اریترومایسین؛ روش مصرف، عوارض و تدخلات دارویی
اریترومایسین چیست؟
اریترومایسین(Erythromycin )،داروی ضدمیکروب (آنتی بیوتیک) است که برای درمان کوتاه مدت عفونت های باکتریایی حاد مانند برخی عفونت های تنفسی، ادراری، پوستی و دهانی تجویز می گردد و برای عفونت های ویروسی مانند سرماخوردگی، آنفولانزا موثر نیست. اریترومایسین که به عنوان یک آنتی بیوتیک ماکرولید شناحته می شود با توقف رشد باکتری های کار می کنند.
اریترومایسین
| نام علمی | اریترومایسین- Erythromycin |
| نام تجاری |
®Pediamycin ®Pediazole ®AK- Mycin ®E.E.S ®Erythrocin ®Ilotycin |
| اشکال دارو |
خوراکی،قطره ی چشمی، آمپول تزریقی، محلول و ژل موضعی |
| کاربرد دارو | ماکرولید – آنتی بیوتیک |
| موارد استفاده | درمان عفونت های باکتریایی مانندعفونت های تنفسی، ادراری، پوستی و دهانی |
| گروه های سنی | کودکان، بزرگسالان با دوزهای متفاوت |
| سطح دسترسی | بدون نسخه، با نسخه |
|
تداخل دارویی |
داروهای ضد انعقادی خوراکی، تئوفیلین، کاربامازپین، سیکلوسپورین، متیل پردنیزولون، سیزاپراید، ترفنادین و ... |
|
عوارض مصرف |
درد شکم، کرامپ، تهوع، استفراغ، اسهال، کهیر، راش و .. |
|
متابولیسم |
کبدی |
|
نیمه‌عمر حذف |
۱/۵ تا ۲ ساعت |
|
دفع |
از طریق ترشح در صفرا |
|
قیمت قرص اریترومایسین ۴۰۰ م گ |
۱۰۰ع ۸۸۰۰۰۰ ریال می باشد |
روش و مقدار مصرف اریترومایسین
مقدار مصرف اریترومایسین با توجه به نوع و شدت بیماری از طریق خوراکی یا تزریق داخل وریدی، هر 6 ساعت یک بار تجویز می شود و طول درمان یک تا دو هفته می باشد.
اشکال دارویی اریترومایسین
- قرص : 200 و 400 میلی گرم
- شریت یا سوسپانسیون خوراکی: 200 میلی گرم بر 5 میلی لیتر (100 میلی لیتر)
- ویال جهت تزریق: 1 گرم
- پماد چشمی: 0.5%
- ژل موضعی: 2% و 4%
- محلول موضعی: 2% و 4%
مقدار مصرف شربت اریترومایسین 200 در بزرگسالان
3-ویال تزریقی اریترومایسین یا اریترومایسین طیور
تزریق اریترومایسین، فقط برای مصرف دامپزشکی است .
مقدار و نحوه مصرف ویال تزریقی اریترومایسین
- تزریق اریتروجکت | Erythroject به میزان 4 میلی لیتر به ازای هر 45 کیلوگرم وزن بدن بصورت تزریق عمیق داخل عضلانی به مدت 3 تا 5 روز در دام های بالای 200 کیلوگرم بهتر است تزریق در عضلات گردن انجام شود.
- بیشتر از 10 میلی لیتر در یک محل تزریق نشود.
- در صورت انجام تزریق های پیاپی محل تزریق تعویض شود.
4-پماد اریترومایسین
پماد اریترومایسین، برای پیشگیری و درمان عفونت های چشمی کاربرد دارد که قیمت پماد 53،010 ریال است.
5-ژل موضعی اریترومایسین
ژل موضعی اریترومایسین، برای درمان آكن، ولگاريس و پيشگيری از عفونتهای سطحی و چرک زای پوستی به كار مي رود که دوره درمان 8 تا 10 هفته است.قیمت اریترومایسین ژل موضعی ۴% ، ۱۲۶۵۰۰ ریال می باشد.
مقدار مصرف ژل موضعی اریترومایسین
- بزرگسالان: در بزرگسالان اریترومایسین را دو بار در روز (صبح و عصر) به منظقه ی آسیب دیده ی پوست اعمال نمایید.
- کودکان: مصرف این دارو در کودکان باید با تجویز پزشک انجام شود.
6-محلول موضعی اریترومایسین
محلول موضعی اریترومایسین در دو غلظت ۲% و ۴% به منظور درمان جوش و آکنه مورد استفاده است که قیمت این محلول 252،065 ریال است.
مقدار مصرف محلول موضعی اریترومایسین
- بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال : دو بار در روز (صبح و عصر) به منطقه ی آلوده شده اعمال گردد
- کودکان: کودکان زیر 12 سال مصرف این دارو را باید با تجویز پزشک انجام دهند
نحوه ی صحیح مصرف اریترومایسین
- اریترومایسین را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
- اریترومایسین خوراکی را قبل از غذا و با معده خالی مصرف کنید تا به بهترین نحو جذب شود.
- اریترومایسین با شیر و نوشیدنی‌های اسیدی (مانند سودا و آبمیوه) مصرف نشود.
- اریترومایسین را به طور کامل ببلیعد و آن را نجوید یا له نکنید زیرا در صورت له شدن طعم تلخی دارد .
- اریترومایسین به طور معمول چهاربار در روز تجویز می شود و در برخی موارد ممکن است یک یا دوبار در روز نیز تجویز گردد.
- دوز داروی اریترومایسین و طول درمان بر اساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان توسط پزشک مشخص می شود.
- دوز داروی اریترومایسین در کودکان ، بر اساس سن و وزن است.
- اریترومایسین را هر روز در یک ساعت مشخص مصرف کنی تا بهترین اثر، را داشته باشد.
- اریترومایسین را تا پایان مقدار کامل تجویز شده مصرف کنید، حتی اگر علائم پس از چند روز از بین بروند.
- دوره ی درمان با اریترومایسین، ۵تا۱۴روز می باشد و در صورت صلاحدید پزشک ممکن است نیاز به مصرف به مدت بیشتری باشد.
- در صورت تداوم یا بدتر شدن وضعیت ، به پزشک خود اطلاع دهید.
اریترومایسین و موارد منع مصرف
برای مصرف اریترومایسین اگه شرایط یا بیماری های زیر را دارید باید پزشک را آگاه سازید.
- حساسیت به این دارو یا دیگر داروها و مواد
- بارداری یا تصمیم به بارداری
- شیردهی
- اختلالات کبدی
- اختلالات کلیوی
- سابقه ی ضربان قلب نامنظم
- بیماری های قلبی (بعضی از محصولات اریترومایسین در ترکیبات خود دارای سدیم هستند بنابراین اگر بیماری های قلبی دارد حتما با پزشکتان در میان بگذارید.)
- اختلال عضلانی به نام میاستنی گراویس
- بیماری خونی پورفیری
- استفاده از شربت ضداسید
- قرص های خوراکی ضدبارداری (در مدت مصرف اریترومایسین لازم به استفاده از یک روش جلوگیری ثانویه همزمان با مصرف قرص نمی باشد)
- واکسن خوراکی تیفوئید(حصبه) (اریترومایسین می تواند اثر این واکسن را ضعیف کند لذا قبل از واکسن زدن، مسئول واکسیناسیون را در جریان قرار دهید.)
مصرف اریترومایسین در بارداری
مصرف اریترومایسین در دوران بارداری در گروه B است یعنی با نظر پزشک و در صورت ضرورت مصرف شود.
مصرف اریترومایسین درشیردهی
مصرف اریترومایسین در دوران شیردهی با احتیاط مصرف شود.
آزیترومایسین چیست؟+ موارد احتیاط، نحوه مصرف و عوارض
قرص تاوانکس برای چیست؟ عوارض مصرف کپسول، تأثیر بر کرونا
عوارض اریترومایسین
افرادی که از داروی اریترومایسین مصرف می کنند عوارض جانبی جدی ندارند اما در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض های زیر ، سریعاً به پزشک خود اطلاع دهید.
- حالت تهوع
- استفراغ
- اسهال
- درد و گرفتگی معده
- از دست دادن اشتها
- علائم بیماری کبد ( زردی چشم یا پوست ، ادرار تیره ، درد شدید معده و شکم)
- خستگی غیرمعمول
- ضعف عضلانی
- اشکال در گفتار
- تاری دید
- افتادگی پلک
- کاهش شنوایی
- سرگیجه شدید
- غش کردن
- ضربان قلب سریع و نامنظم
- بلافاصله از کمک پزشکی استفاده کنید.
- برفک دهانی یا عفونت مخمر
- تغییر ترشحات واژن
عوارض جانبی اریترومایسین
| قلبی عروقی | طولانی شدن فاصلهQT، آریتمی تورساد دی پوینت، آریتمی بطنی، تاکی کاردی بطنی |
| سیستم اعصاب مرکزی | تشنج |
| پوستی | اریتم مولتی فرم، خارش، راش پوستی، سندرم استیونس جانسون، نکروز توکسیک اپیدرم، کهیر |
| گوارشی | درد شکمی، بی اشتهایی، اسهال، تهوع، کاندیدیاز دهانی، پانکراتیت، کولیت با غشای کاذب، تنگی دریچه پیلور (هایپرتروفیک مادرزادی)، استفراغ |
| کبدی | اختلال عملکرد کبدی، یرقان کلستاتیک (با ملح استولات شایع تر است)، هپاتیت |
| ازدیاد حساسیت | آنافیلاکسی، واکنش ازدیاد حساسیت |
| موضعی | فلبیت محل تزریق |
| عصبی، عضلانی و اسکلتی | ضعف |
| گوشی | کاهش شنوایی |
| کلیوی | نفریت بینابینی |
علائم اوردوز اریترومایسین
تداخلات دارویی اریترومایسین
اریترومایسین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد که عملکرد و تاثیر دارو را تغییر می دهد یا باعث افزایش ریسک عوارض می شود.
داروهایی که ممکن است با اریترومایسین تداخل دارویی داشته باشند عبارتند از:
- کلیندامایسین
- دیگوکسین
- آمیودارون
- سیاسپرید
- دوفتیلید
- درون‌دارون
- ایبوتیلید
- پیموزید
- سیساپراید
- پروپافنون
- کوئنیدین
- پروکائین آمید
- سوتالول
داروهایی هستند که می‌توانند بر روی خروج اریترومایسین از بدن تاثیر بگذارند، عبارتند از:
- ضد قارچ‌های «زول» مانند ایتراکونازول، کتوکونازول
- برخی از مسدودکننده‌های کلسیم مانند دیلتیازم، وراپامیل
- داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، فینیتوئین،
- آنتی‌بیوتیک کینوپریستین-دالفوپریستین
- ساکویناویر
اریترومایسین می‌تواند روند خروج دیگر داروها کاهش دهد که عبارتند از:
- داروی بروموکریپتین و کلشی سین
- التریپان
- برخی از بنزودیازپین‌ها مانند میدازولام و تریازولام
- داروهای استاتین مانند وینبلاستاتین، لواستاتین، سیمواستاتین و …
- آلکالوئیدهای قلیایی مانند ارگوتامین، دی هیدرو ارگوتامین
- داروهای درمان اختلال نعوظ یا فشارخون ریوی مانند سیلدنافیل، تادالافیل
نکته: اریترومایسین بر روی هورمون‌های کنترل بارداری مانند قرص‌ها، برچسب‌ها و حلقه‌های کنترل بارداری تاثیر می‌گذارد و ممکن است موجب بارداری شوند. اگر از هورمون‌های کنترل بارداری استفاده می‌کنید قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
اریترومایسین و دارو های مشابه
- اسپیرامایسین
- موپیروسین
- نیتروفورازون
- کلاریترومایسین
- بنزوئیل پروکساید
- ترولیندومایسین
- اولیندومایسین
- فیداکسومیسین
نحوه نگهداری از اریترومایسین
-
اریترومایسین را در حمام یا مکان های مرطوب نگهداری نکنید.
-
اریترومایسین باید دور از دسترس کودکان و حیوانات باشد.
-
داروی منقضی شده اریترومایسین را مصرف نکنید.
اریترومایسین را در دمای اتاق و دور از نور و حرارت نگهداری کنید.
تفاوت اریترومایسین با آزیترومایسین
اریترومایسین و آزیترومایسین، هر دو ماکرولید هایی هستند که برای درمان انواع عفونت ها به خصوص عفونت های دستگاه تنفسی مورد استفاده قرار می گیرند. لازم به ذکر است که آزیترومایسین یکی از مشتقات اریترومایسین می باشد با این حال در مکانیسم عمل با یکدیگر متفاوت می باشند. آزیترومایسین معمولاً به صورت خوراکی تجویز می شود. اما اریترومایسین اساساً برای عفونت هایی تجویز می شود که افراد به پنی سیلین مقاوم می باشند . این ماده می تواند تاثیرات مثبت تری بر روی عفونت های دستگاه تنفسی داشته باشد و به صورت ، ژل، پماد، محلول، قرص و… تجویز می گردد. به دلیل جذب و انتشار نسبتاً گسترده ی آزیترومایسین از بافت ها ، این دارو نیمه عمر طولانی تری دارد.اما اریترومایسین اساساً در کبد انسان متابولیزه می شود. عمدتاً در صفرا از بین می رود و مقداری از آن نیز از طریق ادرار دفع می شود. نیمه عمر حذف محصول فوق حدود 1.5 ساعت گزارش شده است.
نکته: هر دوی این آنتی بیوتیک ها ممکن است در عملکرد قرص های ضد بارداری اختلال ایجاد کنند.
اطلاعات تخصصی اریترومایسین
موارد مصرف اریترومایسین
مکانیسم اثر اریترومایسین
فارماکوکینتیک اریترومایسین
اسامی تجاری اریترومایسین موجود در ایران
| قرص اریتروماکس 400 میلی گرم |
| قرص اریترومایسین کیمیدارو 400 میلی گرم |
| قرص اریترومایسین فارابی 400 میلی گرم |
| قرص اریترومایسین لقمان 400 میلی گرم |
| قرص اریترومایسین روزدارو 400 میلی گرم |
| قرص اریترومایسین-خوارزمی 400 میلی گرم |
| سوسپانسیون اریترومایسین سی دی 200میلی گرم/5میلی لیتر 100 میلی لیتر |
| قرص اریترومایسین فارابی 200 میلی گرم |
| قرص اریترومایسین روزدارو 200 میلی گرم |
| قرص اریتروکی 400 میلی گرم |
| سوسپانسیون اریتروکی 200میلی گرم/5میلی لیتر 100 میلی لیتر |
| قرص اریتروکی 200 میلی گرم |
| سوسپانسيون اريترومايسين فارابي 200 ميلي گرم/5 ميلي ليتر |
| سوسپانسیون اریتروماکس 200میلی گرم/5 میلی لیتر 100 میلی لیتر |
| قرص اریتروماکس 200 میلی گرم |
| سوسپانسیون اریترومایسین-اکسیر 200 میلی گرم/5میلی لیتر 100میلی لیتر |
| قرص اریترومایسین-اکسیر 200 میلی گرم |
| قرص اریترومایسین-اکسیر 400 میلی گرم |
| سوسپانسیون اریترومایسین درسا 200 میلی گرم در 5 میلی لیتر-100 میلی لیتر |
سوالات متدوال اریترومایسین
| داروی اریترومایسین به انگلیسی؟ |
| Erythromycin |
| اریترومایسین چیست؟ |
| اریترومایسین یک داروی آنتی بیوتیک می باشد. |
| کاربرد اریترومایسین چیست؟ |
| درمان عفونت های باکتریایی |
| موارد منع مصرف اریترومایسین چیست؟ |
|
| نحوه مصرف اریترومایسین برای معده؟ |
|
ریترومایسین خوراکی را قبل از غذا و با معده خالی مصرف کنید تا به بهترین نحو جذب شود. |
|
اریترومایسین برای جوش خوبه؟
|
| از فرم موضعی اریترومایسین در دو غلظت ۲% و ۴% به منظور درمان جوش و آکنه مورد استفاده است. |
|
تداخلات دارویی اریترومایسین چیست؟ |
|
| اریترومایسین طیور چیست؟ |
| اریترومایسین به میزان ۵% در درمان بیماری لوک اروپایی و نوزما در زنبور عسل نیز تجویز می گردد. |
| اریترومایسین چشمی؟ |
| پماد چشمی اریترولیدین در درمان عفونت های سطحی ملتحمه یا قرنیه ناشی از ارگانیسم های حساس به اریترومایسین کاربرد دارد. این دارو همچنین در پیشگیری از عفونت های چشمی نوزادان ناشی از نایسریا گونوره یا کلامیدیا تراکوماتیس به کار می رود. |
| اریترومایسین ۴ درصد؟ |
| اریترومایسین 4درصد برای درمان آکنه می‌باشد که یکی از دلایل رایج ایجاد برآمدگی و لک روی صورت است، بیشتر افراد در سنین بین 12 تا 25 سالگی دچار آکنه می‌شوند. |
| اریترومایسین ۲ درصد؟ |
|
اریترومایسین ۲ درصد برای درمان موضعی آکنه ولگاریس کاربرد دارد. |