علل احتمالی مدفوع خونی عبارتند از:
بیماری دیورتیکولار: دیورتیکولار کیسه های کوچکی هستند که از دیواره روده بزرگ بیرون می آیند. معمولاً دیورتیکول ها مشکلی ایجاد نمی کنند ، اما گاهی اوقات آنها می توانند خونریزی کرده یا آلوده شوند.
شکاف مقعد: ایجاد بریدگیهایی در بافت مقعد باعث خونریزی می شود. بریدگیها اغلب با عبور مدفوع بزرگ و سفت ایجاد می شود و می تواند دردناک باشد.
کولیت التهاب روده بزرگ: از جمله دلایل شایع آن عفونتها یا بیماری التهابی روده است .
آنژیو دیسپلازی: شرایطی که رگ های خونی نازک و غیر طبیعی منجر به خونریزی می شوند.
زخم معده: زخم باز در پوشش معده یا اثنی عشر ، انتهای فوقانی روده کوچک است. بسیاری از زخم های گوارشی در اثر عفونت با باکتری به نام هلیکوباکتر پیلوری (H. پیلوری) ایجاد می شوند. استفاده طولانی مدت یا دوز بالای داروهای ضد التهاب مانند آسپیرین ، ایبوپروفن و ناپروکسن نیز می تواند باعث زخم شود.
ایجاد بریدگیهایی در بافت مقعد باعث خونریزی می شودپولیپ یا سرطان: پولیپ ها تومور خوش خیم هستند که می توانند رشد کنند ، خونریزی کنند و سرطانی شوند. سرطان کولورکتال چهارمین سرطان شایع در ایالات متحده است که اغلب باعث خونریزی می شود که با چشم غیر مسلح قابل دیدن نیست.
مشکلات مری: واریس واریس مری یا پارگی در مری می تواند به ریزش شدید خون منجر شود.
پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت خونریزی انجام دهدتشخیص علت مدفوع خونی :
مهم است که پزشک هرگونه خونریزی در مدفوع را ارزیابی کند. هر گونه جزئیاتی که می توانید در مورد خونریزی بیان کنید به پزشک کمک می کند تا علل خونریزی را پیدا کند. به عنوان مثال ، یک مدفوع سیاه و تیره احتمالاً یک زخم یا مشکل دیگر در قسمت فوقانی دستگاه گوارش است. خون قرمز روشن یا مدفوع مایل به نارنجی معمولاً نشانگر مشکلی در قسمت تحتانی دستگاه گوارش مانند بواسیر یا دیورتیکولیت است .
پس از گرفتن سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی ،پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین علت خونریزی انجام دهد. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
لاواژ نازوگاستریک: آزمایشی که ممکن است به پزشک اطلاع دهد که آیا خونریزی در دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی وجود دارد یا خیر. این روش شامل از بین بردن محتویات معده از طریق لوله ای است که از طریق بینی وارد معده می شود. اگر معده حاوی شواهدی از خون نباشد ، ممکن است خونریزی متوقف شده یا در دستگاه گوارش تحتانی احتمال بیشتری داشته باشد.
اسفوگاگاستروودوودنوسکوپی (EGD): روشی که شامل قرار دادن آندوسکوپ یا لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک در انتها ، از طریق دهان و پایین مری به معده و دوازدهه است. پزشک می تواند از این روش برای جستجوی منبع خونریزی استفاده کند. آندوسکوپی همچنین می تواند برای جمع آوری نمونه های بافت کوچک برای معاینه تحت میکروسکوپ ( بیوپسی ) استفاده شود.
کولونوسکوپی: کولونوسکوپی روشی مشابه EGD به جز اینکه دامنه از طریق مقعد برای مشاهده روده بزرگ وارد می شود. مانند EGD ، كولونوسكوپی می تواند برای جمع آوری نمونه های بافتی به بیوپسی استفاده شود .
لاپاراتومی یک عمل جراحی که در آن پزشک شکم را باز و معاینه می کندانتروسکوپی: انتروسکوپی روشی مشابه EGD و کولونوسکوپی که برای معاینه روده کوچک استفاده می شود. در مواردی این شامل بلع یک کپسول با یک دوربین کوچک در داخل است که با عبور از دستگاه گوارش ، تصاویر را به مانیتور ویدیویی منتقل می کند.
اشعه ایکس باریم: روشی که از ماده حاجب به نام باریم استفاده می کند تا دستگاه گوارش روی اشعه ایکس ظاهر شود. باریم ممکن است بلعیده شود یا داخل روده وارد شود.
اسکن رادیونوکلئید: روشی که شامل تزریق مقادیر کمی مواد رادیواکتیو به داخل ورید و سپس استفاده از دوربین مخصوص برای دیدن تصاویر جریان خون در دستگاه گوارش برای تشخیص محل خونریزی است.
آنژیوگرافی: روشی که شامل تزریق یک رنگ مخصوص به رگ می شود که رگ های خونی را در اسکن اشعه ایکس یا توموگرافی کامپیوتری (CT) قابل مشاهده می کند. این عمل خونریزی را به عنوان نشت رنگ از رگهای خونی در محل خونریزی تشخیص می دهد.
لاپاراتومی: لاپاراتومی یک عمل جراحی که در آن پزشک شکم را باز و معاینه می کند. این ممکن است لازم باشد اگر آزمایشات دیگر نتوانند علت خونریزی را پیدا کنند.
پزشک همچنین آزمایش خون را در صورت وجود خون در مدفوع انجام دهد. این آزمایشات ممکن است به دنبال مشکلات لخته شدن ، کم خونی و وجود عفونت H. پیلوری باشد.
خونریزی شدید رکتوم می تواند یک اورژانس پزشکی باشدعلائم مرتبط مدفوع خونی :
فرد مبتلا به خون در مدفوع ممکن است از خونریزی بی اطلاع باشد و ممکن است هیچ علایمی نداشته باشد. از طرف دیگر ممکن است بسته به علت ، محل ، طول و شدت خونریزی ، درد شکم ، استفراغ ، ضعف ، مشکل در تنفس ، اسهال ، تپش قلب ، غش و ضعف وجود داشته باشد.
چه موقع باید از پزشک کمک بگیرم؟
خونریزی شدید رکتوم می تواند یک اورژانس پزشکی باشد. در صورت بروز هر یک از علائم زیر به اورژانس بروید:
سرما ، پوست سرد و مرطوب
گیجی
خونریزی مداوم رکتوم
غش
گرفتگی دردناک شکم
تنفس سریع و پی در پی
درد شدید مقعد
حالت تهوع شدید
در صورت مشاهده خونریزی شدید رکتوم به پزشک مراجعه کنید. با این حال ، به دلیل اینکه مقدار کمی خونریزی از رکتوم می تواند به سرعت به مقدار زیادی تبدیل شود ، به دنبال درمان در مراحل اولیه مهم است.
پزشک شما بر اساس تشخیص ، درمان را تجویز یا توصیه می کندراههای درمان مدفوع خونی:
پزشک ممکن است از یکی از چندین روش برای متوقف کردن خونریزی حاد استفاده کند. غالباً آندوسکوپی برای تزریق مواد شیمیایی به محل خونریزی ، درمان محل خونریزی با جریان الکتریکی یا لیزر یا استفاده از باند یا کلیپ برای بستن رگ خونریزی استفاده می شود. اگر آندوسکوپی خونریزی را کنترل نکند ، ممکن است پزشک از آنژیوگرافی برای تزریق دارو به رگ های خونی برای کنترل خونریزی استفاده کند.
فراتر از متوقف کردن خونریزی فوری ، در صورت لزوم ، درمان شامل رفع علت خونریزی برای جلوگیری از بازگشت آن است. بسته به علت متفاوت است و ممکن است داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها برای درمان هلیکوباکتر پیلوری ، سرکوب اسید در معده یا داروهای ضد التهابی برای درمان کولیت باشد. ممکن است برای برداشتن پولیپ یا قسمت هایی از روده بزرگ آسیب دیده از سرطان ، دیورتیکولیت یا بیماری التهابی روده نیاز به عمل جراحی داشته باشید.
پزشک شما بر اساس تشخیص ، درمان را تجویز یا توصیه می کند.
