قرص کاربامازپین ۲۰۰ برای چیست؟ موارد مصرف و عوارض آن

 کاربامازپین چیست؟

کاربامازپین(Carbamazepine) داروی ضدصرع است که با کاهش جریان الکتریکی غیر طبیعی سلول های مغزی به تنهایی یا همراه با سایر داروهای جهت کاهش حملات تشنج استفاده می شود. کاربازپین همچنین در درمان دردهای ناشی از آسیب عصبی مانند سوزش و درد شدید عصبی صورت، و در برخی شرایط بیماری‌های اعصاب و روان مانند بیماری دو قطبی استفاده می‌شود.

نام تجاری کاربامازپین؛ تگرتول (تولید سوئیس)، تگرازپین (تولید ایران)، تگاتارد (تولید ایران)، کاربارام (تولید ایران) می‌باشد.

اشکال دارویی:

•   کاربامازپین 200 م گ قرص (تگاتارد)
•   کاربامازپین قرص 200 م گ
•   تگرتول قرص 200 کاربامازپین
•   کاربامازپین هگزال قرص 400 م گ
•   کاربامازپین 400 م گ قرص (تگاتارد)
•   تگرتول قرص 400 کاربامازپین
•   تگرتول شربت 250 کاربامازپین

کاربامازپین و افسردگی

 کاربامازپین برای درمان دوره‌های شیدایی و افسردگی‌های مختصر ناشی از اختلال دوقطبی کاربرد دارد. 

کاربامازپین 200 

کاربامازپین 400

دوز مصرفی کاربامازپین توسط پزشک تجویز می‌شود اما 

مقدار مصرف کاربامازپین

معمولاً با دوز کم ۱۰۰ میلی‌گرم تا ۲۰۰ میلی‌گرم شروع می شود.
• یک یا دو بار در روز مصرف می‌شود.
• دوز مصرفی در طی چندین هفته به دوز معمول افزایش می‌یابد.

دوز کاربامازپین در بیماری صرع:

۸۰۰ میلی‌گرم تا ۱۲۰۰ میلی‌گرم 
• به صورت ۱ یا ۲ دوز مصرف می‌شود.

دوز کاربامازپین در درد عصبی:

۶۰۰ میلی‌گرم تا ۸۰۰ میلی‌گرم
• به صورت ۱ یا ۲ دوز مصرف می‌شود.

دوز کاربامازپین در اختلال دو قطبی:

۴۰۰ میلی‌گرم تا ۶۰۰ میلی‌گرم
• به صورت ۱ یا ۲ دوز مصرف می‌شود.

دوز کاربامازپین در کودکان:

دوز کاربامازپین به وزن کودک شما بستگی دارد.
• پزشک شما قادر به تجویز دوز مناسب برای کودک شما خواهد بود.

عوارض جانبی داروی کاربامازپین  

تهوع
• سردرد
• سرگیجه
• خواب آلودگی
• خشکی دهان
• خستگی
• مشکلات بینایی مانند تاری دید
• افزایش احتمال عفونت‌ها

در صورت بروز عوارض زیر، فوراً به پزشک اطلاع دهید:

تغییرات شدید خلق و خو
• بروز علائم قلبی عروقی
• احساس لرزش
• سرفه
• گلو درد
• علائم آنفولانزا
• ورم گره‌های لنفاوی
• ورم پا و مچ
• لکه‌های قرمز یا خارش‌دار روی پوست
• خشکی یا التهاب چشم
• تغییرات لثه‌ها یا زخم‌های دهانی
• خونریزی و کبودی غیر معمول
• مشکلات حرکتی
• درد عضلانی یا مفصلی

عوارض قرص کاربامازپین در کودکان

بهترین زمان مصرف کاربامازپین

بهترین زمان مصرف کاربامازپین، طبق دستور پزشک باید از طرق دهان و به همراه غذا مصرف شود. این قرص را نجوید و خرد نکنید؛ بلکه به طور کامل ببلعید. اگر از شربت این دارو استفاده می کنید قبل از مصرف آن را به خوبی تکان دهید و از سرنگ برای خوردن مقدار مشخص شده از این شربت استفاده کنید و پس از این شربت حداقل به مدت 2 ساعت از داروهای مایع دیگر استفاده نکنید.

مقدار و روش مصرف داروی کاربامازپین

بروشور داروی کاربامازپین را با دقت قبل از شروع درمان بخوانید تا اطللاعاتی راجع به دارو به دست آورید.
• دوز و مقدار داروی کاربامازپین را همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، مصرف کنید زیرا دوز دارو از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
• مقدار مصرف کاربامازپین در کودکان با توجه به شرایط، سن و وزن آنها توسط پزشک محاسبه می شود.
• در صورت فراموش کردن یک دوز داروی کاربامازپین، به محض یادآوری، نوبت فراموش شده را مصرف کرده و چنانچه نزدیک به زمان مصرف دوز بعدی به یاد آوردید، از مصرف نوبت فراموش شده اجتناب کنید.
• هیچ گاه دوز دارو کاربامازپین را به صورت خودسر دوبرابر نکنید.
• دوره درمان با داروی کاربامازپین را کامل کنید.
• در ابتدای درمان با داروی کاربامازپین، ممکن است تعداد یا نوع حملات تشنج کمی تغییر کند. اما نگران نباشید زیرا این مشکل به مرور برطرف می‌شود.
• داروی کاربامازپین توسط شرکت های مختلف ساخته می شود از تغییر برند دارو خودداری کنید.
• داروی کاربامازپین را می‌توانید قبل یا بعد از غذا میل نمایید اما جهت کاهش تحریک دستگاه گوارش بهتر است این دارو را با غذا مصرف کنید.
• قرص کاربامازپین را به صورت کامل با یک لیوان آب ببلعید و از باز کردن، جویدن یا نصف کردن آن بپرهیزید.
• در صورتی که فرم خوراکی داروی کاربامازپین برای شما تجویز شده است از سرنگ یا قاشق برای اندازه گیری استفاده کنید تا دوز تجویزی را به طور دقیق مصرف نمایید.
• در ابتدای درمان با داروی کاربامازپین، ممکن است افکار ناراحت کننده‌ای داشته باشید، که به مرور زمان برطرف می‌شوند. 
• اگر تاریخ انقضای داروی کاربامازپین تمام شده است، از مصرف آن خودداری کنید.
• هرگز داروی کاربامازپین را به فرد دیگری حتی با علائم مشابه خودتان تجویز نکنید.

روش قطع قرص کاربامازپین

روش قطع قرص کاربازپین، نباید ناگهانی باید. بدون مشورت با پزشک مصرف کاربازپین را قطع نکنید. برخی از بیماریها (مانند تشنج) ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شود. این دارو را باید به طور تدریجی کاهش دهید.

خودکشی با کاربامازپین

تعداد کمی از افرادی که برای هر شرایطی از داروهای ضدتشنج استفاده می‌کنند (مانند تشنج، اختلال دوقطبی، درد) ممکن است افسردگی، افکار یا اقدام به خودکشی یا سایر مشکلات روحی و روحی را تجربه کنند. اگر شما یا خانواده یا مراقبتان متوجه تغییرات غیرمعمول و ناگهانی در خلق و خو، افکار یا رفتارتان شدید، از جمله علائم افسردگی، افکار و اقدام به خودکشی، افکار آسیب رساندن به خود، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

موارد منع مصرف داروی کاربامازپین

اگر شرایط یا بیماری های زیر را دارید، قبل از تجویز کاربامازپین پزشک را آگاه کنید:

حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
• بارداری یا اقدام به بارداری
• شیردهی
• دیابت
• بیماری‌های مرتبط با مغز استخوان
• بیماری‌های اعصاب و روان
• مشکلات خونی (مانند پورفیری)
• مشکلات چشمی (مانند گلوکوم)
• مشکلات کبدی
• مشکلات قلبی
• مشکلات کلیوی

 مصرف کاربامازپین در بارداری

 مصرف کاربامازپین در بارداری، باید فقط در صورت نیاز استفاده شود که ممکن است به یک نوزاد متولد شده آسیب برساند.

 مصرف کاربامازپین در شیردهی

 مصرف کاربامازپین در شیردهی، این دارو به شیر مادر منتقل می‌شود. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید.

 موارد هشدار و احتیاطات ویژه حین مصرف داروی کاربامازپین

در مدت درمان با داروی کاربامازپین، به طور منظم به پزشک مراجعه نمایید.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید پزشک را مطلع کنید.
• داروی کاربامازپین می‌تواند اثربخشی کنترل بارداری هورمونی از قبیل قرص، پچ یا حلقه را کاهش دهد.
• در مدت درمان با کاربامازپین از روش‌های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده نمایید.
• سالمندان نسبت به عوارض داروی کاربامازپین حساس‌تر هستند.
• در مدت درمان با کاربامازپین،  مایعات کافی مصرف کنید مگر اینکه مصرف مایعات از سوی پزشکتان محدود شده باشد.
•  از مصرف هم زمان کاربامازپین با آب گریپ فورت خودداری نمایید.
• قطع ناگهاني مصرف دارو در بيماراني كه به اين دارو پاسخ مي‌دهند ، ممكن است منجر به بروز تشنج و صرع شود. بنابراين ، توصيه مي‌شود مصرف دارو بتدريج قطع ‌شود.
• در مدت درمان با داروی کاربامازپین، از مصرف الکل بپرهیزید.
• در ارتباط با رانندگی به دستور پزشکتان عمل نمایید.

تداخلات دارویی کاربامازپین

از جمله داروهایی که با داروی کاربامازپین تداخل دارند، عبارتند از:

ریفابوتین
• رانولازین
• وارفارین
• بوسپرویر
• آرتمتر/لومفانترین
• پرازیکوانتل
• ایزوکربوکسازید
• لینزولید
• نیفدیپین
• نیمودیپین
• ستیریزین
• دیفن هیدرامین
•  آلپرازولام
• دیازپام
• زولپیدم
•  کدئین
• دلاویردین
• افاویرنز
• ایتراکونازول
• ایساکونازوم
•  اریترومایسین

شرایط نگهداری داروی کاربامازپین

کاربامازپین را دور از دسترس کودکان نگه دارید
• کاربامازپین را در جایی خشک و خنک و به دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه دارید.

جایگزین قرص کاربامازپین

اطلاعات تخصصی کاربامازپین

موارد مصرف کاربامازپین

مکانیسم اثر کاربامازپین

فارماکوکینتیک کاربامازپین

منع مصرف کاربامازپین

عوارض جانبی کاربامازپین

 تداخلات دارویی کاربامازپین

سوبسترای CYP1A2
• سوبسترای CYP3A4
•  القاکننده CYP1A2 (خفیف)
• القاکننده CYP2A6 (خفیف)
•  القاکننده CYP2B6 (شدید)
•  القاکننده CYP2C8 (شدید)
•  القاکننده CYP2C9 (خفیف)
•  القاکننده CYP2C19 (خفیف)
•  القاکننده CYP3A4 (شدید)
•  القاکننده UGT1A1
•  القاکننده UGT1A4
•  القاکننده UGT2B7
•  القاکننده OATP1B1
•  القاکننده P-gp
• عامل ضد صرع
• تشدید اثرات تضعیف‌کننده‌ CNS
•  تشدید هایپر آمونمی
•  تشدید هیپوناترمی
• افزایش حذف هورمون‌ تیروئیدی از بدن

 تشدید اثرات سروتونرژیک

تداخلات رده X (پرهیز):

آبماسیکلیب، آلپلیسیب، فرآورده‌های ترکیبی ضد هپاتیت سی، آپیکسابان، اپرمیلاست، اپرپیتانت، آرتمتر، آسوناپرویر، آواپریتینیب، آکسیتینیب، ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بداکیلین، بتریکسابان، بورتزومیب، بوسوتینیب، بریگاتینیب، کپماتینیب، کاریپرازین، سریتینیب، کلادریبین، کلوزاپین، کوبیسیستات، کوبیمتینیب، کانیواپتان، کوپانلیسیب، کریزوتینیب، دابیگاتران اتکسیلات، داکلاتاسویر، دارولوتامید، داسابوویر، دفلازاکورت، دلامانید، دلاویردین، دینوژست، دیپیرون، دوراویرین، دروندارون، دولیسیب، افاویرنز، الباسویر، الکساکافتور/ تزاکافتور/ ایواکافتور، انکورافنیب، انترکتینیب، اردافیتینیب، اتراویرین، فدراتینیب، فلیبانسرین، فوس اپرپیتانت، فوس نوتپیتانت، فوستاماتینیب، فوستمساویر، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، جمی‌گلیپتین، گیلتریتینیب، گلاسدگیب، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، گرازوپرویر، ایبروتینیب، ایدلالیسیب، فرآورده‌های ایرینوتکان، ایزاووکونازونیوم سولفات، ایسترادفیلین، ایتراکونازول، ایوابرادین، ایواکافتور، ایووسیدنیب، ایکسازومیب، لاپاتینیب، لدیپاسویر، لمبورکسانت، لترموویر، لورلاتینیب، لوماکافتور و ایواکافتور، لوماتپرون، لومفانترین، لوراسیدون، ماسیمورلین، ماسیتنتان، میدوستورین، میفپریستون، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، نالدمدین، نالوکسگل، نفازودون، نراتینیب، نوتپیتانت، نویراپین، نیفدیپین، نیلوتینیب، نیمودیپین، نینتدانیب، نیسولدیپین، اولاپاریب، پالبوسیکلیب، پانوبینوستات، پازوپانیب، پمیگاتینیب، پکسیدارتینیب، پیماوانسرین، پیپراکین، پوناتینیب، پرازیکوانتل، پرتومانید، رانولازین، رگورافنیب، ریبوسیکلیب، ریلپیویرین، ریواروکسابان، ریمگپنت، ریپرتینیب، روفلومیلاست، رومیدپسین، ساسیتوزومب گوویتیکان، سلپرکاتینیب، سلومتینیب، سیمپرویر، سوفوسبوویر، سونیدگیب، سورافنیب، استریپنتول، تاسیملتئون، تازمتوستات، تلیترومایسین، تنوفوویر آلافنامید، تزاکافتور و ایواکافتور، تیکاگرلور، توفاسیتینیب، تورمیفن، ترابکتدین، توکاتینیب، ترامادول، آبروگپنت، یولی‌پریستال، اپاداکتینیب، والبنازین، وندتانیب، ولپاتاسویر، ونتوکلاکس، وین کریستین (لیپوزومال)، وینفلونین، وراپاکسار، وریکونازول، وکسیلاپرویر، زانوبروتینیب

کاهش اثرات داروها توسط کاربامازپین:

آبماسیکلیب، آبیراترون استات، آکالابروتینیب، استامینوفن، آفاتینیب، آلبندازول، آلیسکایرن، آلپلیسیب، فرآورده‌های ترکیبی ضد هپاتیت سی، آپالوتامید، آپیکسابان، اپرمیلاست، اپرپیتانت، آریپیپرازول، آریپیپرازول لاروکسیل، آرتمتر، آرمودافینیل، آرتسونات، آسوناپرویر، آواپریتینیب، آکسیتینیب، بازدوکسیفن، ب.ث.ژ (داخل مثانه‌ای)، بداکیلین، بنپریدول، بنزهیدروکدون، بتریکسابان، بیکتگراویر، بورتزومیب، بوسوتینیب، برنتوکسی‌مب ودوتین، برکس‌پیپرازول، بریگاتینیب، بریواراستام، برومپریدول، بوپرنورفین، بوپروپیون، بوسپیرون، کابازیتاکسل، کابوزاتینیب، کلسیفدیول، مسدودکننده ‌های کانال کلسیمی (دی هیدروپیریدینی و غیردی‌هیدروپیریدینی)، کانابیدیول، ماری‌جوانا (شاهدانه)، کپماتینیب، کاریپرازین، کاسپوفونژین، سلیپرولول، سریتینیب، کلرمتیازول، کلرپروپامید، سیتالوپرام، کلاریترومایسین، کلیندامایسین (سیستمیک)، کلومیپرامین، کلوزاپین، کوبیسیستات، کوبیمتینیب، کدئین، کوپانلیسیب، کورتیکواستروئید (سیستمیک)، کریزوتینیب، سیکلوسپورین (سیستمیک)، سوبستراهای CYP3A4 (خطر بالا با القاکننده‌ها)، دابیگاتران اتکسیلات، داکلاتاسویر، داپسون (سیستمیک)، دارولوتامید، داسابوویر، داساتینیب، دفلازاکورت، دلامانید، دلاویردین، دگزامتازون (سیستمیک)، دینوژست، دی اتیل استیل بسترول، دولوتگراویر، دوراویرین، دوکسوروبیسین (متداول)، داکسی‌سایکلین، درونابینول، دروندارون، دولیسیب، ادوکسابان، افاویرنز، الاگولیکس، الباسویر، الکساکافتور/ تزاکافتور/ ایواکافتور، الیگلوستات، الویتگراویر، انکورافنیب، انفورتومب ودوتین، انترکتینیب، انزالوتامید، اراواسایکلین، اردافیتینیب، ارلوتینیب، اسلی‌کاربازپین، استریول (سیستمیک و موضعی)، مشتقات استروژن (فراورده‌های ضدبارداری)، اتیزولام، اتوپوزاید، اتوپوزاید فسفات، اتراویرین، اورولیموس، اووگلیپتین، اگزمستان، ازوگابین، فدراتینیب، فلبامات، فنتانیل، فینگولیمود، فلیبانسرین، فلوناریزین، فوس اپرپیتانت، فوس نوتپیتانت، فوس فنی‌توئین، فوستاماتینیب، جفیتینیب، جمی‌گلیپتین، ژسترینون، گیلتریتینیب، گلاسدگیب، گلکاپرویر و پیبرنتاسویر، گرازوپرویر، گوانفاسین، هالوپریدول، هیدروکدون، هیدروکورتیزون (سیستمیک)، ایبروتینیب، ایدلالیسیب، ایفوسفامید، ایماتینیب، فرآورده‌های ایرینوتکان، ایزاووکونازونیوم سولفات، ایسترادفیلین، ایتراکونازول، ایوابرادین، ایواکافتور، ایووسیدنیب، ایکسابپیلون، ایکسازومیب، کتامین، کتوکونازول (سیستمیک)، لاموترژین، لاپاتینیب، لاروترکتینیب، لدیپاسویر، لفامولین، لفامولین (درون‌رگی)، لمبورکسانت، لترموویر، لوتیراستام، لوومتادون، لیناگلیپتین، لوپیناویر، لورلاتینیب، لوماکافتور و ایواکافتور، لوماتپرون، لومفانترین، لوراسیدون، لربینکتدین، ماسیمورلین، ماسیتنتان، مانیدیپین، ماراویروک، مبندازول، مپریدین، متادون، متیل پردنیزولون، میانسرین، میدوستورین، میفپریستون، میرودنافیل، میرتازاپین، نالدمدین، نالوکسگل، ناتگلینیدن، نفازودون، نراتینیب، نوتپیتانت، داروهای مسدودکننده عصبی-عضلانی، نویراپین، نیفدیپین، نیلوتینیب، نیمودیپین، نینتدانیب، نیسولدیپین، الانزاپین، اولاپاریب، اوسیلودروستات، اوسیمرتینیب، اکس‌کاربازپین، پالبوسیکلیب، پالیپریدون، پانوبینوستات، پازوپانیب، پرامپانل، پمیگاتینیب، پکسیدارتینیب، سوبسترای P-gp/ABCB1، فنی‌توئین، پیماوانسرین، پیپراکین، پیتولیسانت، پولاتوزومب ودوتین، پوناتینیب، پراواستاتین، پرازیکوانتل، پردنیزولون (سیستمیک)، پردنیزون، پرتومانید، پروژستین ها (فراورده‌های ضدبارداری)، پروپاستامول، پروپافنون، کوئتیاپین، کینین، رادوتینیب، راملتئون، رانولازین، ربوکستین، رگورافنیب، ریبوسیکلیب، ریلپیویرین، ریمگپنت، ریپرتینیب، ریسپریدون، ریواروکسابان، روفلومیلاست، رولاپیتانت، رومیدپسین، رزوواستاتین، روفینامید، روکسولیتینیب، ساسیتوزومب گوویتیکان، ساکساگلیپتین، سلپرکاتینیب، سلومتینیب، سرترالین، سیمپرویر، سیرولیموس، سوفوسبوویر، سونیدگیب، سورافنیب، سوفنتانیل، سولتیام، سونیتینیب، تاکرولیموس (سیستمیک)، تادالافیل، تاموکسیفن، تاسیملتئون، تازمتوستات، تلیترومایسین، تمسیرولیموس، تنوفوویر آلافنامید، تتراهیدروکانابینول، تتراهیدروکانابینول وکانابیدیول، تزاکافتور و ایواکافتور، مشتقات تئوفیلین، تیوتپا، تیوتیکسین، فرآورده‌های تیروئید، تیاگابین، تیکاگرلور، توفاسیتینیب، تولواپتان، توپیرامات، تورمیفن، ترابکتدین، ترامادول، داروهای ضدافسردگی‌ سه حلقه‌ای، تروپیسترون، توکاتینیب، آبروگپنت، یودنافیل، یولی‌پریستال، یوپاداسیتینیب، والبنازین، فرآورده‌های والپروات، وندتانیب، وکرونیوم، ولپاتاسویر، ومورافنیب، ونتوکلاکس، ویلازودون، وین کریستین (لیپوزومال)، وینفلونین، آنتاگونیست های ویتامین کا، وراپاکسار، وریکونازول، ورتیوکستین، وکسلوتور، وکسیلاپرویر، زالپلون، زانوبروتینیب، زیپراسیدون، زولپیدم، زوکلوپنتیکسول

کاهش اثرات کاربامازپین توسط داروها:
آرمودافینیل، سنوبامات، القاکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دابرافنیب، دفراسیروکس، افاویرنز، انزالوتامید، فلبامات، فوس فنی‌توئین، مفلوکین، متیل فولات، میانسرین، میتوتان، ارلیستات، فنی‌توئین، روفینامید، ساریلومب، سیلتوکسیمب، مشتقات تئوفیلین، توسیلیزومب، ترامادول

افزایش اثرات داروها توسط کاربامازپین:
آدنوزین، کلاریترومایسین، کلوزاپین، سیکلوفسفامید، دفریپرون، دسموپرسین، دوکسرکلسیفرول، اسلی‌کاربازپین، فوس فنی‌توئین، ایفوسفامید، ایزونیازید، لاکوزامید، لاموتریژین، لیتیم، لورلاتینیب، مهارکننده‌های مونوآمینواکسیداز، فنی‌توئین، تیوتپا

افزایش اثرات کاربامازپین توسط داروها:
آلوپورینول، بریواراستام، مسدودکننده ‌های کانال کلسیمی (غیردی‌هیدروپیریدینی)، مهارکننده‌های کربنیک انهیدراز، کلرامفنیکل (چشمی)، سایمتیدین، سیپروفلوکساسین (سیستمیک)، کلادریبین، کلاریترومایسین، کلوفازیمین، کانیواپتان، مهارکننده‌های متوسط و قوی CYP3A4، دانازول، داروناویر، دیپیرون، اریترومایسین (سیستمیک)، فلوکونازول، فلوکستین، فلووکسامین، فوسیدیک اسید (سیستمیک)، آب گریپ‌فروت، ایدلالیسیب، ایزونیازید، لترموویر، لوتیراستام، لوکساپین، مزالامین، نفازودون، پرومازین، کوئتیاپین، کینین، رسوراترول، استریپنتول، دیورتیک های تیازیدی و شبه تیازیدی، ترامادول، فرآورده‌های والپروات، زولپیدم

دارو های هم گروه کاربامازپین

منیزیوم سولفا
• فلبامات
• گاباپنتین
• لاموتریژین
• لوتیراستام
• اکس کاربازپین
• پرگابالین
• روفینامید
• تیاگابین
• توپیرامات
• سدیم والپروات
• ویگاباترین
• زونیساماید
• لاکوزامید