قرص توفاسیتینیب برای چیست؟؛ عوارض، تداخل و قیمت آن

توفاسیتینیب یکی از داروهایی مهار کننده های ایمنی است که برای درمان آرتریت های بسیار شدید تجویز می شود.در این مطلب اطلاعاتی از قرص توفاسیتینیب از جمله موارد مصرف، عوارض جانبی، بارداری و تداخلات دارویی آن را در اختیار شما قرار می دهیم:

توفاسیتینیب چیست؟

توفاسیتینیب(به انگلیسی Tofacitinib) یک نوع داروی مهار کننده های ایمنی است که برای درمان برخی اختلالات خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک و کولیت اولسراتیو در بزرگسالان استفاده می شود.داروی توفاسیتینیب معمولا برای افرادی کاربرد دارد که دارو هایی مانند قرص متوترکسات بر روی بیماری آن ها تاثیری نداشته باشد.

نحوه ای عملکرد توفاسیتینیب یا مکانیسم اثر این دارو به این صورت است که با مهار ژانوس کینازها (JAKs) که آنزیم هایی هستند که در پاسخ سیستم ایمنی نقش دارند، عمل می کند.

داروی توفاسیتینیب به شکل قرص روکشدار با نام های تجاری توفاکسل،روفانیب، آلپامونت، توفازا و توفاژوس در دوزهای 5 یا 10 میلی‌گرم در داروخانه ها موجود است.

هشدار مصرف توفاسیتینیب

• حساسیت: در صورت داشتن حساسیت به توفاسیتینیب یا هر یک از ترکیبات جانبی نباید این دارو مصرف شود.
• بارداری: توفاسیتینیب در دوران بارداری منع مصرف دارد زیرا نقص مادرزادی و سقط جنین در طول دوره درمان با این دارو گزارش شده است. خانم های که در سنین باروری هستند در طول استفاده از قرص توفاسیتینیب و حداقل تا 1 ماه پس از قطع مصرف دارو، باید از روش‌های پیشگیری از بارداری موثر استفاده کنند. 
• شیردهی: داروی توفاسیتینیب می‌تواند در شیر مادر ترشح شود و با توجه به احتمال بروز عارضه برای نوزاد،تصمیم برای تجویز یا ادامه مصرف دارو توسط پزشک معالج بررسی می‌شود.
• عفونت: در صورت داشتن هرنوع عفونتی از خوردن داروی توفاسیتینیب خودداری کنید زیرا این دارو منجر به کاهش سیستم ایمنی بدن می شود و در نتیجه وضعیت شما وخیم خواهد شد.توفاسیتینیب ممکن است خطر عفونت های جدی از جمله سل (TB)، عفونت های باکتریایی، عفونت قارچی و عفونت های ویروسی را افزایش دهد.
• ریه: اگر بیماری ریوی دارید نباید از داروی توفاسیتینیب استفاده کنید و در صورتی که پزشک برایتان این دارو را تجویز کرد باید به صورت منظم چکاپ شوید.
• سرطان: اگر مبتلا به سرطان هستید و یا قبلا داشته اید بهتر است داروی توفاسیتینیب را سر خود استفاده نکنید.
• واکسن: در طول مصرف داروی توفاسیتینیب، هیچ واکسن زنده (واکسن سرخک، اوریون، سرخجه (MMR)، روتا ویروس، تیفوئید، تب زرد، واریسلا (رحم)، زوستر (زونا) و واکسن آنفولانزا) دریافت نکنید و از تماس با کسی که اخیرا واکسن دریافت کرده اید جلوگیری کنید.
• گریپ فروت: مصرف گریپ فروت و آب گریپ فروت، همراه با داروی توفاسیتینیب ممکن است باعث تداخل با اثر آن شود و در نهایت منجر به عوارض ناخواسته شود.
• در صورت داشتن بیماری های کبدی و کلیوی در خوردن داروی توفاسیتینیب محتاط باشید و حتما به پزشک اطلاع دهید.
• استفاده از توفاسیتینیب در بیماران مبتلا به بیماری شدید کبدی منع مصرف دارد.
• قبل از مصرف داروی توفاسیتینیب، در صورت داشتن مشکلات مغز استخوان و بیماری های خاص مانند کم خونی به پزشک اطلاع دهید.
• بیماران باید قبل از شروع درمان با توفاسیتینیب از نظر سل آزمایش شوند و در طول درمان از نظر علائم و نشانه های عفونت تحت نظر باشند.

• بیمارانی که توفاسیتینیب مصرف می کنند باید از نظر تغییرات فشار خون، عملکرد کبد و تعداد سلول های خونی به دقت تحت نظر باشند.

• توفاسیتینیب همچنین ممکن است خطر لخته شدن خون را افزایش دهد، بنابراین در بیماران با سابقه ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه باید احتیاط کرد.
  

موارد مصرف توفاسیتینیب

• درمان آرتریت روماتوئید
• آرتریت پسوریاتیک
• کولیت اولسراتیو 

8 نکته درباره نحوه استفاده از توفاسیتینیب

1. قبل از شروع درمان با توفاسیتینیب بروشور دارویی داخل بسته را به دقت مطالعه کنید تا اطلاعات جامعی راجع به دارو به دست آورده و از عوارض جانبی احتمالی آن مطلع شوید. 
2. دوز و مقدار داروی توفاسیتینیب از فردی به فرد دیگر متفاوت است؛ دارو را دقیقاً همانطور که پزشک برایتان تجویز کرده است، استفاده نمایید.
3. قرص توفاسیتینیب دوزهای مختلفی دارد و پزشک با توجه به وضعیت بیمار، دوز مناسب دارو را برایش تجویز می‌شود.
4. قرص توفاسیتینیب به طور معمول یک الی دو بار در روز مورد استفاده قرار می گیرد.
5. بهتر است قرص توفاسیتینیب را به صورت منظم و در ساعت مشخصی از شبانه روز مصرف کنید (یک عدد صبح و یک عدد شب).
6. قرص توفاسیتینیب می‌تواند همراه یا بدون غذا مصرف شود.
7. در صورت ابتلا به بیماری‌های کبدی یا کلیوی و یا مصرف همزمان برخی داروها، پزشک ممکن است دوز داروی مصرفی را کاهش دهد.
8. در صورت کاهش تعداد گلبول‌های سفید یا قرمز در آزمایش شمارش سلول‌های خونی بیمار، پزشک ممکن است درمان را به صورت موقتی یا دائم قطع کند.

عوارض جانبی توفاسیتینیب

• سردرد
• اسهال
• تب و لرز
• تعریق زیاد
• حالت تهوع
• احساس خستگی شبانه
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی
• مشکلات گوارشی شدید مانند سوء هاضمه و از دست دادن اشتها

 عوارض جانبی جدی مصرف قرص توفاسیتینیب ممکن است شامل افزایش خطر عفونت، لخته شدن خون، آسیب کبدی و تغییر در تعداد سلول های خونی باشد.بنابراین در صورت مشاهده علائم غیرعادی در حین مصرف این دارو، بیماران باید به پزشک معالج خود اطلاع دهند.

منع مصرف توفاسیتینیب

• بارداری
• شیردهی
• سل فعال
• ترومبوز
• مشکلات شدید کبدی
• سابقه عفونت های مکرر یا عفونت های فعال
• حساسیت به توفاسیتینیب یا هر یک از ترکیبات جانبی
• تعداد لنفوسیت کمتر از 750 سلول در هر میلی لیتر
• دارا بودن تعداد نوتروفیل کمتر از 1000 سلول در هر میلی لیتر
• دارا بودن تعداد هموگلوبین کمتر از 9 گرم در هر دسی لیتر

تداخل دارویی توفاسیتینیب

تداخل دارویی توفاسیتینیب ممکن است عملکرد و تاثیر دارو را تغییر دهد یا باعث افزایش ریسک بروز عوارض جانبی آن شود.بنابراین لیست تمامی داروهای مصرفی‌تان را با پزشک یا داروساز در میان بگذارید. از جمله داروهایی که با این دارو تداخل دارند، عبارتند از:

• آزاتیوپرین
• سیکلوسپورین
• دارو های قلبی و عروقی
• دارو های ضد تشنج و صرع
• دارو های ضد ویروس مانند داروی هپاتیت یا ایدز
• دارو هایی که برای درمان سل استفاده می شود.
• دارو هایی که برای درمان آرتروز به کار برده می شوند.
• آنتی بیوتیک هایی که برای درمان قارچ ها کاربرد دارند.

جدول تداخل دارویی توفاسیتینیب

این جدول شامل همه تداخل های دارویی نیست و اگر دارویی مصرف می کنید حتما با پزشک مشورت کنید. همچنین مصرف این دارو ممکن روی نتایج برخی آزمایش های پزشکی تأثیر گذار باشد.

مصرف بیش از حد توفاسیتینیب

در صورت مصرف بیش از حد توفاسیتینیب و مشاهده ای علائمی چون تنگی نفس و غش و ضعف با اورژانس تماس بگیرید.

فراموش کردن مصرف یک نوبت توفاسیتینیب

در صورتی که استفاده از یک دز را فراموش کردید دو حالت دارد. اولین حالت این است که زمان زیادی از زمان مصرفی آن دز نگذشته است و شما می توانید دز فراموش شده را در همان زمان میل کرده و دز بعدی را در وقت مقرر قبلی بخورید. دومین حالت این است که زمان بسیار زیادی از مصرف دز فراموش شده گذشته است که در این حالت بهتر است آن دز را فراموش کرده و. در زمان مقرر بعدی داروی خود را مصرف کنید.

شرایط نگهداری از دارو توفاسیتینیب

• قرص توفاسیتینیب را دور از دسترس کودک خود نگهداری کنید.
• قرص توفاسیتینیب را در جای خشک و خنک نگه داری کنید.

اطلاعات تخصصی درباره توفاسیتینیب

موارد مصرف توفاسیتینیب

توفاسیتینیب در درمان آتریت روماتوئید متوسط تا شدید کاربرد دارد. همچنین برای جلوگیری از رد پیوند اعضاء استفاده می شود و در درمان پسوریازیس در حال تحقیق و بررسی است.

مکانیسم اثر توفاسیتینیب

توفاسیتینیب یک داروی سرکوب کننده ایمنی است که از طریق مهار آنزیم جانوس کیناز پاسخ های التهابی را در سیستم ایمنی کاهش می دهد.

فارماکوکینتیک توفاسیتینیب

دفع توفاسیتینیب عمدتا کبدی است 70% و بخشی از دارو از طریق کلیه دفع می شود 30% 
این دارو بصورت مساوی بین پلاسما و گلیول های قرمز توزیع می شود.

 قیمت قرص توفاسیتینیب

دارو های هم گروه توفاسیتینیب

سخن آخر

توفاسیتینیب یک نوع داروی مهارکننده ایمنی است که برای درمان اختلالات خودایمنی مانند آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک و کولیت اولسراتیو استفاده می شود و با عوارضی چون سردرد، اسهال، حالت تهوع و عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی همراه است و با داروهای قلبی و عروقی، دارو های ضد ویروس و...تداخل دارویی دارد.اگر درباره قرص توفاسیتینیب، نحوه مصرف،عوارض و تداخل دارویی آن سوالی دارید در قسمت نظرات سؤال خود را مطرح کنید و یا تجربه خود را از مصرف این دارو با سایرین به اشتراک بگذارید.