کپسول نوافن؛ معرفی، موارد مصرف و عوارض آن

نوافن چیست؟

نوافن(Novafen) یک داروی ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAID) است که برای تسکین و درمان دردهای کم تا متوسط استفاده می‌شود. این دارو ترکیبی است از استامینوفن، ایبوپروفن و کافئین که با مسدود کردن تولید برخی از مواد طبیعی در بدن که باعث التهاب می شوند، عمل کرده و در این روند به کاهش تورم، درد یا تب کمک می کند.

هر عدد کپسول نوافن تقریبا ۳۲0 میلی گرم استامینوفن، ۴۰ میلی گرم کافیین و ۲۰۰ میلی گرم ایپوبروفن است.

درد یکی از موهبت هایی است که انسان دارد. این احساس زنگ خطری است که دستگاه پیچیده بدن برای خبر دادن از نقص یا مشکلی در خود از آن کمک می گیرد. درد نشان و علامتی از مشکل در بدن است نه خود آن. اگرچه تحمل طولانی مدت درد می تواند برای اعصاب مشکل زا باشد اما با احساس درد است که می توانیم متوجه چالشی در بدن شده و برای رفع آن تلاش و مراقبت کنیم.

با پیدا کردن علت درد و بیماری می توان در کنار درمان به کاهش درد هم اندیشید و درصدد کنترل آن برآمد. امروزه در این میان داروهای ضد درد، ضد تب و ضد التهاب نقشی اساسی و مکمل دارند. داروی مسکنی مثل نوافن از این قبیل داروهاست.

در مصرف مسکن هایی که بدون تجویز پزشک هم می توان به آنها دسترسی داشت و از آنها بهره برد وسواس داشته باشید. ممکن است روزی برای مهار سردرد بدون علت یا درد دوره زنانه خود از نوافن استفاده کنید اما به یاد داشته باشید مصرف مداوم و طولانی مدت مسکن ها بدون اشکال نیست و خطر بروز مشکلات متعددی را در بدن انسان بالا می برد.

هشدارهای مصرف نوافن

• به طور کلی داروهای مسکن و همچنین نوافن را تا حد ممکن در پایین ترین دوز موثر و برای کوتاه مدت استفاده یا برای بیماران تجویز کنید.
• پس از مشاهده پاسخ به درمان اولیه با نوافن، دوز و نوبت روزانه مصرف و کل دوره مصرف باید متناسب با نیازهای هر بیمار تنظیم شود.
• مصرف نوافن با دیگر داروها باید زیر نظر پزشک انجام شود، برای مثال استفاده همزمان نوافن و آسپرین توصیه نمی شود.
• استفاده از مسکن ها در صورت داشتن معده حساس بهتر است با میل کردن وعده غذایی همراه باشد.
• در صورت مشاهده عوارض دارویی باید مصرف نوافن را قطع کرد.
• نوافن به دلیل داشتن کافئین خواب را مختل می کند، بهنر است شب ها آن را مصرف نکنید.
• حتی اگر قبلاً از محصول استفاده کرده اید، اطلاعات روی بسته دارو را مطالعه کنید. ممکن است سازنده دارو مواد تشکیل دهنده آن را تغییر داده باشد.
• محصولاتی با نام‌های مشابه ممکن است حاوی مواد مختلفی باشند که برای اهداف متفاوتی طراحی شده‌اند. مصرف نامناسب محصول می تواند به شما آسیب برساند.

کاربردهای نوافن

• نوافن برای کاهش تب در بیماران کودک 6 ماهه تا 2 ساله موثر است. همچنین از این دارو برای تسکین و کنترل درد بیماران کودک در همین بازه سنی استفاده می شود.
• نوافن برای درمان یا کاهش درد قاعدگی و دردهای شکم و زیر ناف در روزهای ابتدایی دوره زنانه در بزرگسالان موثر است.
• همچنین از داروی نوافن برای تسکین علائم و نشانه های آرتروز، التهاب و درگیری مفاصل بزرگسالان استفاده می شود.
• از نوافن برای کاهش تب و تسکین دردهای کم و جزئی ناشی از سرماخوردگی یا آنفولانزا هم استفاده می شود.
• نوافن برای تسکین درد ناشی از شرایط مختلف مانند سردرد، درد دندان، دردهای قاعدگی، دردهای عضلانی یا آرتریت استفاده می شود.

نحوه استفاده از نوافن

1. نوافن را می توان بدون تجویز پزشک در مواقع سردرد، بدن درد یا دردهای قاعدگی مصرف کرد. بسته کپسول نوافن اطلاعات دقیقی درباره مصرف آن را به همراه دارد. آن را با دقت بخوانید. هر بار خواندن اطلاعات نوشته شده بر بسته دارو در هنگام هر نوبت استفاده باعث یادآوری و مرور شیوه درست مصرف آن خواهد شد.
2. مصرف نوافن در صورت تجویز پزشک باید دقیقا طبق دستور او استفاده شود.

چگونه باید از نوافن استفاده کنم؟

• کپسول نوافن را می توانید به صورت خوراکی با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
• اگر معده شما ناراحت است می توانید دارو را با غذا میل کنید تا آثار ناخوشایند مصرف آن را کنترل کنید.
• مصرف نوافن با غذا ممکن است خطر مشکلات معده یا روده مانند خونریزی و زخم را کاهش ندهد.
• اگر ناراحتی معده مداوم دارید با پزشک خود برای استفاده از مسکن ها مشورت کنید.
• کپسول نوافن را کامل قورت دهید. قبل از بلعیدن، آن را نشکنید، له نکنید یا نجوید.
• کپسول نوافن را باید با حداقل یک لیوان پر (حدود 240 میلی لیتر) از آب مصرف کنید.

دستور مصرف نوافن

• این دارو را طبق دستور پزشک یا برچسب بسته، معمولا هر 6 تا 8 ساعت یک بار مصرف کنید.
• اگر از سوسپانسیون خوراکی نوافن استفاده می کنید قبل از هر نوبت بطری آن را به خوبی تکان دهید.
• دوز را با استفاده از قطره چکان یا سرنگ ارائه شده به دقت اندازه گیری کنید. از قاشق خانگی برای اندازه گیری مقدار مصرف دارو استفاده نکنید زیرا ممکن است دوز مناسب را دریافت نکنید.
• اگر هنگام مصرف این دارو ناراحتی معده دارید، آن را با غذا یا شیر مصرف کنید.
• دوز بر اساس وضعیت پزشکی شما و پاسخ به درمان است. برای کاهش خطر خونریزی معده و سایر عوارض جانبی، این دارو را با کمترین دوز موثر و در کوتاه ترین زمان ممکن مصرف کنید.
• دوز خود را افزایش ندهید یا این دارو را بیشتر از آنچه که پزشکتان یا برچسب روی بسته تجویز کرده است مصرف نکنید.
• هنگامی که نوافن توسط کودکان استفاده می شود، دوز بر اساس وزن کودک است. دستورالعمل های بسته را بخوانید تا دوز مناسب برای وزن کودک خود را بیابید.
• اگر سؤالی دارید یا اگر برای انتخاب یک محصول بدون نسخه به کمک نیاز دارید، با داروساز یا پزشک مشورت کنید.

نوافن برای کودکان و نوجوانان:

نحوه مصرف نوافن برای کودکان و نوزادان بیمار

• • • برای کاهش تب در کودکان 6 ماهگی تا 2 سالگی، دوز باید بر اساس درجه حرارت اولیه تنظیم شود.
    • اگر دمای پایه کمتر از 39.5 درجه سانتی گراد باشد، دوز توصیه شده میلی گرم بر کیلوگرم 5 است.
    • اگر دمای پایه 39.5 درجه سانتی گراد یا بیشتر باشد، 10 میلی گرم بر کیلوگرم است.
    • مدت زمان کاهش تب به طور کلی 6 تا 8 ساعت است.
    • حداکثر دوز توصیه شده روزانه مجموعا 40 میلی گرم بر کیلوگرم است.
    • ​​در کودکان 6 ماهه تا 2 سال، دوز توصیه شده هر نوبت 6 تا 8 ساعته 10 میلی گرم بر کیلوگرم است.
    • برای کودکان و نوزادان دوزهایی از نوافن باید تجویز شود تا الگوی خواب کودک مختل نشود.

    • سوسپانسیون خوراکی نوافن برای کودکان در نظر گرفته شده، کپسول نوافن را به کودکان کمتر از 6 ماه ندهید مگر اینکه با دستور پزشک باشد.

    • عمکرد غیرطبیعی کبدی در کودکان بیمار دریافت کننده دوزهای بالای 30 میلی گرم بر کیلوگرم نوافن باید به دقت پیگیری شوند.
    • اگر برای برای کودک از نوافن استفاده می کنید و تب بدتر شد یا بیشر از 3 روز طول کشید، همین طور اگر درد تشدید شد یا بیش از 10 روز طول کشید، با پزشک مشورت کنید.

شیوه مصرف نوافن برای نوجوانان:

• • • مقدار توصیه شده مصرف نوافن برای نوجوانان مبتلا به آرتریت مفاصل 30 تا 40 میلی گرم بر کیلوگرم در روز است.
    • نوبت مصرف این مقدار به سه تا چهار دوز تقسیم می شود.
    • بیماران مبتلا به بیماری خفیف تر ممکن است به اندازه کافی با 20 میلی گرم بر کیلوگرم در روز درمان شوند.
    • در بیماران نوجوان مبتلا به آرتریت، دوزهای بالای 50 میلی گرم بر کیلوگرم در روز توصیه نمی شود.
    • مطالعه دقیقی بر دوزهای بالاتر از 50 میلی گرم انجام نشده اما دوزهای بیشتر ممکن است خطر ایجاد عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.
    • پاسخ درمانی ممکن است از چند روز تا چند هفته به دست آید. هنگامی که اثر بالینی به دست آمد، بهتر است دوز مصرف به کمترین دوز نوافن کاهش یابد.

شیوه مصرف نوافن در بزرگسالان:

• • • خانم های بزرگسال دچار درد و ناخوشی ابتدایی دوره زنانه برای کنترل دردهای قاعدگی بهتر است داروی نوافن را در دوز 400 میلی گرم و در هر 4 ساعت، مصرف کنند.
    • بزرگسالان مبتلا به درد و ناراحتی مفاصل می توانند از مقدار 1200-3200 میلی گرم روزانه استفاده کنند.
    • به یاد داشته باشید که داروهای ضد درد در صورتی بهترین اثر را دارند که در اولین علائم درد استفاده شوند. اگر صبر کنید تا درد تشدید شود، ممکن است دارو نیز موثر نباشد.
    • اگر وضعیت درد در شما ادامه یافت یا اگر فکر می کنید ممکن است مشکل پزشکی جدی داشته باشید، فورا از پزشک کمک بگیرید.
    • اگر در حال درمان یک بیماری مزمن مانند آرتریت هستید، از پزشک خود در مورد درمان های غیردارویی یا استفاده از سایر داروها برای درمان درد خود سوال کنید.
    • بر هشدارهای مصرف نوافن دقت داشته باشید.

عوارض جانبی نوافن

اختلالات سیستم ایمنی:

• • واکنش های آلرژیک و حساسیت بسیار در برخی موارد به دنبال درمان با نوافن دیده شده است.
  • تحریک و درگیری دستگاه تنفسی شامل آسم، تشدید آسم، برونکواسپاسم یا تنگی نفس ممکن است از عوارض نوافن باشد.

انواع اختلالات پوستی:

• • بثورات، خارش، کهیر، پورپورا، آنژیوادم و به ندرت، اریتم مولتی فرم، درماتوزهای بولوز می تواند از عوارض مصرف نوافن باشد.
  • حساسیت های ناشی از مصرف نوافن ممکن است شامل واکنش آلرژیک غیراختصاصی و آنافیلاکسی باشد.
  • در موارد استثنایی، عفونت های پوستی شدید و عوارض بافت نرم ممکن است رخ دهد.

عفونت‌ها و آلودگی‌ها:

• • تشدید التهاب‌های مرتبط با عفونت مثلاً ایجاد فاشئیت نکروزان همزمان با استفاده از NSAID مشاهده شده است.
  • در صورت بروز یا بدتر شدن علائم عفونت هنگام مصرف نوافن، به بیمار توصیه می شود بدون تاخیر به پزشک مراجعه کند.
  • غیر معمول: رینیت.
  • نادر: مننژیت آسپتیک.

اختلالات قلبی و عروقی:

• • استفاده از نوافن به ویژه در دوزهای بالای 2400 میلی گرم در روز ممکن است با افزایش خطر حوادث ترومبوتیک شریانی مانند انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی همراه باشد.

اختلالات خونی و سیستم لنفاوی:

• • استفاده طولانی مدت و بی رویه از نوافن ممکن است به اختلال خونی لوپوس منجر شود. لوپوس که به اختصار LE نامیده می شود بیماری ای خودایمنی است که اعضای بسیاری از بدن را درگیر مشکل کند. بیماری لوپوس می تواند به پوست، استخوان ها و مفاصل، قلب، ریه، خون، کلیه ها و سیست مرکزی اعصاب ومغز آسیب برساند.

منع مصرف نوافن

مصرف نوافن در چه مواقع و مواردی خطرناک است؟

این دارو ممکن است باعث مشکلات قلبی یا گردش خون خطرناکی مانند حمله قلبی یا سکته شود، بویژه اگر از نوافن برای مدت طولانی استفاده می کنید با هربار مصرف خطر ابتلا مشکلات گفته شده در شما بالا و بالاتر می رود. از نوافن درست قبل یا بعد از جراحی بای پس قلب (پیوند عروق کرونر قلب) به هیچ عنوان استفاده نکنید.

اگر با مصرف نوافن درد قفسه سینه، ضعف، تنگی نفس، تکلم نامفهوم یا مشکلات بینایی یا تعادل دارید، استفاده از آن را قطع کرده و از پزشک کمک فوری بگیرید.

این دارو همچنین ممکن است اثرات جدی بر معده یا روده، از جمله خونریزی یا سوراخ شدن آنها داشته باشد. این شرایط می تواند کشنده باشد و می تواند بدون هشدار هنگام مصرف نوافن، به ویژه در افراد مسن رخ دهد.

اگر علائم خونریزی معده مانند مدفوع سیاه، خونی یا قیری، یا سرفه خونی یا استفراغ شبیه تفاله قهوه را داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

این دارو را بیش از حد توصیه شده مصرف نکنید. مصرف بیش از حد نوافن می تواند به معده یا روده شما آسیب برساند. برای تسکین درد، تورم یا تب، فقط از کمترین مقدار نوافن مورد نیاز استفاده کنید.

تداخل دارویی نوافن

ضد انعقادهای نوع کومارین:

مطالعات کوتاه مدت نشان دادند که نوافن بر زمان انعقاد خون در افرادی که از داروهای ضد انعقاد نوع کومارین استفاده می کنند، تأثیر قابل توجهی نمی گذارد. با این حال، از آنجایی که هنگام تجویز نوافن و سایر داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی به بیمارانی که از داروهای ضد انعقاد نوع کومارین استفاده می کنند، خونریزی گزارش شده است، پزشک باید هنگام تجویز نوافن به بیمارانی که داروهای ضدانعقاد مصرف می کنند، احتیاط کند.

آسپرین:

مطالعات حیوانی نشان می‌دهد که آسپرین همراه با عوامل ضدالتهابی غیراستروئیدی، از جمله نوافن، با کاهش سطح خونی داروی غیر آسپرین، کاهش بسیاری در فعالیت ضد التهابی دارد. اما این همزمانی مصرف ممکن است اگر به یک دلیل و برای یک کمنظور انجام شود خطرات احتمالی دیگری داشته باشد. از این رو مصرف همزمان نوافن و آسپرین توضیه نمی شود.

متوترکسات:

مطالعات در حیوانات نشان داده است که مصرف همزمان نوافن و دیگر داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی، خطرناک است. بر اساس مطالعات آزمایشگاهی در برش های کلیه خرگوش، مصرف همزمان نوافن و متوترکسات ترشح لوله ای متوترکسات را کاهش می دهد. این ممکن است نشان دهد که نوافن می تواند سمیت متوترکسات را افزایش دهد. در صورت مصرف همزمان نوافن با متوترکسات باید احتیاط کرد.

فوروزماید:

مطالعات بالینی و همچنین مشاهدات تصادفی نشان داده اند که نوافن می تواند اثر ناتریورتیک فوروزماید و تیازیدها را در برخی بیماران کاهش دهد. این پاسخ به مهار سنتز پروستاگلاندین کلیوی نسبت داده شده است. در طول درمان همزمان با نوافن، بیمار باید از نظر علائم نارسایی کلیوی و همچنین برای اطمینان از اثربخشی دیورتیک به دقت تحت نظر باشد.

لیتیوم:

نوافن باعث افزایش سطح لیتیوم پلاسما و کاهش کلیرانس لیتیوم در یک مطالعه بر روی یازده داوطلب عادی شد. میانگین حداقل غلظت لیتیوم 15% افزایش و کلیرانس کلیوی لیتیوم 19% در این دوره از مصرف همزمان دارو کاهش یافت.

این اثر به مهار سنتز پروستاگلاندین کلیه توسط نوافن نسبت داده شده است. بنابراین، هنگامی که نوافن و لیتیوم به طور همزمان تجویز می شوند، افراد باید به دقت از نظر علائم سمیت لیتیوم تحت نظر قرار گیرند.

در کل مصرف همزمان لیتیوم و نوافن توصیه نمی شود.

مصرف بیش از حد نوافن یا از یاد بردن نوبت مصرف دارو

7 عارضه جدی داروهای مسکن:

مصرف طولانی مدت نوافن و به طور کلی همه داروهای مسکن می تواند 7 آسیب جدی برای سلامتی بدن را در پی داشته باشد

1. زخم معده و روده یا در نهایت خونریزی در معده و روده
2. نارسایی کلیه و آسیب های جدی به آن
3. پوکی استخوان
4. آسیب جدی به کبد و سیروز کبدی
5. آسیب های قلبی عروقی
6. ناباروری
7. سقط جنین زنان باردار و اختلالات کروموزومی در نوزادان

فیلم توضیح عوارض کپسول نوافن و داروهای مسکن

دکتر نیما پوردست گردان در این ویدئو از عوارض جدی مصرف طولانی مدت مسکن ها می گوید:

نگهداری از داروی نوافن

• دارو را به طور کلی نباید در جای گرم یا در فریزر نگهداری کرد. از نگهداری نوافن هم در جای گرم یا فریزر خودداری کنید.
• از استفاده داروهایی که تاریخ انقضای آنها تمام شده است به شدت پرهیز کنید. باور برخی در استفاده از داروهای منقضی شده این است که در بدترین شرایط آنها بی اثر هستند، اما این نظر به هیچ وجه علمی نیست. در مصرف کپسول نوافنی که از قبل خریداری کرده اید دقت کنید و تاریخ انقاضای آن را مرور کنید. اگر تاریخ مصرف کپسول نوافن به پایان رسیده است آن را دور بیاندازید.
• داروی اضافه مانده پس از طی دوره درمان یا منقضی شده را باید دور ریخت. دور ریختن دارو در توالت هم نادرست است. سعی کنید آنها را با زباله ها به سطل بیاندازید یا اگر منع ویژه ای بر بسته آنها مطالعه کردید مطابق همان راهکار عمل کنید. بهتر است کپسول نوافن منقضی شده را در سطل آشغال بیاندازید.

اطلاعات تخصصی درباره نوافن

• نوافن یکی از اعضای گروه پروپیونیک اسید از داروهای ضدالتهابی و غیراستروئیدی (NSAIDs) است.
• این مخلوط راسمیکی از [+]S- و [-]R-انانتیومرها است.
• نام شیمیایی نوافن (±)-2-(4-ایزوبوتیل فنیل) پروپیونیک اسید است.
• نوافن دارای وزن مولکولی 206.28 و فرمول مولکولی C13H18O2 است.
• نوافن یک جامد بی رنگ و کریستالی است که دارای نقطه ذوب 75-77 درجه سانتی گراد است.
• نوافن در آب نسبتا نامحلول است اما در اکثر حلال های آلی به آسانی محلول است.
• نوافن دارای pKa 0.03±4.43 و ضریب تقسیم n-octanol/water در pH 7.4 11.7 است.
• نوافن در مطالعات حیوانی و انسانی فعالیت ضد درد، ضد التهابی و ضد تب را نشان داده است. این خواص باعث تسکین علامتی التهاب و درد می شود.

چه مسکنی برای چه دردی خوبه‌؟‌

جمع بندی

نوافن داروی مسکنی است که برای دردهای کم تا متوسط تجویز می‌شود. از این دارو برای تسکین درد در بیماری آرتریت، سردرد، دندان‌درد، میگرن، التهاب‌های روماتیسمی و عضلانی و کاهش علائم سرماخوردگی استفاده می‌شود. همچنین نوافن در تسکین درد پریود نیز موثر است. قبل از مصرف قرص یا کپسول نوافن به عوارض جانبی آن دقت داشته باشید و در صورت بروز عوارض جدی حتما به پزشک اطلاع دهید.

سوالات متداول درباره نوافن