اپرپیتانت چه دارویی است؟ نحوه مصرف، عوارض و تداخلات دارویی

اپرپیتانت

اپرپیتانت یک داروی ضد تهوع ، آنتاگونیست گیرنده های نوروکنین و ماده P می باشد که باعث پیشگیری از تهوع واستفراغ حاد و تاخیری شیمی درمانی می باشد.

مشخصات دارویی اپرپیتانت

مقدار مصرف اپرپیتانت

 مقدار مصرف اپرپیتانت جهت پیشگیری از تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی 40 mg خوراکی است که 3 ساعت قبل از القای بیهوشی باید مصرف شود.برای پیشگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی 125 mg خوراکی در روز اول و 80 mg در صبح روز دوم وسوم است که باید یک ساعت قبل از شیمی درمانی همراه با دگزامتازون و مسددهای گیرنده سروتونین تجویز شود.

چطور اپرپیتانت را مصرف کنم؟

اپرپیتانت را می توان هر زمانی نسبت به زمان صرف غذا مصرف کرد.
• بهتر است گریپ فروت یا چای کوهی مصرف نکنید.
• کپسول اپرپیتنت باید به صورت کامل بلعیده شود.
• درصورتی که اپرپیتانت جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ ناشی از شیمی درمانی برایتان تجویز شده است:
• روز اول: 1 ساعت قبل از شروع شیمی درمانی: مصرف قرص یا کپسول 125 میلی گرمی (که معمولا در بسته بندی با عنوان روز اول مشخص شده شده)
• روز دوم: صبح : مصرف قرص یا کپسول 80 میلی گرمی (که معمولا در بسته بندی با عنوان روز دوم مشخص شده شده)
• روز سوم: صبح : مصرف قرص یا کپسول 80 میلی گرمی (که معمولا در بسته بندی با عنوان روز سوم مشخص شده شده)
• درصورتی که اپرپیتانت جهت جلوگیری از تهوع و استفراغِ بعد از عمل جراحی برایتان تجویز شده است:اپرپیتانت با دوز مناسب، 3 ساعت قبل از بیهوشی

اپرپیتانت و موارد منع مصرف

عوارض جانبی اپرپیتانت

اپرپیتانت و مسمومیت

درصورت مصرف اتفاقی بیش ازمقادیر سریعا به پزشک یا مراکز درمانی مراجع شود.پادزهر خاصی برای این دارو موجود نمی باشد و از داروهای ایجاد کننده تهوع و همودیالیز در این مورد نمیتوان استفاده کرد. از علائم و نشانه های مسمومیت با این دارو میتوان به خواب آلودگی و سردرد اشاره نمود.

اپرپیتانت و هشدار مصرف

1. داروی اپرپیتانت یک مهارکننده آنزیم CYP3A4 کبدی است و در مصرف همزمان با سایر داروهایی که بوسیله این آنزیم متابولیزه می شوند باید احتیاط کرد.اثر مهار آنزیمی در فرم خوراکی بیشتر از فرم تزریقی می باشد.
2. بیماران تحت درمان با اپرپیتانت ، از لحاظ اثربخشی دارو تحت مراقبت قرار گیرند.

اپرپیتنت و موارد احتیاط مصرف

اپرپیتنت باید با احتیاط در بیمارانی که همزمان داروی فعال خوراکی برایشان تجویز میشه که متابولیسم اولیه شان از طریق CYP3A4 است مثل سیکلوسپورین ، تاکرولیموس ، سیرولیموس ، اورولیموس الفنتانیل و مشتقات آرگوت آلکالویید و کوینیدین مصرف شود.

همچنین تجویز هم زمان با irinotecan باید با احتیاط خاصی انجام شود. ترکیب این دو ممکن است سمیت را افزایش دهد.

موارد احتیاط با مصرف وارفارین:

در بیمارانی که با وارفارین درمان می شود باید میزان INR مانیتور شود در زمان درمان با اپرپیتنت و همچنین برای 14 روز در 3 دوره مصرف اپرپیتنت فالو شود.

نکات قابل توصیه

1. دارو میتواند همراه غذا ویا با فاصله از غذا ، مصرف شود.
2.  اپرپیتانت جهت جلوگیری از تهوع و استفراغ داده می شود و تهوع و استفراغ بوجود آمده قبل از مصرف اپرپیتانت را درمان نمی کند.
3. اولین دوز اپرپیتانت باید یک ساعت قبل از شیمی درمانی مصرف شود.
4. به بیمار توصیه کنید در صورت عدم اثربخشی دارو پزشک خود را مطلع کند.
5.  به بیمار توصیه شود در صورت بروز هر یک از موارد زیر پزشک خود را آگاه کند: سردرد غیرقابل تحمل، یبوست، اسهال و تهوع مداوم و یا غیر قابل تحمل، ضعف مداوم یا احساس ناراحتی عمومی در بدن .
6. بیماران مصرف کننده وارفارین تا 2 هفته بعد از مصرف اپرپیتانت از نظر انعقاد خون تحت کنترل قرار بگیرند.
7. در صورت مصرف ضد بارداری خوراکی در هنگام مصرف اپرپیتانت ، به مصرف آن ادامه دهید.

اپرپیتانت و مصرف در بارداری

هنوز عبور این دارو و ورود آن به شیر مادر اثبات نشده است، بدلیل احتمال عوارض ناخواسته در نوزاد مصرف داروی اپرپیتانت در دوران شیردهی توصیه نمی شود.

اپرپیتانت و مصرف در کودکان

مطالعات اپرپیتانت در افراد مسن، هیچ مشکلی را که مفید بودن این دارو را محدود کند نشان نداده است. اگر چه افراد مسن ممکن است خیلی بیشتر به عوارض جانبی اپرپیتانت حساسیت نشان دهند که در این زمینه لازم است احتیاطات صورت گیرد. تنظیم دوز مصرف در افراد مسن لازم نیست.

بدلیل اینکه مطالعات لازم بر روی بی خطر بودن مصرف این دارو در بیمارانی که مبتلا به اختلالات شدید کبدی هستند انجام نشده است، مصرف این دارو در این بیماران باید با احتیاط صورت گیرد.