آمپول اکتمرا
آمپول اکتمرا نوع خارجی که با نام توسیلیزومب نیز شناخته می‌شود، یک داروی مهار کننده اینترلوکین ۶ است و جهت درمان روماتیسم، بیماری‌های مفصلی و آرتریت است. در واقع این دارو، آنتی بادی مونوکلونال علیه گیرنده اینترلوکین ۶ است و در سیستم ایمنی بدن انسان نقش مهمی ایفا می‌کند. نکته قابل ملاحظه این است که تولید و فعالیت بیش از اندازه آن موجب بروز بیماری‌های خود ایمنی و در برخی بیماری‌ها از جمله برخی سرطان‌ها و بیماری ویروسی کرونا موجب آسیب و تخریب بافت‌های بدن خواهد شد.استفاده از خواص آمپول اکتمرا نوع خارجی روشی برای سرکوب سیستم ایمنی شناخته شده تا بهبودی بیماری‌های مرتبط با روماتیسم در مدت زمان کمتری صورت پذیرند. با تحقیقات انجام‌شده در تأثیر و خواص آمپول اکتمرا نوع خارجی، استفاده از این دارو نقش مؤثری در جلوگیری از واکنش‌های شدید و غیرطبیعی سیستم ایمنی، معروف به طوفان سیتوکین، در بدن بعضی بیماران بسیار بدحال مبتلا به کرونا ایجاد نمود.
کاربرد آمپول اکتمرا
آمپول اکتمرا در بیمارانی که در فاز حاد بیماری کرونا قرار دارند، مورد استفاده قرار می‌گیرد. در واقع این دارو به عنوان یکی از داروهای مؤثر در درمان پاندمی کرونا معرفی شده است. معرفی دارو برای یک بیماری، مطالعات گسترده و بررسی‌های دقیقی را نیازمند است اما به دلیل شرایط ویژه بیماری کرونا در جهان و میزان مرگ و میر بالای ناشی از ابتلاء به آن، ارزیابی و استفاده از آمپول اکتمرا نوع خارجی به عنوان درمانی مفید در بیماران با حال بسیار وخیم در نظر گرفته می‌شود.تزریق آمپول اکتمرا فقط در بیمارستان و تنها در افرادی که در شرایط بسیار وخیم بیماری کرونا دارند قابل استفاده است. این موضوع به دلیل عوارض آمپول اکتمرا نوع خارجی بوده و دارو برای افرادی که در شرایط طبیعی هستند، به هیچ وجه توصیه و تجویز نمی‌شود.
موارد مصرف اکتمرا
از کاربرد آمپول اکتمرا نوع خارجی می‌توان به درمان آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید در افراد بزرگ‌سال که پاسخ مناسبی به یک یا تعداد بیشتری از آنتاگونیست های TNF نداده‌اند.استفاده از خواص آمپول اکتمرا نوع خارجی در درمان آرتریت ایدیوپاتیک فعال سیستمیک جوانان (SJIA) به صورت تک دارویی یا همراه با متوترکسات.
مصرف و کاربرد آمپول اکتمرا نوع خارجی در درمان التهابات شدید ریه ناشی از ویروس کرونا و درمان کووید ۱۹ مؤثر ارزیابی شده و در زمان چند ساعت پس از تزریق اثرات درمانی این دارو بر شرایط بیمار آشکار می‌شود.
شرایط تزریق اکتمرا
بیماران با سن بیشتر از ۱۸ سال؛ بیماران با هر یک از علائم تب بالاتر از ۳۷,۸ درجه سانتیگراد، سرفه یا تنگی نفس و تشخیص قطعی ابتلاء به ویروس SARS-CoV-2 را بر اساس PCR و یا نتیجه رادیوگرافیک که فاقد سابقه حساسیت به توسیلیزومب یا هر یک از اجزای فرمولاسیون دارو، مشکلات کبدی و کلیوی، بیماران با ساپرس مغز استخوان، بیماران با ریسک بالای پرفوراسیون گوارشی، سابقه ابتلاء به توبرکلوزیس، هپاتیت B یا C و HIV، بارداری و شیردهی و وجود هر نوع عفونت فعال دیگر هستند؛ طبق نظر پزشک ممکن است اکتمرا مصرف کنند.
عوارض جانبی اکتمرا
عوارض آمپول اکتمرا که شایع است:- عوارض و تأثیر بر غدد درون ریز و متابولیسم بدن: موجب افزایش کلسترول سرم خواهد شد.
- عوارض کبدی ناشی از مصرف آمپول اکتمرا نوع خارجی: این دارو موجب افزایش سطح سرمی آلانین آمینوترانسفراز و همین طور افزایش سطح سرمی آسپارتات آمینوترانسفراز خواهد شد.
- عوارض موضعی دارو: موجب واکنش در محل تزریق خواهد شد.
- عوارض متفرقه دارو: شامل واکنش‌های ناشی از انفوزیون خواهد بود.
- عوارض آمپول اکتمرا نوع خارجی بر قلب و عروق: افزایش فشار خون، ادم محیطی (تورم اندام‌هایی مانند دست و پا)
- عوارض پوستی: راش پوستی
- عوارض دارو بر غدد درون ریز و متابولیسم : شامل کم کاری تیروئید و افزایش کلسترول LDL خواهد بود.
- عوارض گوارشی این دارو: شامل اسهال، زخم معده، زخم مخاط دهان، التهاب دهان، درد ناحیه فوقانی شکم، افزایش وزن است.
- عوارض هماتولوژی و انکولوژی دارو: شامل لکوپنی، نوتروپنی، ترومبوسیتوپنی است.
- عوارض کبدی دارو: شامل افزایش بیلی روبین سرم است.
- عوارض ایمونولوژی دارو: شامل توسعه آنتی بادی‌ها است.
- عوارض عفونی: شامل عفونت‌های هرپس سیمپلکس می‌شود.
- عوارض عصبی، عضلانی و اسکلتی: شامل سرگیجه و سردرد است.
- عوارض چشمی دارو: شامل کونژنکتیویت (ملتحمه یا کونژنکتیو یک غشا شفاف و نازک است که روی قسمت‌های قدامی سفیدی چشم و سطح داخلی پلک‌ها را می‌پوشاند. به التهاب این قسمت کونژنکتیویت می‌گویند) است.
- عوارض کلیوی: مانند ایجاد سنگ کلیه
- عوارض تنفسی مانند: برونشیت، سرفه، تنگی نفس، نازوفارنژیت، عفونت مجاری تنفسی فوقانی
- عوارض قلبی عروقی: مانند افت فشار خون
- عوارض غدد درون ریز و متابولیسم : افزایش کلسترول HDL
- عوارض گوارشی : مانند تهوع
- عوارض هماتولوژی و انکولوژی: مانند نئوپلاسم بدخیم
- عوارض ازدیاد حساسیتی: مانند آنژیوادم
- عوارض‌های مربوط به گوش: مانند عفونت گوش میانی.
