زنده اند اجتناب کنید.
- سرطان پوست : سیکلوسپورین ممکن است خطر ابتلا به سرطان پوست را افزایش دهد؛ از ضدآفتاب در بیرون از خانه استفاده کنید و از لامپهای خورشیدی فاصله بگیرید.
- پتاسیم خون: سیکلوسپورین ممکن است سطح پتاسیم خون را افزایش دهد. قبل از استفاده از مکملهای حاوی پتاسیم یا جایگزینهای نمکی با پزشک خود مشورت کنید.
- جراحی: قبل از هر گونه جراحی یا دندان پزشکی مصرف داروی سیکلوسپورین را اطلاع دهید.
- هشدار آسیب کبدی. مصرف سیکلوسپورین ممکن است باعث آسیب کبدی و نارسایی کبد بویژه در صورت مصرف دوز زیاد شود و حتی ممکن است مصرف آن کشنده باشد.
- هشدار فشار خون بالا و بیماری کلیوی. این دارو ممکن است باعث ابتلا به فشار خون بالا و بیماری کلیوی شود.
- بيماران مصرف كننده سيكلوسپورين بايد تحت نظر كامل پزشک باشند.
- در صورت بروز عيب كار كليه طی درمان، مقدار مصرف داروی سیکلوسپورین بايد كاهش يابد.
- در سوء جذب ممكن است جذب خوراکی سیکلوسپورین كاهش يابد.
- محلول خوراکی سیکلوسپورین حاوی مقدار کمی الکل است که می تواند افراد خاصی را تحت تاثیر منفی قرار دهد.
- سيكلوسپورين پتاسيم خون را افزايش می دهد، از مدرهای نگهدارنده پتاسيم نبايد استفاده شود.
- در زمان مصرف داروی سیکلوسپورین، اندازه گيری غلظت سرمی سيكلوسپورين، كرآتينين، BUN و اسيد اوريک ضروری است.
کاربردهای سیکلوسپورین
- سیکلوسپورین در جلوگیری از رد پیوند (کلیه، کبد، قلب یاسایر ارگانها) به همراه کورتیکوستروئیدها مصرف میشود.
- داروی سیکلوسپورین برای درمان رد پيوند مزمن(در بيمارانی كه قبلا تحت درمان با كاهنده سيستم ايمنی بوده اند)، آرتریت روماتویید حاد، درماتیت آتوپیک، آلوپسی، پیوند قرنیه چشم. آنمی آپلاستیک وپسوریازیس تجویز می شود.
12 نکته درباره نحوه استفاده از سیکلوسپورین
- بروشور دارویی سیکلوسپورین قبل از مصرف با دقت بخوانید تا اطلاعات کاملی راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع باشید.
- در مدت درمان با کپسول سیکلوسپورین، برای بررسی وضعیت بیمار در زمانهای مقرر به پزشک مراجعه کنید و آزمایشات تجویزی را به طور منظم انجام دهید.
- کپسول سیکلوسپورین را دقیقا طبق دستور پزشک به مقدار مشخص و به طور منظم مصرف کنید.
- دوز و مقدار داروی سیکلوسپورین، از فردی به فرد دیگر متفاوت است و دارو را همانطور که پزشک به شما تجویز کرده است، استفاده کنید.
- کپسول سیکلوسپورین را ببلعید و از خرد کردن یا جویدن بپرهیزید.
- سیکلوسپورین برای بیماری شماتجویزشده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران جدا خودداری کنید.
- برای نوع تزریقی، حداقل بهمدت ۳۰ دقیقه تأثیر دارو را ارزیابی کنید.
- سیکلوسپورین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر طبق تجویز پزشک و به موقع مصرف نشود، با خطرات جدی همراه خواهد بود.
- اگر مصرف داروی سیکلوسپورین را متوقف کردید به هیچ وجه آن را مصرف نکردید: ممکن است بدن شما عضو پیوند شده را رد کند یا علائم بیماری RA یا پسوریازیس شما بازگردد.
- توجه داشته باشید که ممکن است وقتی برای اولین بار ظرف دارو را باز می کنید، بوی آن را تشخیص دهید. این بو به مرور زمان از بین می رود.
-
سیکلوسپورین را هر روز در زمان مشخصی نسبت به غذا مصرف کنید.
- توصیه میشود روزانه حداقل ۲ لیتر (۸ لیوان) مایعات بنوشید و از تشنگی طولانی مدت خودداری کنید.
اشکال دارویی سیکلوسپورین
شکل دارو |
نوع دارو |
دوز دارو |
کپسول |
ایمنورال، سیکلورال، ساندیمان |
25، 50، 100 میلی |
محلول خوراکی | ساندیمون | 100 میلی |
قطره چشمی | لاکروسپورین | 0.05 درصد |
آمپول | ساندیمون | 50 و 250 میلی |
کپسول سیکلوسپورین
کپسول سیکلوسپورین برای جلوگیری از پس زدن پیوند یا برای درمان التهاب در آرتریت روماتوئید و پسوریازیس تجویز می شود و می توان آن را به صورت کپسول ایمنورال، کپسول سیکلورال یا کپسول ساندیمان با دوزهای 25، 50 و 100 میلی گرم از داروخانه ها با نسخه پزشک تهیه کرد.
محلول خوراکی سیکلوسپورین
محلول خوراکی سیکلوسپورین که با نام تجاری شربت سیکلوسپورین شناخته می شود به صورت محلول خوراکی ساندیمون با دوز 100 میلی گرم در داروخانه ها موجود است و معمولا یک بار در روز توسط پزشک تجویط می شود.
نگهداری از شربت سیکلوسپورین
-
شربت باید در ظرف شیشه ای تیره شرکت نگهداری شود.
-
باقی مانده شربت را 2 ماه بعد از باز شدن درب شیشه دور بریزید.
-
برای شربت ها از قطره چکان موجود در بسته بندی استفاده شود.
-
می توانید شربت ساندیمون را در یک ظرف شیشه ای با شیر، شیر شکلات و آب پرتقال که هم دمای محیط است مخلوط کنید.
شربت سیکلوسپورین را در یخچال نگهداری نکنید.
قطره چشمی سیکلوسپورین
قطره چشمی سیکلوسپورین یا قطره چشمی لاکروسپورین با دوز 0.05 درصد، برای درمان نوع خاصی از خشکی چشم در بیماران پیوند قرنیه، آلرژیک چشم، بیماریهای ملتحمه یا یوئیت تجویز می شود و عملکرد آن با افزایش مقدار اشک است.
مقدار مصرف قطره چشم لاکروسپورین
به میزان یک قطره و هر 12 ساعت یک بار استفاده می شود.
در درصورت حساسیت دارویی، بارداری و سن زیر 16 سال از مصرف قطره سیکلوسپورین خودداری کنید.
نحوه استفاده از قطره چشم سیکلوسپورین
به این صورت است که پلک تحتانی را با انگشت کشیده،سر را بالا گرفته و یک قطره از دارو در چشم چکانده شود.
نگهداری از قطره چشمی سیکلوسپورین
- قبل از مصرف قطره چشمی، آن را به خوبی تکان دهید.
- از این قطره به مدت طولانی مصرف نشود.
- بین مصرف این دارو و قطرات چشمی دیگر حداقل 15 دقیقه فاصله باشد.
- به دلیل ایجاد تاری دید موقتی در زمان مصرف از رانندگی خودداری شود.
- اگر از لنز چشمی استفاده می کنید قبل از مصرف قطره آن را بردارید. می توانید 20 دقیقه بعد از مصرف قطره دوباره از لنز استفاده کنید.
قطره چشمی سیکلوسپورین در دمای اتاق، بین ۱۵ تا ۲۵ درجه سانتیگراد نگهداری شود.
آمپول سیکلوسپورین
آمپول سیکلوسپورین یا آمپول ساندیمون با دوزهای 50 و 250 میلی گرم به صورت تزریفی در بیمارستان انجام می شود.ویال تزریقی سیکلوسپورین باید در دمای اتاق و دور از نور نگهداری شود.در زمان تزریق دارو در صورت احساس گرما یا التهاب در صورت یا تنگی نفس حتما کادر بیمارستان را مطلع سازید.
دستور مصرف سیکلوسپورین
دستور مصرف سیکلوسپورین و میزان دوز مصرفی آن به سن،نوع و شدت بیماری،شرایط پزشکی، نتایج آزمایشهای پزشکی، پاسخگویی بدن شما به درمان و نوع سیکلوسپورین مصرفی بستگی دارد.در کل دوز مصرفی سیکلوسپورین بر اساس نوع بیماری به شیوه ای زیر تجویز می شود:
رد پیوند
دوز خوراکی
- ۱ تا ۲ هفته بعد از پیوند اندام: روزانه ۱۵ میلیگرم بر کیلوگرم که در ۲ نوبت تقسیم میشود.
- در نهایت، هفتهای ۵ درصد کاهش مییابد: روزانه ۵ تا ۱۰ میلیگرم بر کیلوگرم که در ۲ و نوبت تقسیم میشود.
- ۲ تا ۱۲ ساعت قبل از پیوند اندام: ۱۵ میلیگرم بر کیلوگرم برای ۱ دوز.
دوز تزریقی (درونرگی)
- بعد از پیوند تا زمان مصرف داروی خوراکی: ۵ تا ۶ میلیگرم بر کیلوگرم ۱ بار در روز.
- ۴ تا ۵ ساعت قبل از پیوند: ۵ تا ۶ میلیگرم بر کیلوگرم بهصورت درونرگی ۱ بار در روز.
آرتریت روماتوئید
برای التهاب مفاصل شدید سیکلوسپورین زمانی تجویز میشود که بیمار به متوتروکسات پاسخ نمیدهد و ممکن است همراه با متوتروکسات تجویز شود.
- جنگراف یا نئورال: ۱٫۲۵ میلیگرم بر کیلوگرم خوراکی ۲ بار در روز. ممکن است در صورت نیاز، بعد از ۸ و همچنین بعد از ۱۲ هفته مقدار ۰٫۵ تا ۰٫۷۵ میلیگرم بر کیلوگرم در روز اضافه شود. منتها نباید روزانه بیشتر از ۴ میلیگرم بر کیلوگرم استفاده شود.
- هر زمانی برای کنترل عوارض جانبی (مثل فشار خون بالا یا افزایش کراتین خون به بیش از ۳۰ درصد نسبت به قبل از درمان) دوز مصرفی را ۲۵ تا ۵۰ درصد کاهش دهید (با تجویز پزشک).
- اگر طی ۱۶ هفته بهبودی ندیدید مصرف را متوقف کنید.
پسوریازیس
سیکلوسپورین برای درمان بیماران بدون مشکل ایمنی مبتلا به پلاک پسوریازیس شدید و افسارگسیختهای استفاده میشود که حداقل به یک درمان سیستمیک (مثل رتینوئید یا متوتروکسات) جواب ندادهاند یا نسبت به سایر درمانهای سیستمیک منع مصرف یا عدمتحمل دارند.
- روزانه دو بار ۱٫۲۵ میلیگرم بر کیلوگرم که میتواند بعد از ۴ هفته و در صورت لزوم هر ۲ هفته روزانه میزان ۰٫۵ میلیگرم بر کیلوگرم به آن اضافه شود. روزانه از ۴ میلیگرم بر کیلوگرم تجاوز نکند.
- هر زمانی برای کنترل عوارض جانبی (مثل فشار خون بالا یا افزایش کراتین خون به بیش از ۳۰ درصد نسبت به قبل از درمان) دوز مصرفی را ۲۵ تا ۵۰ درصد کاهش دهید (با تجویز پزشک).
- اگر طی ۶ هفته با حداکثر دوز روزانه ۴ میلیگرم بر کیلوگرم هیچ بهبودی مشاهده نشد مصرف متوقف شود.
عوارض سیکلوسپورین
عوارض سیکلوسپورین، اجتناب ناپذیر است و لازم است بدانید یکسری از عوارض بعد از گذشت مدت کوتاهی از مصرف دارو، از بین میروند و اکثر افرادی که این دارو را مصرف می کنند عوارض جدی آن را تجربه نکرده اند.
عوارض شایع سیکلوسپورین
عوارض شایع سیکلوسپورین در بیش تر از 10 درصد افرادی که این دارو را مصرف می کنند تجربه شده است و اگر این عوارض ادامه داشت یا تشدید پیدا کرد به پزشک مراجعه کنید.عوارض رایج این دارو عبارتند از:
عوراض جانبی سیکلوسپورین
عوراض جانبی سیکلوسپورین در کمتر از 10 درصدی افرادی که این دارو را استفاده می کنند تجربه می شود. در صورت بروز عوارض زیر، فوراً به پزشک مراجعه نمایید:
- ادرار تیره
- تب
- تشنج
- گیجی یا ضعف
- تغییر در وضعیت روانی
- مشکلات در گفتار یا راه رفتن
- کاهش بینایی
- کبودی
- گرفتگی یا اسپاسم عضلانی
- ضربان قلب آرام و نامنظم
- بیحسی و مورمور شدن پوست بدن
- احساس درد شدید در ناحیهی پا
- حساس ضعف در یک طرف بدن
- احساس درد در قفسهی سینه
- خونریزی غیرمعمول (بینی، دهان، واژن یا رکتوم)
- لکههای بنفش یا قرمز رنگ زیر پوست
- فشار خون بالای خطرناک
- سطح بالای پتاسیم خون (با علائمی شامل: ضعف، از دست دادن حرکت، ضربان قلب آهسته یا غیرمعمول، تهوع)
- مشکلات کلیوی (با علائمی شامل: ادرار کم یا بدون ادرار، ادرار دردناک یا دشوار، تورم در پاها یا مچ پا، احساس خستگی یا تنگی نفس)
- مشکلات کبدی (با علائمی شامل: تهوع، درد بالای معده، خارش، احساس خستگی، از دست دادن اشتها، ادرار تیره، مدفوع مانند خاک رس، یرقان (زرد شدن پوست یا چشم))
- علائم عفونت : تب، لرز، علائم شبیه آنفولانزا، زخمهای دهان، زخمهای پوستی، احساس سبکی سر یا تنگی نفس، ضربان قلب سریع.
- پوست رنگ پریده یا زرد
عوارض نادر سیکلوسپورین
عوارض نادر سیپروفلوکساسین در کم تر از 1 درصد افرادی که این دارو زا مصرف می کنند تجربه شده است.در صورت بروز علائم واکنشهای آلرژیک مانند تنفس دشوار، کهیر، تورم صورت، زبان یا گلو فورا به اورژانس مراجعه نمایید.با توجه به اینکه لیست عوارض کامل نیست ممکن است با عارضهای برخورد کنید که ذکر نشده باشد. در این موارد با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید.
منع مصرف سیکلوسپورین
- مصرف سیکلوسپورین در کودکان زیر 6 ماه توصیه نمی شود.
- داروی سیکلوسپورین در دوران شیردهی منع مصرف دارد و اگر مجبور به مصرف این دارو هستید نباید به نوزاد شیر بدهید.
اگر شرایط یا بیماری های زیر را دارید، قبل از تجویز سیکلوسپورین پزشک را مطلع کنید:
- بارداری یا قصد بارداری
- فشار خون بالا
- بیماری کلیوی
- مشکلات کبدی
- سرطان
- نور درمانی
- سطح پایین منیزیویم
- سطح بالای پتاسیم
- سطح بالای کلسترول و تریگلیسرید
تداخل دارویی سیکلوسپورین
تداخل دارویی سیکلوسپورین زیاد است و این دارو حداقل با 158 داروی مختلف تداخل دارویی شدید با 376 داروی مختلف تداخل دارویی متوسط و با 105 داروی مختلف تداخل دارویی خفیف دارد. در کل سیکلوسپورین با داروهای زیر تداخل دارد:
- تداخل دارویی شدید سیکلوسپورین:سیکلوسپورین با داروهای فلیبانسرین، لومیتاپید، سیدوفوویر تداخل شدید دارد.
- تداخل سیکلوسپورین با آنتیبیوتیکها: ممکن است خطر آسیب کلیوی را بیشتر کند یا مقدار سیکلوسپورین در بدن را کاهش دهد و موجب رد پیوند شوند (مانند ریفامپین).
- تداخل سیکلوسپورین با داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی: مصرف سیکلوسپورین و داروهایی مثل ایبوپروفن ممکن است خطر آسیب کلیوی را بیشتر کند.
- تداخل سیکلوسپورین با ضدقارچها: ممکن است میزان سیکلوسپورین در بدن، خطر عوارض جانبی و آسیب کلیوی را افزایش دهد (مانند فلوکونازول).
- تداخل سیکلوسپورین با داروهای رفلاکس اسید: ممکن است خطر آسیب کلیوی را بیشتر کند(مانند رانیتیدین).
- تداخل با داروهای کلسترول بالا: ممکن است خطر آسیب کلیوی را بیشتر کند (مانند فنوفیبرات) یا تجمع دارو در بدن را افزایش دهد و موجب درد عضلانی و ضعف شود (مانند لوواستاتین).
- تداخل با داروهای فشار خون: ممکن است مقدار سیکلوسپورین در بدن را افزایش دهد (مانند وراپامیل)
- تداخل با داروهای ضدتشنج: ممکن است مقدار سیکلوسپورین در بدن را کاهش دهد و احتمال رد پیوند را بیشتر کند(مانند فنیتوئین)
- تداخل با داروهای HIV: اگر از داروی مهارکننده پروتئاز برای درمان اچ. آی. وی استفاده میکنید پزشک دوز مصرفی سیکلوسپورین شما را کاهش می دهد.
- تداخل سیکلوسپورین با داروهای کاهنده مایعات: ممکن است میزان پتاسیم بدن را افزایش دهد (مانند آمیلوراید).
- تداخل با داروهای سرطان: ممکن است مقدار داروهای سرطان را در بدن افزایش دهد و خطر عوارض جانبی را بیشتر کند (مانند اتوپوزاید).
جدول تداخل دارویی سیکلوسپورین
بوسنتان |
تریمتوپریم |
پراواستاتین |
لومیتاپید |
جنتامایسین |
ناپروکسن |
فلیبانسرین |
وانکومایسین |
|
ساکوییناویر |
فلوواستاتین |
کتوکنازول |
سیتاکسنتان |
توبرامایسین |
وریکونازول |
میفپریستون |
آزیترومایسین | فلوکونازول |
پیتاواستاتین |
اریترومایسین | ایتراکونازول |
آتورواستاتین |
آتورواستاتین |
آمفوتریسین بی |
سیمواستاتین |
کوئینوپریستین | رانیتیدین |
سیدوفوویر |
آتورواستاتین |
سایمتیدین |
نئومایسین پی.او |
نافسیلین | لوواستاتین |
فلوواستاتین |
دیلتیازوم |
کاربامازپین |
ایندیناویر |
آمیلوراید |
میتوکسانترون |
متوتریمپرازین |
میفامورتید |
لوواستاتین |
سیمپرویر |
سیمواستاتین | |
مایکوفنولات |
نیوولومب |
واکسن آبله |
دگزامتازون |
انزالوتامید |
مولتی ویتامین/ مینرال |
آفاتینیب |
آلیسکایرن |
آلپلیسیب |
باریستینیب |
بتریکسابان |
بیلاستین |
این جدول شامل همه تداخل های دارویی نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین در زمان مصرف داروی سیکلوسپورین آزمایشهای پزشکی از جمله آزمایشهای عملکرد کلیه و کبد، فشار خون، میزان مواد معدنی موجود در خون، آزمایش سطح سیکلوسپرین، شمارش کامل خون، سطح اسید اوریک، سطح چربی خون و آزمایشهای پوستی را انجام دهید.
مصرف بیش از حد سیکلوسپورین
اگر فردی بیش از اندازه از داروی سیکلوسپورین استفاده کرده بود و دچار علائمی مانند بیهوش شدن یا مشکل در تنفس شد با مرکز فوریتهای پزشکی(115) تماس بگیرید.
فراموش کردن مصرف یک نوبت سیکلوسپورین
اگر دوز مصرفی داروی سیکلوسپورین را فراموش کردید در اولین زمان ممکن آن را مصرف کنید اما اگر نزدیک به مصرف دوز بعدی به یاد آوردید که دارو را مصرف نکردهاید نیازی به مصرف دو برابر داروی سیکلوسپورین نیست؛ فقط دوز مقرر را مصرف کنید.مصرف به موقع و منظم سیکلوسپورین بسیار مهم است.
شرایط نگهداری از دارو سیکلوسپورین
- کپسول سیکلوسپورین در همان بسته بندی شرکت و درجای خشک و خنک به دور از تابش مستقیم آفتاب نگهداری شوند.
- شربت سیکلوسپورین را در یخچال نگهداری نکنید.
- ویال تزریقی سیکلوسپورین باید در دمای اتاق و دور از نور نگهداری شود.
- قطره چشمی سیکلوسپورین باید در دمای اتاق نگهداری شود.
- داروی سیکلوسپورین در دمای اتاق و به دور از رطوبت و خارج از دسترس کودکان قرار دهید.
- سیکلوسپورین در حمام نگهداری نفرمایید
اطلاعات تخصصی درباره سیکلوسپورین
مکانیسم اثر
سیکلوسپورین به سیکلوفیلین متصل می شود.این کمپلکس ،کلسینئورین را مهار می کند.کلسینئورین مسئول رونوشت اینترلوکین 2 می باشد.همچنین سیکلوسپورین تولید لیمفوکائین و آزادسازی اینترلوکین را مهار می کند.
فارماکودینامیک
سیکلوسپورین بعنوان مهارکننده ایمنی در جلوگیری از رد پیوند بکار می رود.سیکلوسپورین با مهار قابل برگشت و اختصاصی لنفوسیت ها در فاز G0 یا G1 چرخه سلولی ، موجب مهار لنفوسیت های کمکی و مهاری می شود.
فارماکوکینتیک
جذب سیکلوسپورین از دستگاه گوارش ناکامل و متغیر می باشد.حجم ظاهری توزیع در حالت پایدار پس از تزریق وریدی ، 3 تا 5 L/kg در عضو پیوندی جامد می باشد.
سیکلوسپورین در شیر ترشح می شود. اتصال به پروتئین های پلاسما بخصوص لیپوپروتئین ها 90% است.
متابولیسم سیکلوسپورین، کبدی است و بطور وسیعی توسط آنزیم سیتوکروم P450 3A در کبد متابولیزه می شود.
دفع سیکلوسپورین بطور عمده صفراوی است.فقط 6% از داروی اصلی و متابولیت هایش از طریق ادرار دفع می شوند.
نیمه عمر سیکلوسپورین دوفازی و متغیر ، حدود 7 ساعت (با محدوده 7 تا 19 ساعت)در کودکان و حدود 19 ساعت ( با محدوده 10 تا 27 ساعت ) در بزرگسالان می باشد.
اسامی تجاری سیکلوسپورین موجود در ایران
نام تجاری |
تولید کننده |
قیمت به ریال |
تاریخ |
کپسول ایمنورال 100 | 1401/09/27 | ||
کپسول ایمنورال 25 | 1401/09/27 | ||
کپسول ایمنورال 50 | 1401/09/27 | ||
کپسول سیکلورال 100 | - | ||
کپسول سیکلورال 25 | - | ||
کپسول سیکلورال 50 | - | ||
کپسول ساندیمون نئورال 100 | |||
کپسول ساندیمان نیورال 25 | - | ||
کپسول ساندیمان نیورال 25 | NOVARTIS[سوئیس] یارا طب | 11,000 | 1401/09/27 |
کپسول ساندیمان نیورال 25 | NOVARTIS[سوئیس] آنا | 550,000 | 1401/09/27 |
کپسول ساندیمون نئورال 100 | NOVARTIS[سوئیس] آنا | 2,200,000 | 1401/09/27 |
کپسول ساندیمون نئورال 100 | NOVARTIS[سوئیس] مداوا | 2,200,000 | 1401/09/27 |
کپسول ساندیمون نئورال 50 | - | ||
کپسول ساندیمون نئورال 50 | NOVARTIS [سوئیس] مداوا | 6,045,000 | 1401/09/27 |
کپسول حاوی مایع خوراکی 100 | NOVARTIS [سوئیس] مداوا | 11,616,000 | 1401/09/27 |
قطره چشمی لاکروسپورین 0.05% | 1401/09/27 | ||
آمپول ساندیمون 50 | 1401/09/27 | ||
ساندیمون تزریقی وریدی 50 | NOVARTIS [سوئیس ]سینا | 498,000 | 1401/09/27 |
ساندیمون تزریقی وریدی 50 | NOVARTIS [سوئیس ]رایان | 640,000 | 1401/09/27 |
آمپول ساندیمون 250 / 5 میلی لیتر | NOVARTIS [سوئیس ]شفایاب | - |
دارو های هم گروه سیکلوسپورین
- آنتی تیموسیت گلوبولین
- باریسیتینیب
- آزاتیوپرین
- باسی لیکسی مب
- داکلیزومب
- مایکوفنولات موفتیل
- سیرولیموس
- تاکرولیموس
- بلیمی مب
توصیهها و مراقبتهای پرستاری
- در صورت مبتلا بودن بیمار به نارسایی كلیه، مقدار مصرف دارو باید كاهش یابد.
- در صورت ظهور علائم رد پيوند بايد مقدار مصرف داروی سیکلوسپورین افزايش داده شود.
- افزايش فشار خون ناشی از سیکلوسپورین را می توان با تجويز داروهای ضدفشار خون بالا كاهش داد.
- کودکان،خانم ها در دوران بارداری و شیردهی و افرادی که بیماری کبد یا صرع دارند، نباید محلول خوراکی سیکلوسپورین را مصرف کنند.
- كودكان ممكن است به مقدار مصرف بیشتری از دارو نیاز داشته باشند.
- درمان با سیکلوسپورین میتواند باعث آسیب به ساختار کلیه و اختلالات پایدار کلیوی شود.
- در شروع پروتکل جلوگیری از رد پیوند با سیکلوسپورین، درمان کمکی با کورتیکواستروئیدهای آدرنال پیشنهاد میشود.
- اندازهگیری غلظت سرمی سیکلوسپورین، هر روز تا دو هفته بعد از پیوند یا تا زمانی که به حالت پایدار برسد و پس از آن هفتهای یک بار به مدت یک ماه سپس ماهی یک بار به مدت یک سال بعد از پیوند ضروری است.
- محلول تزریقی را باید از طریق انفوزیون آهسته وریدی در خلال ۲ تا ۶ ساعت تجویز نمود.
پرسش های متداول
سیکلوسپورین به انگلیسی چه می شود؟ |
Ciclosporin |
سیکلوسپورین در بارداری منع مصرف دارد یا خیر.؟ |
سیکلوسپورین در بارداری در گروه C قرار دارد یعنی در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشک قابل استفاده است. |
سیکلوسپورین را در دوران شیردهی می توان استفاده کرد؟ |
مصرف سیکلوسپورین در شیردهی منع مصرف دارد مگر با نظر پزشک و نباید به نوزاد شیر بدهید. |
روش قطع مصرف سیکلوسپرین چگونه است؟ |
روش قطع سیکلوسپرین با کاهش دوز و با نظر پزشک باید صورت گیرد. |
بهترین زمان مصرف سیکلوسپورین چه وقت هایی است؟ |
اولین دوز خود را ۴ تا ۱۲ ساعت قبل از پیوند مصرف کنید. این دوز معمولاً ۱۵ میلی گرم بر کیلوگرم است. پزشک ممکن است به شما دوز ۱۰-۱۴ میلی گرم بر کیلوگرم در روز بدهد.مصرف همان دوز را پس از جراحی پیوند به مدت ۱ تا ۲ هفته ادامه دهید. پس از آن، آن را ۵ درصد در هفته به دوز نگهدارنده ۵-۱۰ میلی گرم بر کیلوگرم در روز کاهش دهید. |
داروی جایگزین سیکلوسپورین چیست؟ |
داروهای مایكوفنولات موفتایل، لفلونماید، سیرولیموس و تاكرولیموس در بیماران خاصیت تضعیف كننده سیستم ایمنی دارند اما تشخصص داروی جایگزین سیکلوسپرین به عهده پزشک است. |
نام تجاری سیکلوسپورین چیست؟ |
ساندیمون |
دوز مصرف سیکلوسپورین چه مقدار است؟ |
سیکلوسپورین یک داروی تجویزی است و دوز مصرف آن تنها توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی بیمار تعیین می شود، از مصرف خودسرانه یا کاهش و افزایش مصرف این دارو اجتناب کنید و حتما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید. |
سیکلوسپورین برای ریزش موهای زاید هم کاربرد دارد؟ |
افزایش رشد موهای صورت و بدن یکی از عوارض جانبی احتمالی قرص سیکلوسپورین است و برخی افراد از آن برای درمان ریزش مو استفاده می کنند. اگرچه این دارو ممکن است به درمان ریزش مو کمک کند اما از آن جا که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود خطر ابتلا به عفونت و سرطان ها را افزایش می دهد. توصیه می شود هرگز خودسرانه اقدام به مصرف این دارو نکنید. |
کاربردهای داروی سیکلوسپورین چیست؟ |
سیکلوسپورین برای پیشگیری از رد پیوند پس از انجام عمل پیوند عضو، آرتریت روماتوئید، درماتیت و پسوریازیس و سندرم نفروتیک تجویز می شود. |
اشکال دارویی سیکلوسپورین چه هستند؟ |
کپسول، آمپول، محلول خوراکی، قطره چشمی از اشکال دارویی سیکلوسپورین هستند. |
قطره چشمی سیکلوسپورین چه کاربردی دارد؟ |
قطره چشمی سیکلوسپورین برای درمان نوع خاصی از خشکی چشم به کار میرود. |
برندهای سیکلوسپورین موجود در ایران چه هستند؟ |
از جمله برندهای سیکلوسپورین میتوان ساندیمون، ایمنورال، لاکروسپورین را نام برد |
سیکلوسپورین دقیقا چیست؟ |
سیکلوسپورین جزء داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی است. این داروها برای کاهش سطح واکنش های ایمنی که در بدن رخ می دهند استفاده می شوند. |
چطور سیکلوسپورین را مصرف کنم؟ |
دارو را هر روز سر ساعت مشخصی مصرف کنید. |
مقدار مصرف قطره چشم لاکروسپورین؟ |
قطره چشم سیکلوسپورین به میزان یک قطره هر ۱۲ ساعت یکبار استفاده میشود. |
کپسول ساندیمان چیست؟ |
کپسول ساندیمان فقط برای جلوگیری از رد پیوند عضو استفاده می شود. |
قرص سیکلوسپورین برای چیست؟ |
سیکلوسپورین همراه با سایر داروها برای جلوگیری از رد پیوند (حمله به اندام پیوندی توسط سیستم ایمنی فردی که اندام را دریافت کرده است) در افرادی که پیوند کلیه، کبد و قلب دریافت کرده اند استفاده می شود. |
قیمت قطره سیکلوسپورین چقدر است؟ |
قیمت قطره سیکلوسپورین با توجه به شرکت سازنده اش متغییر است اما قطره چشمی لاکروسپورین سینا دارو حدود 86000 تومان به تاریخ آذر 1401 است. |
قیمت آمپول سیکلوسپورین چقدر است؟ |
قیمت آمپول سیکلوسپورین باتوجه به نرخ ارز و شرکت سازنده متفاوت است اما در آذر ماه 1401 قیمت آمپول ساندیمون 50میلی گرم سوئیس 12,200,000 ریال است |
قیمت کپسول سیکلوسپورین چقدر است؟ |
قیمت کپسول سیکلوسپورین با توجه به شرکت سازنده اش و دوز دارو متغییر است اما در تاریخ آذرماه 1401 قیمت کپسول ساندیمان 25 میلی گرم 50000هزار تومان است.قیمت کپسول ساندیمون100 میلی گرم 2,200,000 ریال و کپسول ساندیمون نئورال 50 میلی گرم 6045000 ریال است. |
سیکلوسپورین برای کهیر هم تجویز می شود؟ |
داروی سیکلوسپورین بر سیستم ایمنی بدن اثر گذاشته و سبب رهایی از کهیرهای مزمن میشود. |
سیکلوسپورین و پسوریازیس چه ارتباطی دارند؟ |
پزشک سیکلوسپورین را فقط برای افرادی که موارد شدید پسوریازیس دارند تجویز می کنند زیرا باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود. |
خرید قرص سیکلوسپورین بدون نسخه هم امکان پذیر است؟ |
خرید قرص سیکلوسپورین تنها با نسخه پزشک مجاز است. |
آزمایش سیکلوسپورین چگونه است؟ |
آزمایش سیکلوسپورین جهت پایش دوز درمانی دارو انجام می شود. این آزمایش نیازی به ناشتایی و محدودیت رژیم غذایی ندارد. |
تداخل سیکلوسپورین با آب گریپ فروت ارتباط علمی دارد؟ |
آب گریپ فروت در بیماران پیوند مغز استخوان، با توجه به افزایش C max سیکلوسپورین به میزان 42% ، باعث افزایش جذب سیکلوسپورین خوراکی می گردد. |
جذب سیکلوسپورین در بدن چگونه است؟ |
جذب سیکلوسپورین از دستگاه گوارش ناکامل و متغیر می باشد |
دفع سیکلوسپورین از بدن چگونه شکل می گیرد؟ |
بطور عمده صفراوی است.فقط 6% از داروی اصلی و متابولیت هایش از طریق ادرار دفع می شوند. |
نیمه عمر سیکلوسپورین چقدر است؟ |
حدود 7 ساعت (با محدوده 7 تا 19 ساعت)در کودکان و حدود 19 ساعت ( با محدوده 10 تا 27 ساعت ) در بزرگسالان می باشد. |
سخن آخر
سیکلوسپورین داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی است که درجلوگيری از رد پيوند یا درمان آرتریت روماتویید حاد، درماتیت آتوپیک، آلوپسی، پیوند قرنیه چشم. آنمی آپلاستیک وپسوریازیس تجویز می شود و عوارضی چون درد قفسه سینه، گرگرفتگی، استفراغ، بی اشتهایی، آفت دهانی، یبوست به همراه دارد . همچنین این دارو با داروهای آنتی بیوتیک، ضد التهاب،ضد قارچ، سیپروفلوکساسین و ناپروکسن تداخل دارویی دارد. ما در مطلبی به معرفی قرص سیپروفلوکساسین چیست؟ موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی و قرص ناپروکسن چیست؟ موارد مصرف، عوارض و تداخل دارویی پرداختیم که در صورت تمایل می توانید مطالعه کنید. اگر درباره سیکلوسپورین، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سوال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با دیگر مخاطبان به اشتراک بگذارید.