ترک اعتیاد الکل با قرص دی سولفیرام؛ نحوه مصرف و تداخل دارویی

دی سولفیرام برای درمان الکلیسم مزمن استفاده می شود. هنگامی که حتی مقدار کمی الکل مصرف می شود، اثرات ناخوشایندی ایجاد می کند. این اثرات شامل برافروختگی صورت، سردرد، تهوع، استفراغ، درد قفسه سینه، ضعف، تاری دید، آشفتگی ذهنی، تعریق، خفگی، مشکل تنفسی و اضطراب است. اعتیاد به الکل از آن دست اعتیادهای بسیار مضر برای سلامت بدن و روان است که البته ترک آن هم خیلی کار آسانی نیست. البته که روند علمی و دارویی ترک اعتیاد الکل کار را به مراتب ساده تر و در دسترس تر از پیش کرده است. یکی از داروهای بسیار موثر در ترک اعتیاد به الکل؛ قرص ترک اعتیاد دی سولفیرام است. در ادامه مطلب اطلاعات جامعی از داروی دی سولفیرام، کاربردها، نحوه و هشدار مصرف، عوارش و تداخل دارویی و همچنین قیمت آن را برای مطالعه شما آورده ایم:

دی سولفیرام چیست؟

دی سولفیرام (Disulfiram) از داروهای بازدارنده از الکل است که برای ترک اعتیاد به الکل در بزرگسالان کاربرد دارد. نحوه عملکرد دی سولفیرام به این صورت است این دارو حساسیتی به الکل ایجاد می کند که وقتی بیمار تحت درمان، حتی مقدار کمی الکل را مصرف کند، منجر به واکنش بسیار ناخوشایندی می شود. دی سولفیرام اکسیداسیون الکل را در مرحله استالدئید در طی متابولیسم الکل به دنبال مصرف این دارو مسدود می کند. غلظت استالدئید در خون ممکن است ۵ تا ۱۰ برابر بیشتر از غلظت استروژن در همان مقدار الکل باشد. تجمع استالدئید در خون مجموعه ای از علائم بسیار ناخوشایند را ایجاد می کند که از این پس به عنوان واکنش دی سولفیرام-الکل نامیده می شود. به عبارت ساده تر دی سولفیرام با جلوگیری از پردازش الکل در بدن کار می کند. به همین دلیل باعث می شود هنگام نوشیدن الکل واکنش بدی داشته باشید.

داروی دی سولفیرام با نام تجاری آنتابوس را می توان با نسخه پرشک و بدون نسخه در شکل قرص با دوز 250 و 500 میلی گرم از داروخانه ها تهیه کرد.ق

هشدار مصرف دی سولفیرام

حساسیت: قبل از مصرف دی سولفیرام، اگر به این دارو یا مواد شیمیایی مربوط به تیرورام یا تیرورام (موجود در سموم دفع آفات و لاستیک) آلرژی دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید.
• بارداری: داروی دی سولفیرام در بارداری در گروه C می باشد یعنی در شرايط خاص و نظارت ويژه پزشک قابل استفاده است
• شیردهی: مطالعات کافی در مورد استفاده از دی سولفیرام در شیردهی وجود ندارد  برای استفاده، بهتر است قبل از استفاده این دارو به هنگام شیردهی خطرات مربوط به مصرف این دارو در مقابل مزیت های آن قرار گیرند.
• کودکان: این دارو تنها برروی بزرگسال مورد بررسی قرار گرفته است، و هیچ اطلاعات خاصی درمقایسه با استفاده از دی سولفیرام در کودکان و دیگر گروه های سنی  وجود ندارد.
• سالمندان: مطالعات کافی در مورد استفاده از دی سولفیرام در سالمندان انجام نشده است.بنابراین مشخص نیست که این دارو دقیقا به همان شیوه که در جوانان اثر میکند در سالمندان هم اینگونه تاثیر دارد یا نه.
• سوابق بیماری: قبل از مصرف داروی دی سولفیرام سوابق بیماری خود را از جمله آسم یا بیماری ریوی شدید،دیابت (دیابت قندی)،صرع یا تشنج،بیماری قلبی یا رگ های خونی،بیماری های کلیوی، بیماری کبد یا سیروز کبدی، تیروئید،افسردگی،بیماری روانی شدید و آلرژی پوستی را اطلاع دهید.
• الکل: بهنگام مصرف این دارو و به مدت 14 روز پس از قطع مصرف از الکل استفاده نکنید، حتی مقدار بسیار کم زیرا الکل ممکن است باعث بیمار شدید شود. 
• سرگیجه: دی سولفیرام ممکن است باعث کسلی، سرگیجه یا هشیاری کمتر نسبت به طور معمول شود. باید در رانندگی و کار با وسایل خطرناک و وسایلی که به دقت نیاز دارند، احتیاط کرد.
• مصرف دی سولفیرام در بیماران مبتلا به دیابت ملیتوس،کم کاری تیروئید،صرع ،آسیب مغزی ،نفریت حاد و مزمن، نارسایی یا سیروز کبدی با احتیاط فراوان صورت پذیرد
• به بیمار و همراهان بیمار باید توصیه گردد که از 24 ساعت قبل از شروع مصرف دی سولفیرام ،در حین درمان و تا 14 روز پس از قطع مصرف از مصرف هرگونه فرآورده حاوی الکل خودداری کنند و مصرف دی سولفیرام حتما با آگاهی کامل بیمار از مصرف آن صورت پذیرد.
• از غذاهای که حاوی الکل هستند مانند سس و سرکه استفاده نکنید.
• در معرض دود مواد شیمیایی که ممکن است حاوی الکل، استالدهید، پارالدهید، و یا دیگر مواد شیمیایی مرتبط مانند رنگ، لاک الکل، یا جلا دهنده باشند، قرار نگیرید.
• به هنگام استفاده از محصولات حاوی الکل مانند برخی از داروها ، لوسیون بعد از اصلاح ، ادکلن، عطر جوانب احتیاطی را رعایت کنید . استفاده از دی سولفیرام ممکن است باعث سردرد، تهوع، قرمزی و خارش شود. قبل از استفاده محصولات حاوی الکل بر روی پوست ، ابتدا محصول را در یک نقطه کوچک از پوست تست کنید. اجازه دهید که محصول 1 یا 2 ساعت بر روی پوست شما باقی بماند. اگر هیچ قرمزی، خارش، و یا دیگر اثرات ناخواسته رخ نداد، شما میتوانید از آن محصول استفاده نمایید.
• از مصرف محصولات حاوی الکل بر روی پوست خراش دیده  و یا زخمهای باز اجتناب کنید.

کاربردهای دی سولفیرام

درمان کمکی ترک وابستگی به الکل

10 نکته درباره نحوه استفاده از دی سولفیرام

قبل از مصرف دی سولفیرام،بروشور دارویی آن را با دقت بخوانید تا اطلاعات کاملی راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع باشید.
• دی سولفیرام را از به صورت خوراکی با غذا یا بدون غذا میل کنید.
• دی سولفیرام معمولا یک بار در روز صبح یا طبق دستور پزشک استفاده شود.
• اگر داروی دی سولفیرام باعث خواب آلودگی شما می شود، آن را هنگام خواب بخورید.
• مقدار مصرف براساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است.
• حداکثر دوز توصیه شده روزانه ۵۰۰ میلی گرم است.
• به طور مرتب ازاین دارو استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید.
• برای کمک به یادآوری، هر روز این دارو را در همان ساعت بخورید.
• آزمایشات خون و بررسی عملکرد کبد قبل از شروع درمان و در حین درمان با دی سولفیرام توصیه می گردد.
• این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است بیش از حد وبیش از زمانی که این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید

اشکال دارویی دی سولفیرام

دستور مصرف دی سولفیرام

دستور مصرف دی سولفیرام و میزان دوز مصرفی آن به سن،بیماری و شرایط پزشکی بستگی دارد.اما به طور معمول مقدار مصرف  برای وابستگی به الکل در بزرگسالان به شیوه ای زیر تجویز می شود:

مقدار اولیه:500 mg خوراکی یکبار در روز ( این مقدار عموما بمدت یک تا دو هفته اول ادامه می یابد)
• مقدار نگهدارنده: 250 mg خوراکی یکبار در روز( 125-500 mg یکبار در روز)
• حداکثر مقدار مجاز:500 mg یکبار در روز
• طول مدت درمان: بسته به خصوصیات فردی درمان ممکن است ماهها و حتی سالها بطول انجامد.

عوارض جانبی دی سولفیرام

عوارض جانبی دی سولفیرام،اجتناب ناپذیر است. در صورت شدید شدن یا از بین نرفتن علائم زیر، به پزشک خود اطلاع دهید:

آکنه
• خستگی
• سردرد خفیف
• خواب آلودگی
• بثورات پوستی
•  ناتوانی جنسی
• طعم فلزی یا طعم سیر مانند در دهان

اگر علائم زیر را مشاهده کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

ضعف
• خستگی مفرط
• ادرار تیره    
• از دست دادن اشتها
• ناراحتی معده
• استفراغ
• زردی پوست یا چشم ها 

با توجه به این‌که لیست عوارض کامل نیست ممکن است با عارضه‌ای برخورد کنید که ذکر نشده باشد. در این موارد با پزشک یا دکتر داروخانه مشورت کنید.

منع مصرف دی سولفیرام

ازدیادحساسیت به این دارو و ترکیبات آن 
• نارسایی قلبی
• پارآلدئید
• اختلالات عروق مغزی
• بیماری شدید قلبی
• انسداد کرونر
• روان پریشی
• حساسیت بیش از حد.
• فشار خون بالا
• نارسایی عروق کرونر
• مصرف همزمان ویا مصرف اخیرمترونیدازول
• مصرف همزمان و یا اخیر الکل و فرآورده های حاوی الکل

تداخل دارویی دی سولفیرام

تداخلات دارویی دی سولفیرام با داروهای دیگر ممکن است عملکرد داروها را تغییر یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.

برخی از فرآورده هایی که ممکن است با دی سولفیرام تداخل داشته باشند عبارتند از:

فسفنیتوئین
• ایزونیازید 
• مترونیدازول 
• تئوفیلین
• تینیدازول
• کافئین

جدول تداخل دارویی دی سولفیرام

این جدول شامل همه تداخل های دارویی نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید.داروی دی سولفیرام  ممکن است در برخی آزمایشات آزمایشگاهی (از جمله آزمایشات VMA / HVA ادرار) تداخل ایجاد کند، احتمالاً باعث نتایج آزمایش نادرست می شود.اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و کلیه پزشکان از استفاده شما از این دارو مطلع هستند.

مصرف بیش از حد دی سولفیرام

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

استفراغ
• خواب آلودگی
• از دست دادن هماهنگی
• از دست دادن هوشیاری

فراموش کردن مصرف یک نوبت دی سولفیرام

اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌ خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.

شرایط نگهداری از دارو دی سولفیرام

از قرار دادن داروی دی سولفیرام در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید.
• دی سولفیرام را از دسترس کودکان دور نگاه دارید.
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
• داروی دی سولفیرام در یخچال نگهداری شود.

اطلاعات تخصصی درباره دی سولفیرام

اسامی تجاری دی سولفیرام موجود در ایران

پرسش های متداول

سخن آخر

دی سولفیرام جز داروهای بازدارنده از الکل است که ترک اعتیاد به الکل کاربرد دارد و با عوارضی چون  سردرد، تحریکات پوستی،ناوانی جنسی،حالت خواب آلودگی،طعم فلزی در دهان  همراه است. همچنین این دارو با داوری  مترونیدازول تداخل دارویی دارد.ما در مطلبی به معرفی  قرص مترونیدازول چیست؟ موارد مصرف و عوارض و تداخل دارویی رداختیم که در صورت تمایل می توانید مطالعه کنید. اگر درباره دی سولفیرام، نحوه مصرف، عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سوال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با دیگر مخاطبان به اشتراک بگذارید.